循证护理在脑梗死护理中的应用效果研究

循证护理在脑梗死护理中的应用效果研究

张言 金蕾，王芳，栗莉，井君，颜超

黑龙江省鸡西市人民医院 158100

【摘要】目的 探索在脑梗死护理中应用循证护理的作用。方法 本文以我院收治的96例脑梗死患者作为实验对象，患者入院治疗时间为2020年11月~2021年11月，采取随机双盲分组法完成分组，组别为实验组与对照组，每组患者48例。对照组患者给予常规护理，实验组患者给予循证护理，对比两组患者护理后的神经功能与肢体功能康复情况。结果 护理完成后，实验组患者神经功能与肢体功能康复情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予脑梗死患者循证护理，能够有效改善患者的神经功能与肢体功能，提高患者生活质量，具有较强的临床推广价值。

【关键词】脑梗死；循证护理；满意度

[Abstract] Objective To explore the role of evidence-based nursing in the nursing of cerebral infarction. Methods 96 patients with cerebral infarction treated in our hospital were taken as the experimental object. The patients were hospitalized from November 2020 to November 2021. The grouping was completed by random double-blind grouping method. The groups were experimental group and control group, with 48 patients in each group. The patients in the control group were given routine nursing and the patients in the experimental group were given evidence-based nursing. The neurological and limb function rehabilitation of the two groups were compared. Results after nursing, the recovery of neurological function and limb function in the experimental group was significantly better than that in the control group (P < 0.05). Conclusion evidence based nursing for patients with cerebral infarction can effectively improve their neurological and limb functions and improve their quality of life, which has strong clinical value.

【 key words 】 cerebral infarction; Evidence based nursing; Satisfaction

脑梗死是现代常见的疾病，影响着患者的身体健康与心理素质，在临床治疗时要求较高，需要在有效的护理支持下，才能够保障最终的治疗效果，改善患者的神经功能与肢体功能，具有良好的预后效果【1】。循证护理是医疗中常见的护理模式，与常规护理相比，更能够满足患者的护理需求，同时也能够改善患者的生活质量。尤其是近年来脑梗死疾病数量不断增多，对脑梗死护理方式的要求也就随之提升，只有不断改进护理措施，才能够提高患者预后效果，助力患者早日康复。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

将我院收治的96例脑梗死患者作为实验对象，患者入院治疗时间为2020年11月~2021年11月，采取随机双盲分组法完成分组，组别为实验组与对照组，每组患者48例。对照组男29例，女19例，年龄57~79岁，平均（68.45±3.21）岁；实验组男28例，女20例，年龄56~78岁，平均（67.92±3.14）岁；经比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予对照组患者常规护理，按照扩血管治疗等要求逐步开展，同时做好病症宣教，给予患者用药指导。

1.2.2 实验组

实验组给予患者循证护理，具体护理方式包括：1.组建护理小组。科室主治医师作为技术指导，护士长作为组长，选拔专业能力强的护理人员作为组员，共同开展循证护理。定期对组员开展循证护理培训，学习循证护理的实践方法，在培训结束后可在临床中推广护理模式。2.构建脑梗死循证护理模式。小组内积极讨论在循证护理中遇到的各项问题，结合实际情况总结护理经验。小组内要分工合作查询文献资料、咨询专家，了解循证护理的具体途径，并尽快建立关于脑梗死患者的循证护理模式，结合患者的实际情况，对循证护理模式加以调整。3.营造良好住院环境。始终保持住院环境干净、整洁、清静，不可大声吵闹，限制探视时间，保持患者注意良好休息环境内，当时也可在住院区添加绿植，缓解患者的烦闷心理【2】。4.个性化指导。在患者生命体征稳定后，要积极开展健康宣教，鼓励患者及其家属了解病情的相关知识，并在出院后的日常生活中保持良好生活习惯。同时也要与患者及家属沟通治疗方案，明确注意事项，告知患者在治疗后可能出现的并发症及预防措施，提高患者的依从性。5.心理指导。以和蔼可亲的态度加强与患者的交流，并及时发现患者存在的负面情绪，与患者进行过沟通，了解其内心困惑，给予其恰当疏导。也可教授患者情绪管控方法，让患者意识到情绪对于脑梗死疾病的重要意义，引导患者的主动控制情绪。6.康复护理。患者病情稳定后，可值得患者开展床上运动，使得肌肉力量的对改善。如果患者存在语言障碍，可指导患者训练面部肌肉，锻炼舌头伸缩能力。

1.3 观察指标

结合美国研究院卒中量表NIHSS与肢体运动功能评定量表FMA，分别对患者的神经功能缺损情况与肢体运动功能情况进行评估。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.00软件对实验结果进行分析，计量资料使用 ±s表示，行t值检验，计数资料采用百分比表示，行x²检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者神经功能与肢体功能对比

实验组患者循证护理干预后，NIHSS评分低于对照组，FMA评分显高于对照组，神经功能与肢体功能恢复情况佳，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1 两组患者神经功能与肢体功能对比（ ±s）

3 讨论

导致脑梗死的病因与机制较为复杂，其中血栓与动脉粥样硬化是其最为常见的病因【3】。患者在出现脑梗死后，会导致脑组织缺血坏死，如若不及时治疗，会极快引发患者死亡，即使经过治疗，患者也会出现神经功能障碍、肢体功能障碍、偏瘫等症状【4】。而护理直接影响着治疗效果，可见要优化护理模式。循证护理属于特殊的护理模式，需要按照治疗指南，优化与改进护理措施，按照正确规范展开护理，使得护理质量得到显著提高，患者的心理诉求得到关注，从而提高患者依从性，使得临床治疗能够得到稳步推进【5】。本次实验研究发现，脑梗死患者经过循证护理以后，神经功能与肢体功能恢复情况佳，差异有统计学意义（P＜0.05），后续治疗也更加可靠，具有较高的推广价值。

参考文献： 
　　[1]胡丽梅. 优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用[J]. 继续医学教育，2020，34（10）：90-91. 
　　[2]李春秀. 优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用效果探讨[J]. 继续医学教育，2020，34（04）：115-117. 
　　[3]李平. 优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用效果评价[J]. 山西医药杂志，2020，49（06）：754-755. 
　　[4]陈冬梅，刘艳菊. 优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用[J]. 中国继续医学教育，2020，12（03）：150-152. 
　　[5]赵玲玲. 老年性脑梗死护理中开展优质护理的干预价值体会[J]. 中国继续医学教育，2020，12（02）：183-185.