探讨系统性心理护理对减少造影剂不良反应的作用

探讨系统性心理护理对减少造影剂不良反应的作用

张娟  孔秀洽

（中国人民解放军第九六〇医院 (泰安院区 ) 271000）

【摘要】目的：探讨CT增强检查患者实施系统性心理护理降低造影剂不良反应应用价值。方法：选取本院2018年12月-2019年12月收治的80例CT增强检查患者，随机将其进行分组研究，对照组、研究组为其组名，每组患者40例。对照组患者实施常规护理，研究组在对照组护理基础上实施系统性心理护理，对比两组患者造影剂不良反应发生率。结果：研究组共3例患者出现造影剂不良反应，发生率为7.5%，对照组共12例患者出现造影剂不良反应，发生率为30%，对照组造影剂不良反应发生率显著高于研究组，差异显著P＜0.05，存在统计学意义。结论：将系统性心理护理应用于CT增强检查患者中，可有效减少患者造影剂不良反应发生率，有助于患者检查顺利进行，临床应广泛推广与应用。

【关键词】系统性心理护理；造影剂；不良反应；应用价值

CT检查属常见影像学检查方式，深受患者青睐。随着医疗技术不断发展，CT增强检查使用率越来越高[1]，而患者在接受CT增强检查过程中，造影剂的运用必不可少，造影剂存在高渗性与化学毒性等特点[2]，患者在注射造影剂后，由于对造影剂及CT增强检查相关知识不了解，导致其出现焦虑、恐惧等不良心理，促进不良反应发生，影响检查顺利性与结果准确性[3]，为此，对CT增强检查患者实施相应心理护理干预尤为重要，本院将80例CT增强检查患者进行分组研究，旨在探究对其实施系统性心理护理降低造影剂不良反应应用价值，汇报如下：

1资料与方法

1.1基本资料

纳入人民医院接收的CT增强检查患者80例作为研究对象，2018年12月-2019年12月为患者就诊时间。依照随机数字表分组方式，将其分为对照组与研究组各40例。对照组男性患者21例，女性患者19例，年龄区间为21-68岁，中位年龄（45.26±2.34）岁，检查部位包括头部、胸部、腹部，患者分别为15例、11例、14例， 研究组男性患者23例，女性患者17例，年龄区间为22-67岁，中位年龄（45.29±2.28）岁，检查部位包括头部、胸部、腹部，患者分别为16例、12例、12例。将两组患者基线信息（性别、年龄、检查部位）进行对比，其差异呈P＞0.05，存在比较价值。

1.2方法

两组患者均自愿接受CT增强检查，检查设备为飞利浦64排容积CT，造影剂选用进口非离子型碘普罗胺，其浓度为37%。给药方式为利用高压注射器静脉穿刺给药，剂量按照患者扫描部位及图像清晰度进行选择，一般为80-100ml，天气寒冷情况下，将造影剂加热至37摄氏度，提升患者舒适度。

将常规护理应用于对照组患者中，即：告知患者在注射造影剂后可能出现的不良反应及应对举措，告知患者检查前及检查过程中相关注意事项，如何有效配合医务人员进行检查，对于腹部扫描患者，应告知其扫描前禁止饮食，保证空腹，患者在扫描过程中，协助患者摆放正确姿势及体位，若出现过敏等异常情况，应及时给予抢救处理。

在常规护理基础上，给予研究组患者系统性心理护理干预，主要表现为：首先，护理人员应根据患者学历、病情、性格、心理状态等情况与患者进行有效沟通，了解患者自身是否存在过敏史或家族遗传疾病，在与患者进行沟通过程中，要具有一定专业精神，不可出现不耐烦等不良表现，创建良好的护患关系，根据患者自身倾诉，了解其紧张、恐惧等心理所在原因，并根据患者不同情况制定针对性心理干预方案。其次，患者在不同时间段心理压力不同，护理人员应向患者介绍CT增强检查的重要性及必要性，并将检查原理、安全性等相关知识告知患者，对其进行适当鼓励，降低其不良心理状态，同时，使其了解在检查过程中使用造影剂的目的及安全性，告知患者在使用造影剂过程中可能会出现的不良反应与应对方法，使其具有心理准备，防止因对造影剂相关知识不了解出现突发事件。最后告知患者在检查过程中，会有医护人员全程对其进行监护，降低其对陌生环境恐惧心理，使其检查得以顺利进行。在完成检查后，告知患者在休息室休息30分钟，期间，有护理人员不定时观察患者不良反应出现情况，并对出现的不良情况进行相应治疗，提醒患者多饮水，有助于尽快排出造影剂，防止造影剂滞留对身体产生伤害。

1.3观察指标

对比两组患者出现的造影剂不良反应发生率，其中包括恶心、心率增快、呕吐、皮疹、发热、呼吸困难等。

1.4统计学分析

本研究相关数据采用软件SPSS22.0处理，组间患者不良反应发生率采用卡方检验，差异表现为P值低于0.05，说明差异性较大，构成统计学意义。

2结果

不良反应发生率：研究组40例患者中，出现恶心患者1例（2.5%），心率增快患者1例（2.5%），发热患者1例（2.5%），不良反应发生率为7.5%，对照组40例患者中，出现恶心患者2例（5%），心率增快患者2例（5%），呕吐患者3例（7.5%），皮疹患者1例（2.5%），发热患者3例（7.5%），呼吸困难患者1例（2.5%），不良反应发生率为30%。数据证实，与对照组30%相比，研究组7.5%不良反应发生率更低，（X2=6.646/P值=0.010）差异显著P＜0.05，统计学意义存在。

3讨论

CT增强检查在临床用应用较为广泛，一致受到临床工作人员及患者认可。而在检查过程中，造影剂必不可少，其在使用过程中会存在一定不良反应。为此，应进行相应干预，如降低造影剂使用量，根据患者身体情况进行不同形式的注射，实施非离子造影剂等。

有研究证实[4]，大部分CT增强检查患者出现造影剂不良反应关键所在为对造影剂与检查方式相关知识认知度较差，致使患者在检查过程中过度紧张，部分患者对自身疾病不了解，精神过度紧张，使循环系统，敏感性得以提升，使不良反应有所增加，而不良反应的出现会导致检查中断，错过最佳检查时间，再次重复检查会增加造影剂体内含量，影响患者身体健康，为此，应给予该类患者相应的心理护理干预，进而降低不良反应发生率。心理护理干预以心理学的相关理论为基础，针对患者存在的心理问题开展针对性的护理干预[5]，降低其不良心理状态，使其中枢系统维持在最佳状态，提升其诊治依从性，促进检查顺利性。

本研究结果显示：研究组造影剂不良反应发生率显著低于对照组，说明，CT增强检查患者实施系统性心理护理可有效降低不良反应发生率，提升检查准确性，临床应大力推广应用。

参考文献

[1]丁春玲,马峥嵘.综合性护理措施在降低CT增强扫描造影剂不良反应发生率中的应用[J].护理学,2019,8(02):17-21.

[2]周芮伊.预防性护理干预对CT增强扫描患者碘造影剂致不良反应的影响[J].现代诊断与治疗,2019,30(16):2898-2899.

[3]石金鑫.预防性护理干预对CT增强扫描患者碘造影剂致不良反应的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(93):355-356.

[4]秦鑫.心理护理在CT增强检查中使用造影剂出现不良反应的护理研究[J].中国继续医学教育,2017,9(32):161-162.

[5]黄芳芳.心理疏导与行为干预对降低CT增强扫描患者造影剂不良反应发生率的临床研究[J].基层医学论坛,2018,22(3):352-353.