兰州市第一人民医院 甘肃兰州( 730050)
【摘要】目的:探究对糖尿病眼底出血玻璃体切除手术患者实行术后护理的临床价值。方法:选取我院2021年1月~2022年1月收治的94例糖尿病眼底出血后实行玻璃体切除手术患者作为研究对象,按照简单随机化分组方法分为对照组(47例)与观察组(47例),对照组采用常规护理干预方法,观察组采用术后护理干预方法。比较两组患者的视力改善情况与不良情绪状况。结果:对比两组患者视力改善情况,观察组较佳,(P<0.05)。对比两组患者不良心理状况评分,观察组较佳,(P<0.05)。结论:对糖尿病眼底出血玻璃体切除手术患者实行术后护理干预,能有效改善患者视力情况,缓解患者不良情绪,故值得临床推广应用。
【关键词】:糖尿病眼底出血;玻璃体切除手术;术后护理
在视网膜病变的症状中,糖尿病眼底出血症状较为常见[1]。产生该病症的主要原因是患者存在视网膜血管阻塞症状,并且在糖尿病的影响下,患者出现免疫功能异常,在多种因素共同作用下导致疾病的发生[2]。该疾病一旦发生,需要较长的治疗周期,并且复发率较高,如不能及时控制病情,可能会增加患者增值性死亡莫病变的概率,诱发青光眼等并发症,严重者甚至会导致患者失眠,严重降低患者的生活质量[3]。当前针对该疾病的主要治疗方式是玻璃体切除手术,效果较佳。但手术需要对患者产生一定的创伤,不仅影响患者预后,更会导致患者产生不良情绪,故应对患者实行合理的护理干预,以改善患者预后[4]。基于此,研究以我院收治的糖尿病眼底出血玻璃体切除手术患者为对象,分析术后护理干预的临床价值,报导如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究选取我院收治的糖尿病眼底出血玻璃体切除手术患者共94例,收治时间(2021.1-2022.1),将患者采取随机分组的方式分为观察组与对照组。对照组47例,其中男性患者为23例,女性患者为24例,其年龄集中在37-65岁之间,均值(48.56±2.67)岁。观察组47人,其中男性患者为21例,女性患者为26例,其年龄集中在38-64岁之间,均值(48.69±2.58)岁。组间数据对比无统计学差异(P>0.05),可比。
1.2方法
对照组实行常规护理,谨遵医嘱,为患者提供规范的护理干预。
观察组:在对照组的基础上实行术后护理干预。①体位指导:告知患者家属患者不能长期俯卧的原因并指导患者行正确体位。对患者进行局部按摩,并辅助患者适当运动,防止患者产生下肢充血、面部肿痛的症状。②饮食干预:术后指导患者健康饮食,禁止食用辛辣刺激性食物,防止诱发患者炎症反应。③心理干预:针对术后产生剧烈心理波动的患者,对其进行心理安抚与引导,为患者助力信心,尽量缓解患者的不良情绪。④并发症护理:及时观察患者症状,一旦发现患者产生不良反应,及时告知主治医师,并对患者进行并发症干预,防止并发症对患者治疗效果产生影响。
1.3观察指标
比较两组患者的视力改善情况(视力改善、视力无变化、视力下降)与不良情绪状况(SAS焦虑量表、SDS抑郁量表)。
1.4统计学分析
研究采集数据应用SPSS 25.0软件统计分析。涉及计量与计数内容应用( ±s)、%表示,并以t、χ2检验;组间数据对比统计学差异以(P<0.05)表示有意义。
2.结果
2.1视力改善情况
视力变化情况:观察组视力改善患者数量明显较多,(P<0.05),见表1。
表1视力改善情况(n/%)
组别 | 例数 | 视力改善 | 视力无变化 | 视力下降 |
对照组 | 47 | 32(68.09) | 10(21.28) | 5(10.64) |
观察组 | 47 | 42(89.36) | 4(8.51) | 1(2.13) |
χ2 | - | 6.351 | 3.021 | 2.848 |
P | - | 0.012 | 0.082 | 0.091 |
2.2不良情绪
不良情绪发生情况:观察组明显较佳,(P<0.05),见表2。
表2不良情绪发生情况( ±s,分)
组别 | 例数 | 焦虑情况SAS | 抑郁状况SDS | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
对照组 | 47 | 45.68±2.69 | 42.64±2.04 | 45.74±2.17 | 41.78±2.47 |
观察组 | 47 | 45.24±2.67 | 34.26±1.36 | 45.71±2.56 | 32.08±1.92 |
T | - | 0.796 | 23.432 | 0.061 | 21.256 |
P | - | 0.428 | 0.000 | 0.951 | 0.000 |
3.讨论
糖尿病眼底出血症状的发病原因一般情况下与患者的视网膜病变有关,其发生原因相对较为复杂,并且一旦发病,病程较长,还可能会导致患者产生较高的并发症发生率,对患者的视力造成严重损伤[5]。玻璃体切除手术中应结合合理的护理干预,用以改善患者临床症状。
研究数据显示,对患者实行护理干预后,观察组患者的视力恢复率明显高于对照组,观察组患者不良心理状况评分明显低于对照组,(P<0.05),其原因如下。术后护理干预中,护理人员更加关注患者的疾病康复情况,能实时观察患者的并发症发生情况以及恢复情况,通过饮食指导、运动指导等方式改善患者症状。并且,护理人员关注对患者的心理引导,能让患者通过积极的情绪接受治疗与护理,能推进医护工作顺利实行,因此,患者的视力状况以及不良情绪均得到了改善。
综上所述,对糖尿病眼底出血玻璃体切除手术患者实行术后护理干预,能有效改善患者的视力状况,能有效缓解患者的不良心理状况,故具有较高临床推广应用价值。
参考文献:
[1]龙佩仪,郭琳玲,林敏. 糖尿病眼底出血玻璃体切除手术后护理体会[J]. 医学美学美容,2021,30(13):152-153.
[2]李莉,杜度,钱雪萍. 围手术期舒适护理在糖尿病性视网膜病变玻璃体切除术患者中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践,2022,7(8):177-179.
[3]邓丽琴,侯豹可,李燕,等. 针对性护理在灾害环境下眼外伤手术中的应用[J]. 中华灾害救援医学,2022,10(1):1-4.
[4]于立红,佟岩,杨福珍. 舒适护理在玻璃体切除术治疗复杂性视网膜脱离围手术期护理中的应用效果观察[J]. 中国保健营养,2021,31(24):237-237.
[5]肖琴. 多学科协作(MDT)联合延续护理对糖尿病性视网膜病变(DR)患者术后遵医行为和生活质量的影响[J]. 中国社区医师,2021,37(21):145-146.