心理干预对初诊恶性肿瘤患者治疗依从性的影响

心理干预对初诊恶性肿瘤患者治疗依从性的影响

吴娟

北大荒集团北安医院 164000

【摘要】目的 分析用心理干预协助初诊恶性肿瘤患者治疗对依从性的影响。方法 用2020年4月-2021年3月院内收治的64例需治疗的初诊恶性肿瘤患者，随机均分两组，各32例。参照组用常规治疗，观察组用心理干预，比较治疗前后7天依从性评分、焦虑和抑郁评分、治疗满意度。结果 心理干预治疗后，观察组的依从性评分和治疗满意度比参照组高，焦虑和抑郁评分比参照组低，显示差异（P＜0.05）。结论 心理干预能增强患者依从性，控制好身心状态，治疗影响力大，应推广。

【关键词】心理干预；依从性；恶性肿瘤；焦虑；抑郁；治疗满意度

[Abstract] Objective To analyze the effect of psychological intervention on the compliance of newly diagnosed malignant tumor patients. Methods 64 patients with newly diagnosed malignant tumors treated in our hospital from April 2020 to March 2021 were randomly pided into two groups, 32 cases in each group. Routine nursing was used in the reference group and psychological intervention was used in the observation group. The compliance scores, anxiety and depression scores and nursing satisfaction were compared before and after nursing. Results after nursing, the compliance score and nursing satisfaction of the observation group were higher than those of the reference group, and the scores of anxiety and depression were lower than those of the reference group (P < 0.05). Conclusion psychological intervention can enhance patients' compliance, control their physical and mental state, and has great influence on nursing, which should be popularized.

[Key words] psychological intervention; Compliance; Malignant tumor; Anxiety; Depression; Nursing satisfaction

恶性肿瘤会加速营养物质消耗，缩短患者存活时间。初诊恶性肿瘤患者治疗时状态不稳定，容易焦虑、抗拒等，需治疗辅助【1】。为提高治疗影响力，研究对比常规治疗和心理干预治疗，发现心理干预能提高依从性评分和治疗满意度，减少焦虑等不良情绪【2】。心理干预能辅助治疗顺利进行，能持续影响患者，减少治疗阻力，详见下述。

1 资料和方法

1.1一般资料

用2020年4月-2021年3月院内收治的64例需治疗的初诊恶性肿瘤患者，随机均分两组，各32例。共有49例男、15例女，均（58.19±6.24）岁，无资料差异（P＞0.05）。家属已签知情同意书。

1.2方法

1.2.1参照组

常规治疗：常规讲解健康知识、治疗事项、生命体征监测、协助检查等。

1.2.2观察组

心理干预：①用专业调查表了解患者内心想法，然后调整好治疗状态，用耐心、爱心等对待患者，让患者不排斥治疗。②每次与患者交流时都用乐观、健康知识、轻松等引导，扩大治疗感染力，让患者理性看待恶性肿瘤和治疗，愿意相信科学【3】。③联合家属多陪伴患者，多用鼓励性语言，让患者尽量放松，能感受到更多关爱。还需多利用人文关怀、移情、轻音乐、视频等，调整好患者情绪，避免胡思乱想【4】。④安排好健康讲座、病友交流活动等，让患者日常更充实，不再因疾病和治疗过度焦虑，能自主调节情绪。

1.3观察指标

用自制依从性评估表在治疗前后7天对遵医嘱行为、健康饮食、规律作息等综合评分，满分100分，分数高则依从性好；用汉密尔顿焦虑自评量表和抑郁自评量表评分，分数高则越焦虑、越抑郁，统计并比较。用治疗满意度评估表做满意、基本满意、不满意评分，统计相应例数，满意和基本满意例数生成治疗满意率。

1.4 统计学分析

SPSS19.0统计学软件，计数资料采用频数（n）、构成比（%）描述，组间比较采用（x²）检验方法；计量资料采用均数（ ）、标准差（S）描述，组间比较采用t检验，检验水准α=0.05，（P＜0.05）有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组治疗前后7天依从性评分

治疗前，并未出现依从性评分差异（P＞0.05）；治疗后，观察组的依从性评分比参照组高，显示差异（P＜0.05）。详见表1。

表 1 两组治疗前后7天依从性评分对比[n（ ±s），分]

2.2比较两组治疗前后7天焦虑和抑郁评分

治疗前，两组无焦虑和抑郁评分差异（P＞0.05）；治疗后，观察组比参照组的焦虑和抑郁评分低，体现差异（P＜0.05）。详见表2。

表 2 两组治疗前后7天焦虑和抑郁评分对比[n（ ±s），分]

2.3比较两组治疗满意度

治疗后，观察组的治疗满意度比参照组高，有差异性（P＜0.05）。详见表3。

表 3 两组治疗满意度对比[n(%)]

3 讨论

恶性肿瘤致死率高，体内营养物质被恶性肿瘤大量消耗，机体消瘦、免疫力差等还会引发其他问题【5】。初诊后治疗时患者会明显不安，需治疗辅助。为更好的辅助患者治疗，研究对比常规治疗和心理干预，发现心理干预能调整好患者状态，让其更配合【6】。心理干预针对患者内心，用多项措施提高患者自信心，减少患者对疾病、治疗的恐惧，帮助患者正确看待问题。心理干预能尽快梳理好患者在情绪，让患者保持内心愉悦，更积极的对抗疾病【7】。心理干预更注重患者内心的变化，积极调节，让患者不被不良情绪影响，还尽量多传递健康知识，让患者对事物保有正确认知【8】。从表1中的数据能看到治疗前后依从性评分的变化，心理干预后依从性评分更高。患者积极配合，治疗更有效，能尽力消除干扰因素，提高机体稳定性。不良情绪会影响机体健康，若恶性肿瘤患者长期焦虑、抑郁、恐惧，会对治疗造成一些影响，对治疗预后不利【9】。心理干预激发患者内心对健康的渴望，让其相信科学养护、遵医嘱治疗能改善病情，促进机体康复。心理干预让患者更勇敢，提高患者心理承受能力，不被外物干扰，乐观、理性的看待恶性肿瘤治疗【10】。在治疗期间，可能会出现呕吐、脱发、便血等，心理干预重视患者内心感受，联合家属耐心陪伴患者，给足患者支持和安全感。表2中能验证治疗作用，尽力消除不良情绪，让患者尽量乐观。心理干预让治疗更充实，从内向外改变，协助患者积极对抗疾病。在某种程度上，心理作用可加速疾病好转，让患者尽快结束治疗【11】。机体内部运转、肿瘤消失等均快速转好，不过度损耗机体，避免快速恶化。疾病更容易被控制，患者对治疗会更依赖。健康知识、合理饮食、遵医嘱用药等能持续发挥作用，让患者尽早出院。心理干预力变强，能积极的影响患者，让患者不再害怕疾病，懂得照顾自己。每日治疗都顺利进行，患者内心不再抗拒治疗【12】。日常灭菌、注意事项等均良好进行，能提高治疗保护力，更容易消除恶性肿瘤。心理干预让护患双方都更理解彼此，护患间能保持良关系，不因任何问题激烈争吵或过度抵抗。医务人员能安排好每位患者的事宜，及时做临床反馈，协助患者有效治疗。药物使用、不良情况等均被良好掌控，能综合测评患者，辅助患者康复【13】。心理干预能积极影响患者，尊重患者的选择、喜好，尽量不做刺激患者的事情，提高患者稳定性。治疗满意度变高，为治疗赢得更多认可，不断消除患者对治疗的不好看法，促进治疗优化。心理干预较专业，在保障临床工作质量的同时，需医务人员不断学习，甚至向专业医师请教，以便更好的安抚患者，改变治疗现状。心理干预在恶性肿瘤治疗中的利用率变多，能增强治疗保护性，减少意外。心理干预能尽快调整好患者状态，让其按既定方向转变，缩短住院时间。患者在治疗中越稳定，越能提高治疗效率，减少对患者不利的因素，帮助患者度过危险期。有资料显示，积极、乐观、规律作息、遵医嘱治疗等可加速机体好转，避免恶性肿瘤扩大。临床能尽快控制住疾病，让恶性肿瘤向好发展，可降低诊治难度，增加健康人员数量。若恶性肿瘤快速发展，会引发周身疼痛、便血、昏迷等，血压、血糖等代谢异常，体内平衡变差。血尿淀粉酶等持续异常，无法支持机体运转，患者会失去鲜活的生命。心理干预能正确引导患者，减轻心理负担，让患者日常更谨慎，不再做危害身体的事情。导致恶性肿瘤的因素较多，不同位置恶性病变会引发不同的问题，积极配合治疗能减轻患者痛苦，提高治疗积极性和安全性。治疗状态变好，能带动患者情绪变好，持续增加感染力，避免患者生活受限。心理干预尊重患者身心，用措施围绕患者，持续干预，为患者适应院内、院外生活努力，减少损伤患者的因素，提高治疗执行力和可控性。心理干预重视患者依从性，改善焦虑和抑郁评分等，治疗水平较高，能减少治疗中损伤，提高预后。由此发现，心理干预后，观察组的依从性评分和治疗满意度比参照组高，焦虑和抑郁评分比参照组低，体现差异性（P＜0.05）。说明心理干预能提高依从性评分等，治疗效力强。

如上，心理干预能辅助恶性肿瘤治疗，提高患者依从性，让焦虑和抑郁评分和治疗满意度变好，提高治疗影响力。

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