乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床研究

乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床研究

周珂琪

张家界市仁康中医院 湖南省张家界市 427000

【摘要】目的 乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床研究。方法 于2021.1－2022.1选择因急性重症胰腺炎而就诊的病人进行调研，本次调研共纳入100例病人，按照治疗方案将其归纳为2个小组，每组均纳入50例。根据治疗举措将其命名为常规组与调研组。常规组所采用的治疗方案为传统常规治疗，调研组则采用乌司他丁联合奥曲肽治疗。总结与探究2种治疗方案实施效果。结果 （1）常规组病人IL-10指标水平低于调研组，IL-17指标水平、TNF-α指标水平均高于调研组，两组相比差异明显，具备统计学意义（P<0.05）；（2）常规组住院时间与调研组相比较长，两组对照存有明显差异，（P<0.05）；（3）常规组血淀粉酶恢复时间与调研组相比较长、胃肠减压时间与调研组相比较长、腹痛缓解时间与调研组相比较长，两组对照存有明显差异，（P<0.05）。结论 乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的效果优异，此方案值得临床应用与普及。

【关键词】乌司他丁；奥曲肽；急性重症胰腺炎；

重症急性胰腺炎在临床治疗中属于常见、多发的一种疾病，此疾病具备发病率高的特点，据临床不完全收集、统计资料证实，最近几年因重症胰腺炎而就诊的病人呈逐年增高趋势^[1]。重症急性胰腺炎属于消化系统常见的急重症疾病，此疾病具备疾病进展速度快、并发症高发的特点，一旦患病未进行及时救治，将给病人生命安全造成严重的影响与威胁^[2-3]。我科室为了更好的治疗病人，分别采用2种不同的治疗方案，即为奥曲肽与常规治疗，奥曲肽、乌司他丁以及常规治疗，为了总结与对照2种治疗方案实施效果，于2021.1－2022.1选择因急性重症胰腺炎而就诊的病人进行调研，具体实施情况、结果分析见如下阐述。

1资料与方法

1.1一般资料

于2021.1－2022.1选择因急性重症胰腺炎而就诊的病人进行调研，本次调研共纳入100例病人，按照治疗方案将其归纳为2个小组，每组均纳入50例。根据治疗举措将其命名为常规组与调研组。常规组：n=50例，男：n=25例、女：n=25例，年龄在45岁至76岁之间，中位年龄为60.25岁。调研组：n=50例，男：n=24例、女：n=26例，年龄在46岁至76岁之间，中位年龄为60.35岁。参与本次调研的病人一般资料对照并无明显差异，(P>0.05)。

1.2方法

常规组所采用的治疗方案为传统常规治疗，即为止痛、解痉、抗感染、胃肠减压、补液等基础治疗，同时加用奥曲肽治疗，将剂量为0.1mg的奥曲肽与20毫升的生理盐水充分混匀后以静脉滴注方式给予病人，每间隔8小时注射治疗1次，每天治疗3次。

调研组则采用乌司他丁联合奥曲肽治疗，具体如下：止痛、解痉、抗感染、胃肠减压、补液等基础治疗，同时加用奥曲肽与乌司他丁治疗。将剂量为0.1mg的奥曲肽与20毫升的生理盐水充分混匀后以静脉滴注方式给予病人，每间隔8小时注射治疗1次，每天治疗3次。将乌司他丁（10万U）加入250毫升的10%葡萄糖注射液中，以静脉滴注方式给予病人，每天2次。7天为1个疗程，共治疗2个疗程。

1.3指标观察：（1）临床症状改善时间：从血淀粉酶恢复时间、胃肠减压时间、腹痛缓解时间几个方面进行对照。（2）住院时间。

1.4统计学：统计学处理将本文采取的数据均纳入SPSS25.0软件中进行处理，对于技术资料以（n，%）表示，x²检验，计量资料（均数±标准差）表示，t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2结果

2.1 常规组、调研组血糖水平对照

常规组血淀粉酶恢复时间与调研组相比较长、胃肠减压时间与调研组相比较长、腹痛缓解时间与调研组相比较长，两组对照存有明显差异，（P<0.05），具体情况由表1所述。

表1常规组、调研组血糖水平对照

2.2常规组、调研组住院时间对照

常规组住院时间与调研组相比较长，两组对照存有明显差异，（P<0.05），具体情况由表2所述。

表2常规组、调研组住院时间对照

2.3常规组、调研组炎症指标水平对照

常规组：IL-10指标水平为102.59±33.41ng/L、IL-17指标水平为140.71±32.21ng/L、TNF-α指标水平为264.21±42.41ng/L；调研组：病人IL-10指标水平为143.61±40.42ng/L、IL-17指标水平为57.41±16.69ng/L、TNF-α指标水平为175.29±34.55ng/L，常规组病人IL-10指标水平低于调研组，IL-17指标水平、TNF-α指标水平均高于调研组，两组相比差异明显，具备统计学意义（P<0.05）

3讨论

急性胰腺炎在临床治疗中属于常见且多发疾病，此疾病具备发病率高的特点，据临床统计结果证实，近些年重型急性胰腺炎发生率呈逐年增高趋势^[4-5]。据临床有关资料证实，急性胰腺炎的发生和遗传、梗阻、酗酒、感染、外伤等因素有关，疾病发生后大多数病人都会感受到上腹疼痛，同时伴有发热与血胰酶增高的情况，部分病人还出现脱水以及黄疸等症状，同时会诱发与引起诸多并发症，给病人造成极大的痛苦，为此在疾病确诊后要尽快治疗^[6]。急性胰腺炎在临床治疗中，常用治疗方案为止痛、解痉、抗感染、胃肠减压、补液等基础治疗，但为了提升治疗效果加用奥曲肽治疗，奥曲肽是人工合成的八肽环状化合物类型的药物，具有促使胰酶分泌，提高胰酶活性的功效，而且此药物具备半衰期长的优点，治疗效果确切。虽然采用奥曲肽治疗后效果理想，但仍有提高空间，为此我科室选用了联合乌司他丁治疗方式。乌司他丁则是一种提取自成年男性尿液糖蛋白的药物，是广谱蛋白酶抑制剂类型药物治疗，使用后对于病人胰脂酶活性、炎性介质释放均起到较好抑制功效，同时可保护病人胰腺组织，此药物治疗效果确切，而且安全性较高，但其半衰期较短，需多次用药。

本次调研结果证实；常规组血淀粉酶恢复时间与调研组相比较长、胃肠减压时间与调研组相比较长、腹痛缓解时间与调研组相比较长，两组对照存有明显差异，（P<0.05），此结果说明研究组所采用治疗方案的优异性。

综上所述，乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的效果优异，此方案值得临床应用与普及。

【参考文献】

[1]兰金丹,杨莹莹,史霄虹. 奥曲肽联合乌司他丁治疗老年重症急性胰腺炎91例分析[J]. 药品评价,2022,19(1):28-31.

[2]潘龙飞,王立明,牛泽群,等. 乌司他丁联合奥曲肽对重症急性胰腺炎患者炎症风暴和肺损伤的作用及机制[J]. 肝胆胰外科杂志,2021,33(3):147-151.

[3]俞薇,刘超. 奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎疗效及安全性分析[J]. 河北医药,2021,43(4):578-581.

[4]张井晓. 乌司他丁联合奥曲肽在急性重症胰腺炎患者中应用[J]. 当代医学,2021,27(3):148-149.

[5]田奔,李智琳. 重症急性胰腺炎患者采用乌司他丁联合奥曲肽治疗的效果评价[J]. 中国实用医药,2021,16(8):144-146.

[6]张贵富. 乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床观察[J]. 中国医药指南,2021,19(3):77-78.