常规超声结合超声造影在三阴性乳腺癌诊断中的价值

常规超声结合超声造影在三阴性乳腺癌诊断中的价值

蒋萍芳

长沙市中医医院（长沙市第八医院）  湖南  长沙   410100

[摘要]目的：探讨在三阴性乳腺癌的诊断过程中联用常规超声及超声造影的效果。方法：选取于2019年1月~2020年1月期间本院收入治疗的98例乳腺癌患者作为研究对象，对其资料进行回顾性分析。然后根据免疫组织化学检验结果和病理学检查结果将其分为两组，对照组为非三阴性乳腺癌患者，观察组为三阴性乳腺癌患者。然后对比两组患者超声造影以及常规超声的特点。结果：常规超声图像当中的结节边缘、方位以及形态等多个方面，两组乳腺癌患者存在显著差异（P＜0.05）。观察组多边缘光滑平整，形态不规则，和皮肤平行。而对照组边缘不光滑平整，多毛刺，形态不规则也不与皮肤平行。常规超声图像当中的结节边缘、方位以及形态等多个方面，两组乳腺癌患者存在显著差异（P＜0.05）。观察组多边缘光滑平整，形态不规则，和皮肤平行。而对照组的边缘不光滑平整，多毛刺，形态不规则也不与皮肤平行。结论：在三阴性乳腺癌患者的诊断中使用超声造影，能够全面观察病灶的边缘化强度、造影剂分布、强化边界、强化形态以及病症大小的变化，结合常规超声的特征，对三阴性乳腺癌的诊断具有极高的价值。

关键词：常规超声；超声造影；三阴性乳腺癌

所谓的三阴性乳腺癌具体指的是乳腺癌当中雌激素受体、孕激素受体以及人表皮生长因子2等均呈现阴性。患者的临床症状集中体现为乳腺肿块以及乳头溢液等等，该疾病对普通的内分泌治疗以及靶向治疗并不十分敏感，而且患者预后不理想，极易在初期产生复发和转移^[1]。鉴于当前临床上对于三阴性乳腺癌的研究尚滞留在常规超声，本次研究选取于2019年1月~2020年1月期间本院收入治疗的98例乳腺癌患者作为本次研究对象，对其资料进行回顾性分析，旨在深入探讨在三阴性乳腺癌的诊断过程中联用常规超声及超声造影的效果。

1 基本资料和方法

1.1基本资料

选取于2019年1月~2020年1月期间本医院收入治疗的98例乳腺癌患者作为本次研究对象，对其资料进行回顾性分析。然后根据免疫组织化学检验结果和病理学检查结果将其分为两组，各49例，所有患者均为女性。对照组为非三阴性乳腺癌患者，年龄范围在33岁～72岁，平均年龄为（56.47±8.72）岁。观察组为三阴性乳腺癌患者，年龄范围在31岁～73岁，平均年龄为（56.50±8.75）岁。

1.2 方法

仪器选用彩色多普勒超声诊断仪，线阵高频探头的型号为LA523，探头的频率范围在3MHz～12MHz。造影线阵探头型号为LA522，探头的频率范围在3MHz～9MHz，机械指数为0.05。造影剂则选用声诺维，使用实时造影匹配成像。

医护人员引导乳腺癌患者取仰卧位，然后把双手上举，将双侧的乳房充分暴露出来。首先，对患者病灶二维超声的图像特点进行全面深入的观察，其次再仔细分析脉冲多普勒波形的特点以及彩色多普勒血流的特点。最后，许多患者的病灶实施超声造影检查，挑选一个最理想的切面，能够充分清晰地暴露完整的病灶以及四周的乳腺组织。灵活运用双幅实时显示，叮嘱患者均匀平稳地呼吸，在注射造影剂的同时做好相应的记录工作。

1.3 统计学处理

使用SPSS20.0统计学软件对数据资料展开深入分析，将手术之后的病理学检查结果作为评价标准。使用（平均数±s）的形式表示计量资料。使用%的形式表示计量资料，进行卡方检验，查看数据波动。如果P值不超过0.05，代表差异明显，存在统计学意义。

2 结果

2.1病理学的具体检查结果

经过病理性检查后发现，观察组的49例三阴性乳腺癌患者全部为浸润性导管癌，病灶的大小在6毫米～51毫米的范围内，平均大小为（25.31±9.72）毫米。对照组的49例非三阴性乳腺癌患者，经过检查后发现，其中共有45例患者为浸润性导管癌，其中有4例患者为浸润性小叶癌。病灶的大小在7毫米～50毫米的范围内，平均大小为（23.11±12.28）毫米。

2.2常规超声特点对比

常规超声图像当中的结节边缘、方位以及形态等多个方面，两组乳腺癌患者存在显著差异（P＜0.05）。观察组三阴性乳腺癌患者多边缘光滑平整，形态不规则，和皮肤平行。而对照组的非三阴性乳腺癌患者边缘不光滑平整，多毛刺，形态不规则也不与皮肤平行。

2.3超声造影特点对比

超声造影检查中的边缘化强度、造影剂分布、强化边界、强化形态以及病症大小的变化与常规造影存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。而且观察组的三阴性乳腺癌患者在超声造影检查后，内部的强化并不均匀，边缘主要是高强化，边界明了清晰但是形态并无规则，超声造影前和超声造影后病灶无显著增大。对照组的非三阴性乳腺癌患者造影之后多个边界不清晰，形态也无规则，在超声造影前与超声造影后对比发现病灶明显增大。

3 讨论

三阴性乳腺癌是肿瘤科较为常见的一种疾病，不仅侵袭性极强，而且复发转移的可能性很高，发病者大多为绝经之前的年轻女性。这种乳腺癌的患病人数约占所有乳腺癌病理类型的10%～20.8%，近年来发病率还呈现出逐年上升的趋势。鉴于三阴性乳腺癌的异质性，在分型之后可以展开科学有效的治疗。

超声造影即声学造影，是通过运用造影剂来强化后散射回声，进而全面提升超声诊断的敏感性、特异性以及分辨率的一种新型血池成像技术^[2]。对三阴性乳腺癌患者的诊断过程中使用超声造影，不仅可以收获极高的准确率，实时对乳腺组织的病变过程进行密切观察，还能够在短时间内重复进行多次检查，对人体不会产生辐射以及损伤，而且检查费用与其他检查方式相比明显较低^[3-4]。

经过研究发现，常规超声图像当中的结节边缘、方位以及形态等多个方面，两组乳腺癌患者存在显著差异（P＜0.05）。观察组多边缘光滑平整，形态不规则，和皮肤平行。而对照组边缘不光滑平整，多毛刺，形态不规则也不与皮肤平行。常规超声图像当中的结节边缘、方位以及形态等多个方面，两组乳腺癌患者存在显著差异（P＜0.05）。观察组多边缘光滑平整，形态不规则，和皮肤平行。而对照组的边缘不光滑平整，多毛刺，形态不规则也不与皮肤平行。综上所述，在三阴性乳腺癌患者的诊断中使用超声造影，能够全面观察病灶的边缘化强度、造影剂分布、强化边界、强化形态以及病症大小的变化，结合常规超声的特征，对三阴性乳腺癌的诊断具有极高的价值。

参考文献

[1]胡高杰,刘艳龙,房秀霞,李昊昌,崔岩.三阴性与非三阴性乳腺癌超声造影特征的对比研究[J].内蒙古医科大学学报,2020,42(05):476-479.

[2]李春玲,吴木民.常规超声结合超声弹性成像在三阴性乳腺癌诊断中的价值[J].影像研究与医学应用,2020,4(11):92-93.
[3]丁正丹.探讨常规超声结合超声造影在三阴性乳腺癌诊断中的价值[J].公共卫生与预防医学,2020,04.

[4]董维露,陈亚青,蒋珺,张玉珍,管文斌.常规超声与MRI对乳腺X线摄影阴性乳腺癌诊断价值的对比研究[J].影像医学与核医学,2017,05.