留置针配合中药贴敷疗法预防静脉炎护理研究

留置针配合中药贴敷疗法预防静脉炎护理研究

张莉；

邻水县中医医院； 638500

［摘要］目的：观察留置针配合中药贴敷疗法预防静脉炎的护理效果。方法：纳入100例采用浅静脉留置针的患者作为研究对象，依据随机数字表法将全部患者分为对照组和观察组各50例。给予对照组患者常规使用留置针；给予观察组患者自制中药膏贴敷。对比2组患者静脉滴注期间疼痛级别、静脉炎的发生率及患者满意度。结果：观察组疼痛发生率低于对照组（P＜0.05）。观察组静脉炎发生率显著低于对照组（P＜0.05）。观察组满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论：在留置针治疗过程中，中药贴敷疗法可对静脉炎的发生起有效预防作用，使患者疼痛得以减轻或缓解，具有较高的患者满意度，易被患者接受。

［关键词］静脉炎；留置针；中药贴敷；疼痛

静脉留置针作为一种适合在人体外周血管静脉系统输液时使用的针具，又被称为套管针，其具有使用方便、操作简单、设计合理、易固定、给药及时方便、输液速度快等优点，已在临床上被广泛应用。特别是在进行输血、抢救时，为达到给药及时，使血容量快速补充等目的，选择外周的大静脉常规使用留置针的操作，则留置针持续开放使用的时间会长达4d甚至更久。留置针的长时间使用会对患者血管造成一定损伤，进而引发静脉炎，在给患者带来痛苦的同时，也使其经济负担增加，同时由于血管壁增厚，血管呈硬索状、弹性消失，也为后期穿刺治疗设立障碍，甚至会对药物的输注造成影响而延误治疗^[1]。输注血液、高浓度药物合并采用浅静脉置入性留置针的患者相比于普通留置针输液患者，具有较高的静脉炎发生率。因此，如何降低留置针所致静脉炎的发生率为当务之急。为观察中药贴敷疗法预防留置针所致静脉炎的临床效果，本研究纳入采用浅静脉留置针的患者作为研究对象进行观察，现将结果报道如下。

1临床资料

1.1纳入标准

神志、意识清醒；有正常皮肤感觉；所有患者及家属均签署了知情同意书。

1.2排除标准

神经功能存在异常者；外周血管存在病变者；血流动力学异常者；依从性较差或患有严重精神类疾病者。

1.3一般资料

选取2020年3—2022年2月期间我院收治的100例采用浅静脉留置针的患者作为研究对象，依据随机数字表法将全部患者分为对照组和观察组各50例。对照组男25例，女25例；年龄18～75岁，平均（55.85±4.85）岁；静脉穿刺部位：前臂贵要静脉8例，前臂头静脉30例，手背静脉12例。观察组男30例，女20例；年龄22～77岁，平均（56.43±6.85）岁；静脉穿刺部位：前臂贵要静脉14例，前臂头静脉15例，手背静脉21例。2组基线资料均衡（P＞0.05），具有良好的可比性。

2研究方法

入组后，2组患者均使用外周封闭式浅静脉留置针（24G，美国BD公司），选取暴露明显、弹性好、无破损、炎症的血管行静脉穿刺操作，穿刺点需远离肌腱末端和关节，并且易固定。使用输液贴（威高公司）固定留置针。同处静脉不可连续穿刺超过3次。

静脉穿刺完成后，对照组患者不采取任何措施。观察组患者行中药膏外敷，具体方法为：取消炎止痛膏置于无菌敷贴上，于穿刺点上方约10cm处贴敷制好的膏药贴，每天1次；治疗过程中，应时刻关注患者的贴敷情况及静脉炎发生情况，若出现过敏情况，应及时停止贴敷，并做对症处理；若发生静脉炎情况，置管终止^[2]。

3观察指标与统计学方法

3.1观察指标

①静脉滴注期间疼痛级别：根据McGill疼痛问卷，将皮肤疼痛级别分为6个等级。随着疼痛程度增高，级别也随之增高。无法忍受的剧痛为5级。患者的疼痛级别由专人进行询问和记录。疼痛发生率=（1级+2级+3级+4级+5级）例数/总例数×100%。②静脉炎的发生率：将静脉炎按照《输液治疗护理实践标准》分为5个等级：静滴部位发红为1级；静滴部位疼痛，可伴发水肿为2级；静滴部位疼痛，静脉存在条索状改变，触之有硬结，伴有水肿或发红为3级；静滴部位疼痛，静脉呈条索状，长度大于2.5cm，伴有水肿或发红，流出脓液为4级^[3]。静脉炎发生率=（1级+2级+3级+4级）例数/总例数×100%。③患者满意度：满意度调查问卷自制，问卷内容由对硫酸镁湿热敷法和使用复脉膏预防静脉炎法的接受程度、护理态度评价组成，100分为满分，评分≥85分为非常满意；60分≤评分＜85分为一般满意；评分＜60分为不满意。患者满意度=（非常满意+一般满意）例数/总例数×100%。

3.2统计学方法

采用SPSS24.0软件完成统计分析，满足正态分布的计量数据用（x±s）表示，比较采用t检验，样本率的比较采用χ²检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

4研究结果

4.1 2组疼痛程度比较

见表1。观察组疼痛发生率低于对照组（P＜0.05）。

表1 2组疼痛程度比较例（%）

4.2 2组静脉炎发生率比较

见表2。观察组静脉炎发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 2组静脉炎发生率比较例（%）

4.3 2组满意度比较

见表3。观察组满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表3 2组满意度比较例（%）

5讨论

本研究结果显示，静脉滴注期间观察组患者的疼痛发生率显著低于对照组（P＜0.05）。观察组的静脉炎发生率显著低于对照组（P＜0.05）。观察组的满意度显著高于对照组（P＜0.05）。表明在留置针治疗过程中配合中药贴敷法可有效预防静脉炎的发生，缓解或减轻患者疼痛，患者满意度较高，易被患者接受。

综上所述，在留置针治疗过程中，中药贴敷疗法可对静脉炎的发生起有效预防作用，有效的降低患者疼痛的程度，获取较高的患者满意度，易被患者接受。

参考文献

[1]刘杰,王淑秀,邹娟,马燕红.中药贴敷疗法治疗外周静脉留置针静脉炎的护理效果研究[J].系统医学,2021,6(16):155-158.DOI:10.19368/j.cnki.2096-1782.2021.16.155.

[2]戴淑艳,张清清,郑蓓蓓.四黄粉局部贴敷治疗浅静脉留置针后静脉炎临床研究[J].新中医,2021,53(07):139-141.DOI:10.13457/j.cnki.jncm.2021.07.035.

[3]陈杨.留置针输液致静脉炎的预防及护理(综述)[J].中国城乡企业卫生,2012,27(02):85-87.DOI:10.16286/j.1003-5052.2012.02.048.