妊娠期高血压疾病发病机制有什么

妊娠期高血压疾病发病机制有什么

邹雪梅

内江云川医院 四川内江 641000

妊娠期高血压是妊娠与血压升高两种生理、病理现象同时存在的患病状态，据调查，此疾病的社会发生率在5％-12％之间。在临床上，这一病理状态与多种疾病相关，妊娠期高血压疾病不单单指妊娠期高血压，还包括子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压等。妊娠期高血压疾病的出现不仅对于孕妇自身来说是一种健康危险，也同样会威胁到正处于生长发育期间的胎儿。为了保障母婴健康，应该要在妊娠早期阶段就加强对于妊娠期高血压疾病的治疗和护理，最为关键的是借助于早期的有效干预，合理控制孕妇的血压水平，尽最大程度避免母体及婴儿受到此种疾病的威胁。本篇文章针对此内容展开分析探讨，或许能够对于今后临床妊娠期高血压疾病患者的治疗以及预防发挥重要作用。
1关于妊娠期高血压疾病发病机制的有关探讨
1.1子痫前期的相关探讨

子痫前期是一种受多因素影响的疾病。正常妊娠时，细胞滋养层细胞分化为绒毛滋养细胞和绒毛外滋养细胞，子痫前期阶段绒毛外滋养细胞浸润能力受损，导致子宫螺旋动脉的管腔径仅为正常妊娠群体的一半，血管阻力提升，导致子痫前期症状开始出现。此外，炎症免疫过度激活、血管内皮细胞遭受损伤等均为导致子痫前期症状出现的因素。

1.2从免疫学角度探讨发病机制
从临床研究现状来看，妊娠期高血压的遗传特点是非常突出的，而这种疾病的出现主要是孕妇机体存在免疫失衡状态所引发。患者是否能够成功妊娠，与其机体的免疫耐受力存在密切关联，如若免疫耐受受到较大影响，则很有可能会引发妊娠期高血压或是流产等严重问题。
1.3从滋养细胞或胎盘缺血的角度展开分析
在胎儿逐渐生长发育的过程中，母体组织承担了为其输送营养的作用，同时它们之间存在的相互作用也在一定程度上反应了机体的健康水平，如若这之间的相互作用存在异常，就有可能会导致妊娠期高血压的出现，最为典型的症状即是胎盘缺血。初次生产羊水量过大或是多胎妊娠，都有可能会导致孕妇宫腔压力的增加，从而致使胎盘缺血问题出现引发孕妇机体血压导致血管痉挛。处于缺血状态的胎盘容易促进功能缺陷胎盘形成，而这一症状主要出现在孕20周之前或者是在孕妇表现出妊娠高血压疾病的症状之前，而妊娠期高血压疾病的症状往往在20周之后才开始出现。
1.4从氧化应激角度分析

氧化应激指的是孕妇体内氧化反应及抗氧化反应之间表现为不稳定状态，出现了失衡，氧化作用在增强，而抗氧化作用则在减弱。患有妊娠期高血压疾病的孕妇，其病情发生及发展过程中均存在氧化应激情况，主要的表现其是蛋白过氧化物总量增多，脂质量增多。临床医师分析妊娠期高血压孕妇机体出现的急性粥样化改变，也可能与氧化应激的发生有关。临床研究认为导致孕妇机体出现氧化应激反应主要是因为胎盘缺血问题的存在，而胎盘缺血发展至何种程度才会诱发氧化应激性的增强，还需要进一步探讨分析。
1.5从母体自身因素分析

临床观察表明，患有妊娠期高血压疾病的孕妇，在病情发展过程中，其体内血流动力学出现了显著改变，体内一氧化氮水平、内皮细胞及血小板在被激活之后，会释放出部分活性因子，从而使其参与到孕妇妊娠期高血压疾病发展过程当中。大多数患有妊娠期高血压疾病的孕妇机体处于高血凝状态，体内血清当中与凝血相关的因子含量较高，如若孕妇自身存在脂质失调问题，那么体内脂质氧化物的含量则会进一步提升，有可能会诱导妊娠期高血压疾病的出现。
1.6从胎儿因素分析

胎盘滋养细胞当中的部分成分会侵袭母体血管，而母体本身想要控制这种攻击作用，即会减少自身给胎盘所供应的营养含量，从而导致胎盘逐渐发展为缺血症状，进而导致妊娠期高血压的出现。临床的进一步研究还发现，孕妇循环系统当中如若表现出自身及胎儿DNA水平的提高，那么其妊娠高血压疾病的严重程度也会随之提升。当胎盘释放出较多的活性物质或激素时，这一部分物质进入到母体相关循环系统当中会对于母体造成影响，诱发妊娠期高血压疾病的出现。
1.7环境及其他因素的影响
妊娠期高血压疾病的出现并不是受某种单一因素的影响，孕妇自身营养水平、生活习惯、年龄及孕期所处环境都有可能会对于妊娠高血压的出现起到促进作用，再加上如若孕妇本身就存在体态肥胖、胰岛素抵抗或是患有糖尿病及高血压等基础性疾病，也会大大提升孕期高血压的发生风险。有不少研究已经表明患有妊娠期高血压产妇不仅存在基因作用，还受其他多种因素的影响。

1.8从遗传学的角度探讨

上文当中我们也已经提及了妊娠期高血压受遗传因素的影响，主要表现为母系遗传。研究表明妊娠期高血压孕妇当中，若是一级亲属曾患病，其个人的患病几率要显著高于其他无家族遗传史的孕妇，发生几率相较于二级亲属更高一些。妊娠期高血压主要为多基因遗传，但具体为何种遗传规律还需要进一步研究。建议今后能够从遗传易患因子的角度，对于妊娠期高血压遗传学规律展开探讨，为其提供理论支持。

2如何早期阶段有效预防妊娠期高血压疾病
为了降低社会上妊娠期高血压疾病的发生比率，必须要在早期阶段就实施有效的孕期健康教育。希望能够借助于健康教育使备孕期间或是孕早期阶段的产妇能够对于妊娠期高血压有基本的认知，树立起正确积极的产前检查观念。对于那些存在妊娠期高血压家族遗传史的孕妇，还可在定期检查的基础上，施加小剂量的药物干预。
总而言之，我们若是想要降低孕妇群体当中妊娠期高血压疾病孕妇的占比，就应该要深入挖掘这种疾病的发病机制，并积极采取早期预防手段，尽可能规避这种疾病对于孕妇本身及胎儿的健康危害。