厄贝沙坦氢氯噻嗪片用于治疗高血压伴高血脂患者的效果

厄贝沙坦氢氯噻嗪片用于治疗高血压伴高血脂患者的效果

崔轶群

黑龙江省第三医院 164000

【摘要】 目的 针对高血压伴高血脂患者临床治疗中选择厄贝沙坦氢氯噻嗪片的临床效果进行观察及分析。方法 本次研究对象总计72例，均为本院接受治疗的高血压合并高血脂患者，纳入时间段为2020年6月－2021年6月.随机抽签法分组，各36例。两组在使用阿托伐他汀钙降脂治疗同时，对照组和观察组分别加用氨氯地平及缬沙坦氨氯地平片治疗，对比治疗效果差异。结果 用药后，观察组患者血压及血脂水平均低于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率无明显差异（P＞0.05）。结论 高血压伴高血脂患者在降脂同时选择厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合治疗效果理想，可稳定控制血压和血脂水平，药物安全性高，值得推荐运用。

【关键词】厄贝沙坦氢氯噻嗪片；高血压；高血脂；不良反应

[Abstract] Objective To observe and analyze the clinical effect of irbesartan hydrochlorothiazide tablets in the clinical treatment of patients with hypertension and hyperlipidemia. Methods a total of 72 patients with hypertension and hyperlipidemia were enrolled in this study from June 2020 to June 2021 36 cases were pided into groups by random lot. At the same time, the control group and the observation group were treated with amlodipine and valsartan amlodipine tablets respectively. Results after treatment, the blood pressure and blood lipid levels in the observation group were lower than those in the control group (P < 0.05); There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P > 0.05). Conclusion irbesartan hydrochlorothiazide tablets are effective in the treatment of patients with hypertension and hyperlipidemia. It can stably control the level of blood pressure and blood lipid. The drug is safe and worthy of recommendation.

[Key words] irbesartan hydrochlorothiazide tablets; hypertension; Hyperlipidemia; Adverse reaction

现阶段，随着生活模式的变化、生活水平的提升及人口老龄化的加剧，大大提升了临床中慢性病发生率【1】。高血压属于常见慢性病，发病患者发生物质代谢障碍几率较大，且合并发生高血脂情况较为多见。两种病症的同时发生，会促进动脉粥样硬化的发展，从而增加心血管疾病发生风险【2】。临床中针对合并症患者，通常会选择药物进行治疗，除了常规降脂药物外，需合理选择降压药物，确保血压和血脂的稳定控制，降低疾病造成不利影响。本次研究为了厄贝沙坦氢氯噻嗪片用于治疗高血压伴高血脂患者，特将本院接受治疗患者作为研究对象，开展对照分析。汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象总计72例，均为本院接受治疗的高血压合并高血脂患者，纳入时间段为2020年6月－2021年6月.随机抽签法分组，各36例。对照组，男20例，女16例，年龄40-76岁，均龄指数（56.23±3.28）岁。观察组，男19例，女17例，年龄43-75岁，平均（56.39±3.76）岁。以上不同组别患者基线资料具有同质性（P>0.05）。

纳入标准：患者经三次血压测量值确诊高血压；实验室检查结果确定血脂水平异常增高；患者及家属对本研究知情同意并在相关文件上签字确认；排除标准：合并其他严重器官或系统病变者；半年内首次发生脑卒中、心梗、心绞痛等心脑血管疾病患者；继发性高血压患者；药物损伤导致的高血压或是高血脂患者；用药过敏或不耐受患者；精神病患者或治疗不依从患者。

1.2 方法

两组均口服使用阿托伐他汀钙（生产厂家：北京福元医药股份有限公司，批准文号：国药准字H20203100 ，规格型号：20mg*14片/盒）治疗，qd，单次剂量为10mg。

对照组加用氨氯地平片（生产厂家：国药集团容生制药有限公司，批准文号：国药准字H20113236，规格型号：5mg*7片/盒）口服治疗，qd，单次5mg。

观察组加用缬沙坦氨氯地平片（生产厂家：北京百奥药业有限责任公司，批准文号：国药准字H20203022，规格型号：80mg:5mg*7片/盒）口服治疗，qd，单次1片。

持续治疗4周。

1.3 观察指标

规范测定并记录两组治疗前后血压水平，指标包括收缩压－SBP、舒张压－DBP；血脂水平，指标包括总胆固醇－TC、甘油三酯－TG、高密度脂蛋白胆固醇－HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇－LDL-C。

汇总两组用药阶段内相关不良反应发生情况，包括头晕、乏力、胃肠道反应。

1.4 统计学分析

SPSS23.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，分别以t与x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血压指标

治疗后观察组血压指标低于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 用药后两组血压指标比较（x±s，mmHg）

2.2 血脂指标

治疗后观察组TC、TG、LDL-C均低于对照组，HDL-C高于对照组，各项差异明显（P<0.05）。见表2。

表 2 用药后患者血脂水平组间对比[（ ±s），mmol/L]

2.3不良反应

对照组不良反应发生率2.78%（1/36）略低于观察组5.56%（2/39），组间对比无统计学意义（x²=0.348 P=0.555）。

3 讨论

现阶段，高血压合并高血脂发病率明显提升，患者血压和血脂指标异常极易诱发其他较为严重的疾病，会明显降低患者生活质量。针对此类慢性病，临床中通常会选择药物进行治疗，合理用药方案是保证总体效果的关键【3】。

阿托伐他汀钙片是治疗高血脂的有效药物。药物可确保血脂水平稳定控制。药物作用于血管内皮细胞，可对内皮细胞黏附因子进行抑制，显著降低溶性P选择素水平，可以防止心肌血管损伤。氨氯地平属于钙拮抗剂（二氢吡啶类药物），能有效干预患者存在的外围血管阻碍，扩张血管作用显著，能够对血管平滑肌细胞钙通道功能进行有效抑制，控制血压异常【4】。

厄贝沙坦氢氯噻嗪片为复合制剂，药物具有厄贝沙坦和氢氯噻嗪联合作用效果，一方面能够控制肾素、ACE受体活动，同时保护维持钙平衡通道能，确保血压合理调节，能够稳定降低，避免血压迅速降低引发的器官灌注不良，药物效果及安全性更为理想【5】。本次研究中观察组在降脂基础上使用厄贝沙坦氢氯噻嗪进行治疗，结果证实血压和血脂控制效果更为理想，且不会增加不良反应发生率。

综上，厄贝沙坦氢氯噻嗪片用于治疗高血压伴高血脂中效果及安全性理想，值得借鉴。

参考文献 
　　[1]吴雪娇，李艳，丁友鹤.氨氯地平联合瑞舒伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果观察[J].临床医学，2020，40（2）：98-99. 
　　[2]镡子鸣.氨氯地平、瑞舒伐他汀联合非诺贝特治疗高血压合并冠心病的临床研究[J].心理月刊，2020，15（3）：212. 
　　[3]饶晓毛，汤建根，王志平.苯磺酸氨氯地平联合瑞舒伐他汀钙片治疗高血压病合并冠心病和颈动脉粥样硬化患者的效果观察[J].黑龙江中医药，2019，48（6）：199-201. 
　　[4]徐虹，赵伟.氨氯地平/瑞舒伐他汀联合非诺贝特对高血压合并冠心病患者血压/血脂及动脉粥样硬化影响分析[J].山西医药杂志，2019，48（21）：2639-2641. 
　　[5]耿宏旭.氨氯地平联合瑞舒伐他汀对冠心病合并高血压患者心功能、心率、血压及颈动脉内膜中层厚度的影响[J].航空航天医学杂志，2018，29（8）：925-927.