医用心电图机的计量检定及常见问题分析

医用心电图机的计量检定及常见问题分析

海日古丽买买提奴尔

新疆和田地区质量与计量检测所

摘要:心电图机的主要功能是记录心脏的活动，通过将心脏跳动频率转换为可观察到的生理信号的主要设备，在医疗中占据非常重要的地位。通过使用心电图机可以有效的检测到患者的心脏跳动状况。针对心电图机要进行定期的检测维修，保证设备可以正常的运行，避免出现错误数据或者设备运行出现故障等问题，严重影响实际的治疗，危害患者的生命健康。在实际对心电图机进行检测过程中会出现很多问题，在对设备进行检定时要有丰富的经验，针对实际问题给出最有效的维修方法。通过对各种问题进行检测并记录解决问题的方法为以后设备的维修检测提供便利。

关键词:医疗设备；心电图机；计量检定总结

针对心脏的检测主要使用的仪器就是心电图机，通过该仪器可以检测到心脏是否正常且不会对身体造成损伤，操作方便以及检测速度快等优点也使得该仪器能够广泛得到应用的主要原因。通过使用心电图机，医护人员可以得到患者自身最及时且最准确的身体数据，在后续的治疗和护理中起到更好的效果。心电图机的重要性越来越大，应用的范围也越来越广其对心脏检测的作用也具有不可代替性。因此，想要通过该仪器得到最有效的数据就需要对该设备进行不断的优化和检测，保证该仪器可以进行正常的运行，为医护人员提供更加精确的数据。

一、心电图结构及原理

通过对心电图机的结构进行拆解分析发现，该仪器主要通过输入电路、心电放大、信号处理、信息记录与信息现实以及电源5大部分组成。该仪器进行运行时，内部的导联线会接收体表的心电信号，将这些收集到的心电信号通过心电放大单元进行放大，在进入心电放大前，心电信号会被优化过滤，对其中的干扰信息进行删除优化，之后再将心电信号输送到处理单元进行再次的处理，得到的数据会通过仪器的现实零件呈现出来供医护人员观察研究，还有一部分数据通过与心电图机相连的驱动马达走纸接受，之后由该零件将信号记录在热敏纸上。

二、心电图机计量检定中存在的问题

2.1整机不工作

心电图机经常出现的故障就是整机无法运行，这种故障的出现也是经常困扰医护人员的难题。当出现该故障时，仪器的指示灯显示正常的情况下仪器不能进行工作或者仪器不能对被检测人进行正常的检测，得不到有效的心电图数据，阻碍了工作进程。以上几种情况都是整机不工作心电图机所表现出来的异常现象。当出现类似情况后该仪器不能进行正常的计量检定。

2.2供电性问题

通过对心电图机进行长时间的使用发现，有些规格的心电图机会出现供电性的问题，这类问题的出现也会影响检定工作的正常运行。在购买心电图机时，需要对仪器的类型、编号、名称、出厂日期以及电源的额定电压进行认真的检查，保证各项数据都正常，避免设备出现故障。其次对仪器整体进行检测，避免出现磕碰影响数据的准确性，保证仪器没有出现机械损伤，开关开启后设备可以正常的运行，屏幕可以正常的显示心电图数据，重点保证设备能够正常运行，得到的数据足够精确。当设备出现指示灯不亮或者不能进行检定的时候，需要第一事件检查供电线路是否完好。

2.3幅频特性问题

心电图机在工作时，内部的导联线会接受电信号并将接收到的信号在屏幕中显示出来，在这个过程中信号的幅度与接收的频率是一致的。在使用设备时需要对该问题进行高度注意，通过对设备进行调整校正保证设备的正常运行。根据相关标准的定，在设备检定过程中，对25mm/s记录速度下5Hz-1Hz和0.5Hz这三个频率振幅50mm/s记录速度下30Hz-60Hz和75Hz这三个频率的波形振幅值要与输出幅度对应，并且保证其误差不能在标准范围间。但在实际的检定过程中发现，50mm/s 速度下的三个频率波形与正常值有很大的区别，其中75Hz频率波形幅度已经严重超出误差允许范围。

2.4噪声问题

当外界有强烈的噪音时会导致设备受到外界的强烈干扰导致波形出现振荡，由此得到的结果明显不够准确。当噪声持续增大时，设备会彻底不能运行，这也是由于设备的抗干扰能力非常的低。

三、计量检定项目

通过模拟心电图机的运行过程：采用单通道心电图机和多通道心电图机。采用ECG--2001智能心脑电图机检定仪，根据检定的规定流程进行检定。在进行心电图机进行鉴定时主要按照以下的流程进行。 (1)设备的外观和运行的检查是否正常；(2) 检查设备的定标电压；(3) 对设备进行电压测量；(4)观察其时间间隔；(5) 时标； (6)设备在运行中的幅频特性是否受到影响； (7)耐极化电压；8)噪声抵抗性；(9)共模抑制比；(10) 设备灵敏度是否在规定范围内； (11) 设备的记录速度； (12) 记录滞后； (13) 过冲；(14) 时间常数； (15)基线宽带；(16) 基线漂移； (17)输入阻尼。针对设备检定项目的其他注意事项有以下几点：在第二个检定项目定标电压需要对设备的方波信号进行实时的关注，保证方波与设备的波形保持一致。如果两者不相等需要进行手动调控保证设备的波形。在设备检定的第三个项目电压测量中，不同类型的设备连接的电压也要有所区分。不同的设备的灵敏度不同，需要的电压也有一定的差异性。

四、电图机计量检定中问题的解决对策

4.1整机不工作的解决对策

当检测仪器出现整机问题后，需要通过指示灯进行故障的排查。当仪器的指示灯不亮时需要对电路进行排查，电路断开是指示灯不亮的原因之一。对电路进行排查可以从电源故障和非电源故障两方面考虑。电源故障需要对电源进行维修或者更换电源保证仪器可以正常的运行。当发现仪器是非电源故障时，需要检查保护电熔是否正常。当电熔被熔断或者缺失就会导致电路短路，这时就需要更换电熔。另外电熔的熔断和缺失在进行电熔的更换后还需要找到电熔出现故障的原因，避免后续再出现电熔故障。通过对变压器附近的电路进行检测，针对线路脱焊、断裂进行一一排除，找到问题出现的根源进行维修。

当仪器为指示灯亮但是仪器不能正常工作时需要对电路整流管进行检查，该位置出现障碍只需要对其进行维修或者更换即可。如果该位置没有问题就需要对仪器的信号放大器单元进行检查是否出现了问题，最后对其他的零件单元再进行依次排查。

4.2噪声问题的解决对策

当噪声问题影响了仪器的正常运行时，只能通过远离噪声环境保证仪器的正常运行。在当前的科技水平下还没有一种较好的方法使得心电图机可以在嘈杂的环境中正常运行。仪器内部的噪声和外部的噪声是影响仪器运行的主要方面。当有较强的噪声出现后，内部的信号接收会受到严重的影响，造成仪器运行失灵。有些医院的心电图室与理疗室相邻，这就导致心电图受到较大的噪声干扰，只能通过改变心电图室的位置保证仪器的正常运行。

总结

医院的心电图室起到的作用越来愈大，在对心脏有问题的患者进行治疗的过程中或者进行体检过程中都需要对心脏进行检查。定期对心电图机进行维修可以保证仪器显示出最精确的数据。在使用心电图机时需要按照相应的使用标准来进行，避免操作上的失误导致仪器出现故障，影响医师的后续治疗。当在计量检定中出现问题后，要根据现场的实际状况做出精准的判断，第一时间修复好仪器，在维修期间牢记注意事项，按照相应的检定流程进行，为心电图机提供良好的技术支持，保证医疗设备正常使用。

参考文献

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[2]李衡彦.浅谈影响心电图机准确性的技术指标及检测方法[J].中国检验检测,2020(5).

[3]侯钰.心电图机检定过程中故障分析[J].设备管理与维修,2020(14).