老年与中青年涂阳肺结核临床对比观察

老年与中青年涂阳肺结核临床对比观察

闫梅群

黑龙江省七台河市疾病预防控制中心 154600

【摘要】目的：探讨老年与中青年涂阳肺结核临床对比效果。方法：随机选取2019年4月~2020年6月期间的肺结核患者110例作为本研究项目的对象，以患者的年龄对其分组，老年人为对照组，中青年为观察组，每组均有55例患者，对2组患者的临床特征展开分析。结果：2组患者的胸痛胸闷、咳血、低蛋白血症发生率相比之下，观察组患者显著更低，（P＜0.05），且观察组患者经治疗后，病灶吸收有效率更高于对照组患者，（P＜0.05）。结论：老年与中青年涂阳肺结核临床特征差异显著，其老年人易于出现胸痛胸闷、咳血、低蛋白血症等症状，且中青年治疗的效果更为理想，建议临床针对不同年龄的患者实施相应治疗。

【关键词】老年人；中青年；涂阳肺结核

[Abstract] Objective: To explore the clinical comparative effect of smear positive pulmonary tuberculosis between the elderly and young people. Methods: from April 2019 to June 2020, 110 patients with pulmonary tuberculosis were randomly selected as the object of this research project. The patients were pided into two groups according to their age, the elderly as the control group and the middle-aged and young as the observation group. There were 55 patients in each group. The clinical characteristics of the two groups were analyzed. Results: the incidence of chest pain, chest tightness, hemoptysis and hypoproteinemia in the two groups were significantly lower in the observation group (P < 0.05), and the effective rate of lesion absorption in the observation group was higher than that in the control group (P < 0.05). Conclusion: there are significant differences in the clinical characteristics of smear positive pulmonary tuberculosis between the elderly and middle-aged and young people. The elderly are prone to chest pain, chest tightness, hemoptysis, hypoproteinemia and other symptoms, and the treatment effect of middle-aged and young people is more ideal. It is suggested to implement corresponding treatment for patients of different ages.

[Key words] the elderly; Young and middle-aged people; Smear positive pulmonary tuberculosis

肺结核是以结核杆菌引起的呼吸道传染性疾病，其涂阳肺结核具有较高的传播率，已经严重危害患者及其周围人群的健康，是全球关注的一大公共卫生问题。临床研究发现，提高涂阳肺结核的发现率、治愈率，是防治肺结核流行传播、减少传染源的有效手段，以此实现疾病的最终控制与根除【1】。但涂阳肺结核可发生在任何年龄群体中，尤其是抵抗力较差的老年群体最易多发，故而需要临床针对不同年龄患者，对比其临床特征，从而给予准确的治疗。基于此，本文将近年收治的110例涂阳肺结核患者，根据患者年龄划分为老年人与中青年，展开涂阳肺结核临床对比分析，以下为相关报道。

1. 资料与方法

1.1一般资料

随机选取2019年4月~2020年6月期间的肺结核患者110例作为本研究项目的对象，以患者的年龄对其分组，老年人为对照组，中青年为观察组，每组均有55例患者，其中对照组患者中男性30例、女性25例，年龄分布62岁~85岁，平均（69.15±2.73）岁；观察组患者中有35例男患者、20例女患者，年龄分布19岁~49岁，平均（32.53±3.06）岁。2组患者均符合涂阳肺结核的诊断标准，且全部为自愿条件下签订知情协议书，加入本项研究。此次调查获得医院伦理委员会的批准，排除存在无法配合、临床资料不全、合并恶性肿瘤、严重心肝肾等功能障碍、精神类疾病等患者。通过分析2组患者的临床基本资料，不存在显著差异，无统计学意义，存在可比性，（P＞0.05）。

1.2方法

在2组患者入院后，给予其抗结核药物治疗，记录患者的病情变化，如若患者出现高血压、糖尿病等并发症，需进行对症治疗，如若患者身体尚未恢复持续给药治疗，如若患者出现耐药，适当调整与更换治疗计划。

1.3观察指标

详细记录2组患者治疗期间出现的临床症状，包括胸痛胸闷、咳血、低蛋白血症等，并对患者为期2个月治疗判定其病灶吸收情况，其中有效：患者病灶吸收范围较大；无效：X线片显示患者病灶无改变，且空洞面积增加。

1.4统计学分析

以SPSS20.0统计软件进行研究数据分析，计数资料由X²检验对比，（%）为表示，差异：p＜0.05为统计学意义。

2. 结果

对比2组患者临床症状及病灶吸收情况

2组患者的胸痛胸闷、咳血、低蛋白血症发生率相比之下，观察组患者显著更低，（P＜0.05），且观察组患者经治疗后，病灶吸收有效率更高于对照组患者，（P＜0.05）；见下表.

2组患者临床症状及病灶吸收率比较[n（%）]

3. 讨论

涂阳肺结核作为主要传染源，对于老年涂阳肺结核与中青年涂阳肺结核患者而言，无论从临床症状表现、治疗成效等方面都存在显著的差异【2】。通常情况下，中青年患者以发热、咳嗽等为主要症状，而老年患者则表现为胸闷胸闷、咳血及消瘦等症状，且中青年患者病情明显，易于临床辨别与治疗，可老年患者多为慢性病情，故而临床误诊率较高【3】。

为此，临床要针对不同年龄患者，采取相对应的诊治方式。从本文研究发现，2组患者的胸痛胸闷、咳血、低蛋白血症发生率相比之下，观察组患者显著更低，（P＜0.05），且观察组患者经治疗后，病灶吸收有效率更高于对照组患者，（P＜0.05），结果说明老年患者更易出现胸痛胸闷、咳血、低蛋白血症等症状，同时通过对患者的2个月治疗，中青年患者的病灶吸收率更高，原因在于中青年的身体素质较好，利于疾病的转归，但老年患者的免疫功能低下，故而治疗的疗效较差。

综上所述，老年与中青年涂阳肺结核的临床特征差异明显，其中老年患者的胸痛胸闷、咳血、低蛋白血症发生率较高，中青年的疾病转归效果良好，建议临床高度重视患者的年龄特点，结合其具体情况给予针对性的治疗，从而提升治愈率。

参考文献

　 [1]王姬，鄭雁，冯马龙.肺泰胶囊联合抗结核治疗方案治疗复治肺结核的临床观察[J].中国中西医结合杂志，2017， 37（10）：1196-1200. 
　　[2]赵晓虎.肺泰胶囊联合常规西药治疗耐药性肺结核49例[J].中国药业，2014，23（24）：122-124. 
　　[3]李孝东，周宏宇，李志伟，等.肺结核短程化疗加服肺泰胶囊疗效观察[J].临床肺科杂志，2012，17（11）：2040-2041.