虎林市人民医院 黑龙江鸡西 158400
摘要:目的:分析缺血性脑血管病治疗中联用阿司匹林、辛伐他汀的效果。方法:缺血性脑血管病患者取样64例,双盲信封法分组,于2019年09月至2021年03月分别接受阿司匹林治疗(n=31,常规组)和阿司匹林联合辛伐他汀治疗(n=33,试验组),对比血脂指标、治疗效果。结果:治疗后,试验组TC(3.79±0.40)mmol/L,LDL(2.65±0.43)mmol/L,TG(1.88±0.30)mmol/L,低于常规组,HDL(1.47±0.20)mmol/L,总有效率93.94%,比常规组(1.23±0.21)mmol/L、74.19%高,P<0.05。结论:缺血性脑血管病防治中联用阿司匹林与辛伐他汀可提升疗效,改善血脂指标。
关键词:药学分析;治疗方法;效果研究
缺血性脑血管病患者多表现为内膜斑块沉积、全身脂代谢紊乱,一旦发病,将会直接影响患者肢体、神经功能甚至危及患者生命[1],目前对其的治疗以调节血压、血脂,抗血小板凝聚,改善血液循环为主,辛伐他汀可稳定动脉粥样斑块,增强血管内皮功能,抗血小板凝聚,抗血小板凝聚降脂药,在缺血性脑血管病防治中具有重要应用价值,本次研究结合我院2019年09月至2021年03月收治64例缺血性脑血管病患者资料,分析探究了阿司匹林治疗基础上结合应用辛伐他汀的效果及药学原理。
1.资料与方法
1.1一般资料
缺血性脑血管病患者取样64例,双盲信封法分组,于2019年09月至2021年03月分别接受阿司匹林治疗(n=31,常规组)和阿司匹林联合辛伐他汀治疗(n=33,试验组)。排除标准:(1)恶性肿瘤者;(2)对阿司匹林、辛伐他汀过敏者;(3)脏器功能障碍严重者;(4)神经性疾病者。纳入标准:资料完整,48 岁以上,签署知情同意书的缺血性脑血管病患者。试验组2至6年病程,平均(3.27±1.14)年,最高72岁,最低49岁,平均(56.63±4.68)岁,男女分布18:15,常规组2至7年病程,平均(3.40±1.19)年,最高71岁,最低49岁,平均(56.90±4.25)岁,男女分布17:14,P>0.05。
1.2方法
常规组给予阿司匹林治疗,每日1次,100mg/次,口服给药,厂家名称:拜耳医药保健有限公司,药品规格:100mg*30片,国药准字J20171021。试验组则在口服阿司匹林治疗的基础上结合应用辛伐他汀治疗,每日1次,20mg/次,口服给药,厂家名称:杭州默沙东制药有限公司,药品规格:20mg*7s,国药准字J20180007。用药期间,入组缺血性脑血管病患者均保持低糖低盐饮食,合理安排生活作息时间,坚持服用2个月药物后评估效果。
1.3观察指标
(1)血脂指标:监测患者TC、LDL、HDL、TG等血脂指标,做好记录工作。(2)效果分析:①无效:症状无改善, NIHSS 评分降幅不足8%。②好转:症状缓解,NIHSS 评分减幅9%至44%;③显效:症状基本消失,NIHSS 评分减幅45%以上。
1.4统计学分析
SPSS22.0分析数据,以t、X2检验计量( )、计数(%)资料,P<0.05。
2.结果
2.1血脂指标
治疗后,常规组TC、LDL、TG比试验组高,HDL比试验组低,P<0.05。
表1 血脂指标 ( ,mmol/L)
组别 | 例数 | TC | LDL | HDL | TG | ||||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
常规组 | 31 | 5.09±0.42 | 4.48±0.34 | 3.69±0.58 | 3.20±0.39 | 1.01±0.22 | 1.23±0.21 | 2.69±0.45 | 2.29±0.34 |
试验组 | 33 | 5.18±0.49 | 3.79±0.40 | 3.81±0.65 | 2.65±0.43 | 1.03±0.25 | 1.47±0.20 | 2.60±0.42 | 1.88±0.30 |
T | - | 0.787 | 7.412 | 0.777 | 5.348 | 0.339 | 4.683 | 0.828 | 5.123 |
P | - | 0.435 | 0.000 | 0.440 | 0.000 | 0.736 | 0.000 | 0.411 | 0.000 |
2.2对比效果
常规组总有效率74.19%,比试验组93.94%低,P<0.05。
表2 对比效果 n(%)
组别 | 例数 | 无效 | 好转 | 显效 | 总有效 |
常规组 | 31 | 8(25.81) | 18(58.06) | 5(16.13) | 23(74.19) |
试验组 | 33 | 2(6.06) | 9(27.27) | 22(66.67) | 31(93.94) |
X2 | - | - | - | - | 4.727 |
P | - | - | - | - | 0.030 |
3.讨论
缺血性脑血管病多发于老年人群,可伴随多种并发症,若治疗不及时,则会造成不良预后,危害患者健康,对其生命安全构成威胁,相关研究表明,结合应用阿司匹林与辛伐他汀在缺血性脑血管病防治中可取得理想疗效。其研究结果显示[2]:实验组总有效率93.94%比常规组74.19%高,P<0.05,与本次研究结果一致。
分析表1表2得:治疗后,试验组TC、LDL、TG比常规组低,总有效率、HDL比常规组高,P<0.05。提示其治疗效果、血脂指标优于常规组,分析药学原理:阿司匹林具有控制血栓形成的作用,可抑制环氧酶活性,抗血小板聚集,但长期服用可出现抗药性,影响用药效果,因此,需依据患者病况,与其他药物联合应用,以此来保障疗效,改善患者预后。辛伐他汀可抑制HMG-GoA还原酶活性,降低胆固醇水平,具有良好调脂功效[3],与阿司匹林结合应用后,可协同增效,稳定动脉粥样斑块,降低血脂水平,有效消除炎症,缓解临床症状,有助于减少缺血性脑血管病复发,进而起到治疗、预防、控制疾病的作用。
综上所述,缺血性脑血管病防治中联用阿司匹林与辛伐他汀可提升疗效,改善血脂指标,值得借鉴。
参考文献:
[1]王浩,胡春梅.辛伐他汀联合阿司匹林对缺血性脑血管病的防治作用[J].中国实用医药,2021,16(21):93-95.
[2]沈丽丽.辛伐他汀联合阿司匹林治疗缺血性脑血管病的疗效及复发率分析[J].中国实用医药,2019,14(11):78-79.
[3]刘海燕.浅析辛伐他汀联合阿司匹林在缺血性脑血管疾病防治中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(A3):166+168.