八味愈疡汤治疗消化性溃疡的作用机制

八味愈疡汤治疗消化性溃疡的作用机制

李贵

哈尔滨市中医医院 150076

【摘要】 目的 八味愈疡汤治疗消化性溃疡的作用机制。方法 抽取本院2020年10月－2021年9月收治的78例消化性溃疡患者进行研究，以随机双盲法分组，各39例。对照组以常规西药治疗，观察组选择中西药联合治疗。对比分析治疗效果差异。结果 观察组治疗有效率高于对照组（P<0.05）。观察组患3个月、6个月复发率均低于对照组（P<0.05）。结论 消化性溃疡在常规西医治疗基础上使用八味愈疡汤治疗，可改善消化性溃疡患者疾病症状，促进溃疡面有效愈合，还可有效降低临床复发率，应用价值高。

【关键词】八味愈疡汤；消化性溃疡；作用机制

[Abstract] Objective To explore the mechanism of Bawei Yuyang Decoction in the treatment of peptic ulcer. Methods 78 patients with peptic ulcer treated in our hospital from October 2020 to September 2021 were randomly pided into 39 cases by double-blind method.The control group was treated with conventional western medicine, while the observation group was treated with combined Chinese and western medicine. The difference of treatment effect was compared and analyzed. Results the effective rate of the observation group was higher than that of the control group (P < 0.05). The recurrence rate of 3 and 6 months in the observation group was lower than that in the control group (P < 0.05). Conclusion the treatment of peptic ulcer with Bawei Yuyang Decoction on the basis of conventional western medicine can improve the disease symptoms of peptic ulcer patients, promote the effective healing of ulcer surface, and effectively reduce the clinical recurrence rate. It has high application value.

[Key words] Bawei Yuyang Decoction; Peptic ulcer; Mechanism of action

消化性溃疡包括胃及十二指肠溃疡，疾病发病主要原因在于患者胃酸分泌过多及胃蛋白酶过量引发，同时还与多因素有关【1】。由于疾病病程长且复发率较高，采取常规治疗的效果不显著。中医治疗在各种消化性疾病的治疗中发挥了重要效果【2】。本次治疗中，将本院收治的消化性溃疡患者作为研究对象，重点分析八味愈疡汤对疾病治疗效果的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取本院2020年10月－2021年9月收治的78例消化性溃疡患者进行研究，以随机双盲法分组，各39例。观察组，男26例，女13例，年龄28-72岁，平均（45.2±3.7）岁；具体疾病类型为：胃溃疡、十二指肠溃疡、胃及十二指肠溃疡分别为20例、12例、7例；病程2-12年，平均（6.5±1.3）年；对照组，女性和男性分别为15例、24例，年龄30-70岁，平均（44.8±4.1）岁；疾病类型为：胃溃疡、十二指肠溃疡、胃及十二指肠溃疡分别为21例、13例、5例；病程1-11年，平均（6.7±1.5）年；纳入标准：患者均经胃镜检查确诊消化道溃疡，患者及家属知情同意；排除标准：存在其他消化道疾病者；过敏体质患者；对选择药物有过敏史患者；沟通障碍或精神经患者。研究经医院伦理委员会批准。分组资料，具有同质性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规治疗，指导患者口服米索拉唑，30mg/次，每天1次，口服胶体果胶秘，100mg/次，每天2次，口服甲硝唑，0.4g/次，每天2次，口服阿莫西林胶囊，0.5mg/次，每天2次。连续用药1个月。

观察组同时加用八味愈疡汤治疗。方药组成包括：党参30g、黄芪、白术、乌贼骨、当归、蒲公英和白及各15g，炙甘草10g。以水煎服，分早晚服用。连续用药1个月。

两组患者用药期间，指导其禁食辛辣刺激食物，戒烟戒酒。

1.3 观察指标

评估两组治疗效果，以患者上腹部疼痛等症状消失，且胃镜检查见溃疡面消失为治愈；以患者上述症状明显改善，且胃镜检查溃疡面缩小50%以上为有效；以症状无明显变化，胃镜检查结果提示疾病无明显变化为无效。

治疗周期完成后，随访半年，统计疾病复发比例。

1.4 统计学分析

数据借助SPSS 19.0分析，计数和计量资料分别利用（%）、（ ）表示，并分别予以χ²、t检验，对比结果P＜0.05，提示存有统计学差异。

2 结果

2.1 两组治疗效果对比

两组在治疗有效率上，观察组明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

表 1 两组治疗效果对比[n(%)]

2.2 疾病复发情况比较

随访结果显示，观察组在治疗完成后3个月、6个月疾病复发率均对于对照组，结果有统计学差异（P<0.05）。见表2。

表 2 两组疾病复发率对比[n(%)]

3 讨论

消化性溃疡是由于患者消化道屏障尤其是消化道黏膜受到胃酸的刺激及幽门螺杆菌感染引发，临床通常会选择常规西医治疗。常用药物包括Ｈ_２受体拮抗剂和质子泵抑制剂，从而中和胃酸，缓解疼痛【3】。在一定程度上可获得显著的疾病抑制效果，但停药后容易复发，因此，远期疾病控制效果欠佳。

中医研究认为，消化性溃疡于患者饮食失调、情志难抒及邪气入侵所导致。研究认为，患者胃肠功能虚弱时，更容易引发邪气侵犯，出现脾胃失调、胃气亏虚、寒气犯胃等，引发消化性溃疡【4】。本次研究中，常规西药治疗同时，联合使用中药汤剂治疗。八味愈疡汤中，大量药物均具有健脾益气作用，其中党参为补气佳品，白术可实现健脾益气功效，黄芪取其补血生血及益气健脾作用。同时配合利湿的茯苓，化瘀、活血、止痛的丹参，乌贼骨可敛疮、制酸生肌效果，蒲公英能够清热止痛、祛瘀解毒【5】。炙甘草能够调和诸药，能够实现健脾、祛瘀、清热、镇痛、温经通络效果，因而能够在消化性溃疡中发挥显著效果，有效改善疾病症状。

本次对比单独西药及中西医联合治疗，证实观察组患者治疗有些率为97.4%，对照组为84.6%，观察组相对更高（P<0.05）。观察组患者随访3个月的疾病复发率0.0%相比对照组的12.8%更低，随访6个月的疾病复发率5.1%相对对照组的20.5%更低（P<0.05）。这一研究结果证实了通过在常规西药治疗基础上，联合中药方剂治疗，可通过发挥中药改善患者脏腑功能的作用，提升胃黏膜保护能力，促进胃黏膜血流情况，加速溃疡愈合。中药能够实现标本兼治效果，促进疾病改善，有助于降低疾病的复发率。

综上，八味愈疡汤治疗消化性溃疡，可实现标本兼治，保证效果同时降低后期复发，应用价值高。

参考文献： 
　　[1]叶倩婕. 奥美拉唑联合阿莫西林和甲硝唑治疗消化性溃疡的效果分析[J]. 中国现代药物应用，2020，14（20）：182-184. 
　　[2]尹兆钰. 奥美拉唑联合甲硝唑及阿莫西林治疗消化性溃疡的疗效观察[J]. 中国实用医药，2020，15（32）：93-96. 
　　[3]王海军. 奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑治疗消化性溃疡的临床效果研究[J]. 保健文汇，2020（32）：135-136. 
　　[4]耿艳丽，崔百英，张晓雪. 泮托拉唑和阿莫西林及甲硝唑维B6联合治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效观察[J]. 当代医学，2020，26（34）：128-130. 
　　[5]刘爱强. 奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑治疗消化性溃疡的临床效果评价[J]. 健康管理，2020（21）：33，15.