孝感市中医医院,湖北孝感, 432000
【摘要】:冬病夏治是我国传统中医药疗法中的特色疗法,它最常用的治疗方法为中药穴位敷贴疗法,俗称“三伏贴”,是以“冬病夏治”为理论依据,来源于清代张潞《张氏医通》的“百芥子疗法”。其为纯中药治疗,毒副作用少、疗效好、价格低廉。
【关键词】:冬病夏治 穴位贴敷 中医药疗法
每年一度的“三伏贴”时间又到了,好多患者过来咨询关于冬病夏治的知识,现通过我所学的理论知识,结合近年来本院自制中药敷贴的临床上的应用效果的观察及总结,浅谈一下穴位敷贴。
对冬病夏治穴位敷贴的理论概述
冬病夏治是我国传统中医药疗法中的特色疗法,它是根据《素问·四气调神论》中“春夏养阳”、 《素问·六节脏象论》中“长夏胜冬”的克制关系发展而来的中医养生治病指导思想。它最常用的治疗方法为中药穴位敷贴疗法,俗称“三伏贴”,是以“冬病夏治”为理论依据,是中医“冬病夏治”的特色方法,来源于清代张潞《张氏医通》的“百芥子疗法”。此法可使局部血管扩张,促进血液循环,改善周围组织营养,另外还可通过神经反射激发机体的调节作用,使其产生抗体,提高免疫功能,增强体质,还可能通过神经---体液的作用而调节神经、内分泌、免疫系统的功能。从而使一些在冬季容易发生或加重的疾病,通过此法在夏季给予针对性的治疗,提高机体抗病能力,使冬季易发或加重的病症减轻或消失,是中医学“天人合一”的整体观和“未病先防”疾病预防观的具体运用。
二、敷贴的应用
1.适应范围:适用于呼吸系统疾病、风湿免疫性疾病、消化系统疾病及儿科疾病等等。
2.用药与方法:选用我院自制的中药配方,用姜汁调成膏状,用专用的敷贴将中药于初伏、中伏、末伏时根据不同病症贴与所选穴位。成人每次贴药时间为2~6小时,儿童每次贴药时间为0.5~2小时,具体贴敷时间也可根据患者皮肤反应而定。
①呼吸系统疾病:以慢性阻塞性肺疾病患者为例:选穴:天突穴、大椎穴、肺俞穴、膻中穴、脾俞穴、肾俞穴,然后使用空白贴将药物做成穴位贴,贴敷在以上穴位,持续贴敷2-6小时,在贴敷药物期间,患者需要禁食生冷、具有刺激性的食物,在贴敷之后,如果患者的局部皮肤存在微微发红情况,无需担心,会自行消失,如果皮肤处出现水泡,不要挠抓,避免抓破发生感染,如果水泡较大,需要及时处理。
穴位贴敷中包括:天突穴、大椎穴、肺俞穴、膻中穴、脾俞穴、肾俞穴,天突穴表示任脉汇集之处,膻中穴为气会之处,大椎穴为诸阳汇聚之处,肾俞穴、脾俞穴、肺俞穴均为足太阳经,贴敷后,能够起到增强正气的效果。
②消化性疾病:以功能性消化不良患者为例:贴在胃俞、脾俞、中院、双足三里穴位处,采用医用胶布固定,贴敷时间2-6小时。
穴位贴敷可疏通经络,理气健脾,又可健脾开胃、消食化积。
③儿科疾病:以小儿咳喘患者为例:根据患者的病情选择中药粉,使用姜汁调配,根据患者的病情选择学位,敷贴在患者的肺腧穴。对于风寒者:还需敷贴在脾腧穴、大椎穴、风门穴,对于风热者还需敷贴在风门穴、肠腧穴,大杼穴。
中药穴位贴敷属于外敷治疗,中药贴敷在穴位上,黏膜吸收药物,通过经络传递药效,可以有效调整机体功能,而且避免了口服药物对患儿胃肠道的刺激。
④风湿免疫性疾病:以类风湿性关节炎患者为例,上肢选穴:天宗穴、曲池穴、阳溪穴,下肢选穴:环跳穴、足三里穴、承山穴、昆仑穴、内外膝眼穴。
通过穴位贴敷,药物能够直接渗透到肌肤经络,深入肌理,刺激经穴,从而起到调节经络、气血,祛湿温阳的效果。
3.注意事项:贴敷后如有局部皮肤出现瘙痒时,不要用手搔抓以防感染; 慎食寒凉肥甘滋腻辛燥之品;热性疾病、阴虚火旺、孕妇、皮肤过敏及严重心肺功能疾患不能应用;如遇发热外感时,就暂停敷贴。
三、对象与结果
选取2018穴位敷贴的100位患者进行统计,其中呼吸系统疾病的有40位患者,风湿疼痛的患者40位,儿童组20人。至2019年,这100位患者中再来贴敷的人员统计为,呼吸系统疾病的来了35人,风湿疼痛的来了37人,儿童组来了18人,没来人员视为无效,通过询问调查,统计结果如下:
病种 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
呼吸系统疾病 | 20 | 11 | 9 | 77.5% |
风湿疼痛疾病 | 18 | 15 | 7 | 82.5% |
儿童组 | 9 | 9 | 2 | 90% |
这100患者中,2020年来继续进行穴位敷贴的人数统计为;呼吸系统疾病的36人,风湿疼痛的35人,儿童组19人, 没来人员视为无效, 通过询问调查,统计结果如下:
病种 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
呼吸系统疾病 | 28 | 8 | 4 | 90% |
风湿疼痛疾病 | 29 | 6 | 5 | 87.5% |
儿童组 | 14 | 5 | 1 | 95% |
四、体会
1.穴位贴敷为我国的传统特色疗法,历史悠久,且其为纯中药治疗,毒副作用少、疗效好、价格低廉,具有良好的临床应用价值。2.通过多年的应用观察来看,其疗效主要是一种治未病的疗效,它并不是治疗疾病本身,而是通过夏天贴了药物敷贴,改善了机体的反应性,增强了机体抗病能力,提高了免疫力,改善了体质,从而预防了一些疾病在冬季的时候复发。3.从统计结果看,贴敷疗程越长,患者效果越明显,所以坚持每年三伏天贴敷治疗,可减轻患者症状,减少冬季疾病发作次数,可达到辅助治疗疾病的目的。
参考文献:
1孙必强,李果丽. 浅谈中医冬病夏治.中国民间疗法,2008,16(4)
2陈萍.“冬病夏治”治疗呼吸系统疾病的临床研究进.中国中医药咨询,2011,3 6