阿立哌唑,奥氮平,利培酮治疗儿童青少年精神分裂症的效果

阿立哌唑 ,奥氮平 ,利培酮治疗儿童青少年精神分裂症的效果

敖春江

株洲市三医院 儿少心理科 湖南株洲 412011

【摘要】目的 阿立哌唑,奥氮平,利培酮治疗儿童青少年精神分裂症的效果。方法 自2019年度1月至2021年度12月选择60例因儿童青少年精神分裂症而就诊于我科室的患儿进行调研，根据治疗模式将其归纳为3组，每组均纳入20例患儿。将其分别命名为治疗A组、治疗B组与治疗C组。治疗A组采用阿立哌唑治疗，治疗B组采用奥氮平，治疗C组采用利培酮治疗。总结与探究治疗结果。结果 治疗A组与治疗B组PANSS水平与治疗C组相比较高，组间差异明显，（P<0.05）；不良反应发生率对照，治疗B组最高，治疗A组居中，治疗C组最低，组间差异对照明显，（P<0.05）。结论 阿立哌唑,奥氮平,利培酮治疗儿童青少年精神分裂症疾病中，利培酮口服药物治疗后，治疗效果最佳，可改善病人PANSS水平，此治疗方案值得临床应用与普及。

【关键词】

青少年是人生中的一个阶段，属于生长、发育阶段，青少年时期是人生的一个特殊时期，此阶段青少年的心理状态、生活情况会发生急剧的改变^[1]。现如今，随着我国生活习惯、水平的改变，学习任务的增加，青少年精神分裂发生率也有所提高，青少年精神分裂症主要发生于12岁至18岁。就现阶段而言，青少年精神分裂症主要治疗方案为非典型抗精神病药物，口服用药后在某种程度上会导致患儿身体中的PRL水平有所变化,PRL指标作为为维护乳腺发育，刺激LH水平的生成，一旦PRL水平发生异常，将给病人生活质量造成影响^[2]。我科室基于上述情况以及为提高治疗效果，在本次调研中纳入60例患儿，分别采用阿立哌唑,奥氮平,利培酮治疗，具体实施情况、结果分析，见如下阐述。

1资料与方法

1.1一般资料

自2019年度1月至2021年度12月选择60例因儿童青少年精神分裂症而就诊于我科室的患儿进行调研，根据治疗模式将其归纳为3组，每组均纳入20例患儿。将其分别命名为治疗A组、治疗B组与治疗C组。治疗A组，n：20例，男者：10例、女者：10例，年龄在12岁至16岁，中位年龄为12.35岁。治疗B组，n：20例，男者：9例、女者：11例，年龄在13岁至16岁，中位年龄为12.41岁。治疗C组，n：20例，男者：11例、女者：9例，年龄在12岁至17岁，中位年龄为12.39岁。纳入病人与病人之间的一般资料经对照结果证实，无差异，（P值>0.05）。

1.2方法

治疗A组采用阿立哌唑治疗，为口服用药，每天服用10mg至20 mg。此药物由（康弘（成都）药业集团股份有限公司所生产，批准文号：国药准字H20041502 ）。

治疗B组采用奥氮平，为口服用药，每天服用10mg至20 mg。此药物由（豪森（江苏）药业股份有限公司所生产，批准文号：国药准字为H20010799。）。

治疗C组采用利培酮治疗，为口服用药，每天服用2 mg。此药物由（山德士(中国)制药有限公司所生产，批准文号：国药准字为20171092。）。

1.3指标观察 （1） PANSS 评分，得分越低证明治疗效果越好；（2）不良反应发生率，不良反应为肝功异常、体重升高、恶心呕吐、无法静坐。

1.4统计学：统计学处理将本文采取的数据均纳入SPSS25.0软件中进行处理，对于技术资料以（n，%）表示，x²检验，计量资料（均数±标准差）表示，t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2结果

2.1 PANSS 评分对照

治疗A组：PANSS水平为30.91±20.49分；治疗B组：PANSS水平30.52±19.61分；治疗C组：PANSS水平27.29±20.21分，治疗A组与治疗B组PANSS水平与治疗C组相比较高，组间差异明显，（P<0.05）。

2.2 不良反应发生率对照

治疗A组：共有6例病人发生不良反应，其中肝功异常者2例、体重升高者2例、恶心呕吐者1例、无法静坐者1例，构成比为30%；治疗B组：共有7例病人发生不良反应，其中肝功异常者2例、体重升高者1例、恶心呕吐者2例、无法静坐者2例，构成比为35%；治疗C组：共有2例病人发生不良反应，其中肝功异常者1例、恶心呕吐者1例，构成比为10%，不良反应发生率对照，治疗B组最高，治疗A组居中，治疗C组最低，组间差异对照明显，（P<0.05）。

3讨论

精神分裂症在临床治疗中属于常见、多发疾病，此疾病是一种由症状群组成的综合性疾病，此疾病是在多种因素下而导致，疾病发生后会给情感、思维、感知、感觉造成影响^[3]。精神分裂症为进展性疾病，此疾病具备病程漫长，容易发生加重情况，另外还有部分病人出现疾病恶化情况，部分病人也因此出现精神障碍情况，给病人、病人家属生活质量造成直接的影响与威胁

^[4]。据临床不完全收集、统计资料证实，儿童青少年精神分裂症发病高峰时期为青春时期，通常发生在12岁至18岁^[5]。

精神分裂症疾病中，以对症治疗为主，常用治疗方案为药物治疗，治疗期间，非典型抗精神病药物经口服用药后，能够对结节一漏斗通路上多巴胺D，阻断受体，提高病人身体中的PRL水平^[6-7]。另外，非典型抗精神病药对于5-HT受体、多巴胺亲和力不太相同，对血清泌乳素水平影响程度也不相同。本次调研结果证实：治疗A组与治疗B组PANSS水平与治疗C组相比较高，组间差异明显，（P<0.05）；不良反应发生率对照，治疗B组最高，治疗A组居中，治疗C组最低，组间差异对照明显，（P<0.05），此结果证实治疗C组所采用的利培酮治疗效果更佳。利培酮属于喹啉衍生物，是为第3代非典型抗精神病药物，是多巴胺受体部分激动剂类的药物，口服用药后可起到激动部分受体的作用，对突触后膜D受体可起到抵抗作用，另外此药物不会诱发与引起PRL血症。而奥氮平口服用药后，阻断PRL细胞D₂受体，抑制与改善PRL分泌，升高PRL水平。利培酮药物，在口服用药后，5-HT受体、多巴胺的D₂受体有很高的亲和力，在治疗精神分裂症的时候导致病人血清PRL水平升高，同时可抑制PRL水平的释放。

综上所述：阿立哌唑,奥氮平,利培酮治疗儿童青少年精神分裂症疾病中，利培酮口服药物治疗后，治疗效果最佳，可改善病人PANSS水平，此治疗方案值得临床应用与普及。

【参考文献】

[1]段侠霞,贺瑞峰,张燕,等. 阿立哌唑、奥氮平、利培酮治疗儿童青少年精神分裂症的效果比较[J]. 中国当代医药,2018,25(4):8-11.

[2]张华坤,曲志君,胡玮. 非典型抗精神病药物对首发儿童、青少年精神分裂症糖脂代谢的影响[J]. 实用临床医学,2016,17(9):14-16,32.

[3]黄焕麟,侯嘉文,李银辉. 阿立哌唑、奥氮平、利培酮对儿童青少年精神分裂症患者认知功能的影响[J]. 母婴世界,2021(4):99.

[4]张英,曾剑飞,王冰,等. 三种非典型抗精神病药对儿童青少年精神分裂症患者血脂、肝功能和认知功能的影响[J]. 现代生物医学进展,2021,21(7):1328-1332.

[5]王秀珍,孙太鹏,黄成兵,等. 258例儿童青少年精神分裂症住院患者药物治疗现状[J]. 国际精神病学杂志,2018,45(2):247-249.

[6]聂勇彪,曲志君,张华坤,等. 386例儿童青少年精神分裂症住院患者药物治疗分析[J]. 现代诊断与治疗,2018,29(22):3579-3582.

[7]段侠霞,张燕,张盟,等. 非典型抗精神病药对儿童青少年精神分裂症血清甲状腺激素和血脂的影响[J]. 中国医药导报,2019,16(5):151-154.