观察阿司匹林联合丙种球蛋白治疗小儿川崎病效果

观察阿司匹林联合丙种球蛋白治疗小儿川崎病效果

牛佳

鹤岗市人民医院 154101

【摘要】目的 分析阿司匹林联合丙种球蛋白治疗小儿川崎病效果。方法 选取本院2020年3月－11月期间收治的62例小儿川崎病患儿进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各31例。给予对照组阿司匹林，给予观察组阿司匹林+丙种球蛋白，对比两组疗效。结果 观察组临床症状消失和住院时间、治疗有效率优于对照组（P＜0.05）。结论 小儿川崎病患儿联合使用阿司匹林和丙种球蛋白，能快速改善临床症状，缩短恢复时间，效果显著，值得推广。

【关键词】阿司匹林；丙种球蛋白；小儿川崎病；临床症状消失和住院时间；治疗有效率

[Abstract] Objective To analyze the effect of aspirin combined with gamma globulin in the treatment of Kawasaki disease in children. Methods 62 children with Kawasaki disease treated in our hospital from March to November 2020 were studied, and they were randomly pided into control group and observation group, with 31 cases in each group. Aspirin was given to the control group and aspirin + gamma globulin was given to the observation group. The curative effects of the two groups were compared. Results the clinical symptoms disappeared, the length of hospital stay and the effective rate of treatment in the observation group were better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion the combination of aspirin and gamma globulin in children with Kawasaki disease can quickly improve clinical symptoms and shorten recovery time. The effect is significant and worthy of popularization.

[Key words] aspirin; Gamma globulin; Kawasaki disease in children; Disappearance of clinical symptoms and length of hospital stay; Treatment efficiency

小儿川崎病是全身性血管炎综合征中的一种，主要发作于5岁左右的幼儿中，发病后患儿身体各项功能都会出现不同程度的障碍，代谢失衡，严重威胁患儿的身心健康，病情严重的患儿甚至会死亡【1】。患儿发病的主要表现是高热、黏膜充血、皮疹等，如果没有及时得到有效的治疗，会诱发多种并发症。目前临床还不能十分明确该病的发病机制，但是由于该病对幼儿身体会造成严重损伤，影响患儿的正常生长发育，甚至会危及患儿生命，因此，需要及时给予患儿有效的干预措施。本研究分析了阿司匹林联合丙种球蛋白治疗小儿川崎病效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2020年3月－11月期间收治的62例小儿川崎病患儿进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各31例，对照组男：女（13：18），年龄1-8岁，均龄（3.56±1.34）岁；观察组男：女（12：19），年龄2-7岁，均龄（3.68±1.42）岁，两组资料（P＞0.05），能比较。纳入标准：符合《小儿川崎病诊断标准》（日本MCLS研究委员会）；有小儿川崎病临床表现；家属自愿参与本次研究并签署知情同意书；患儿依从性高；本院伦理委员会批准。排除标准：痴呆；资料不全；家属不愿或中途退出本次研究；合并精神类疾病；合并其他严重疾病。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组在常规抗感染、纠正酸碱平衡、营养支持等常规治疗的基础上口服阿司匹林。50mg/d，3次/d，病情有效缓解后，可5mg/d。

1.2.2 观察组

观察组在对照组基础上静脉注射丙种球蛋白。2g/次，1次/d，1d后口服阿司匹林。

1.3 指标观察

（1）对比两组临床症状消失和住院时间。以退热、黏膜充血、颈淋巴肿大、手足肿胀症状消失时间评价。（2）对比两组治疗有效率。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。显效：

1.4 统计学分析

SPSS 22.0版本软件进行此研究数据处理，并采用方差同质性检验方法，变量资料以“t”计算用（ ±s）示。定性数据用x²核实，以（%）表达。各组数据服从方差相同的正态分布，P＜0.05为有显著差异。

2 结果

2.1 对比两组临床症状消失和住院时间

观察组临床症状消失和住院时间短于对照组（P＜0.05），见表1：

表1：对比两组临床症状消失和住院时间（ ±s，n）

2.2比较两组治疗有效率

观察组治疗有效率高于对照组（P＜0.05），见表2：

表2：对比两组治疗有效率（n,%）

分组	例数	显效	有效	无效	有效率
观察组	31	21（67.74）	8（25.80）	2（6.45）	29（93.54）
对照组	31	14（45.16）	9（29.03）	8（25.80）	23（74.19）
x2					4.292
P					0.038

3 讨论

皮肤黏膜淋巴结综合症的简称是小儿川崎病，该病主要好发于幼年儿童，患儿发作后极易诱发冠状动脉出现病变，是目前临床中诱发小儿性心脏病最常见的一种疾病，患儿发作该病后的主要临床表现有持续高热、皮疹、口腔黏膜充血等【2】。目前临床不能十分明确该病的发病机制，但是能确定疾病的发生和发展都受到感染、免疫功能障碍等因素的直接影响。大量临床研究文献中证实【3】，小儿川崎病患儿发病后出现明显的临床症状，是因为在急性期川崎病患儿的免疫功能严重失调，导致患儿自身的免疫能力大幅度降低，从而损伤到血管内皮细胞功能，该病对患儿的正常生长发育甚至是生命安全都有着重大的影响。目前临床中常用丙种球蛋白对小儿川崎病患儿进行治疗，丙种球蛋白也就是免疫血球蛋白，其中包含大量的人体血清所具备的抗体，具有良好的抗感染、增强免疫能力作用【4】。另外临床中治疗小儿川崎病患儿的主要药物还有阿司匹林，该药物是临床中使用频率最高的解热镇痛药物的一种，能在短时间中将患儿体温降到正常范围，同时还具有良好的抗炎、抗聚集血小板作用。大量临床研究实践证实【5】，小儿川崎病患儿在治疗中联合使用丙种球蛋白和阿司匹林和单纯使用阿司匹林的效果更佳。

本研究纳入观察组的小儿川崎病患儿使用丙种球蛋白+阿司匹林的治疗方式临床症状消失时间、住院时间、治疗有效率均优于单独使用阿司匹林的对照组患儿（P＜0.05），充分证实了联合用药的有效性。

综上所述，小儿川崎病患儿联合使用阿司匹林和丙种球蛋白，能快速改善临床症状，缩短恢复时间，效果显著，值得推广。

参考文献： 
　　[1]廖凤明.阿司匹林辅助丙种球蛋白治疗小儿川崎病的应用效果及其预防冠状动脉病变的作用评价[J].中国社区医师，2021，37（1）：26-27. 
　　[2]林育权，沈远征，彭松伟，等.阿司匹林辅助丙种球蛋白治疗小儿川崎病的应用效果及其对预防冠状动脉病变的作用分析[J].中国实用医药，2019，14（22）：86-87. 
　　[3]汪钟.丙种球蛋白辅助乌司他丁在小儿川崎病患儿治疗中的应用[J].中国继续医学教育，2019，11（9）：118-120. 
　　[4]延融.双嘧达莫辅助治疗小儿川崎病的临床效果研究[J].基层医学论坛，2020，24（34）：4958-4960. 
　　[5]黄斐.大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗小儿川崎病的临床效果[J].临床合理用药杂志，2021，14（19）：136-137.