优质护理服务对产后出血的影响

优质护理服务对产后出血的影响

胡俏丰

内蒙古乌兰察布市丰镇市官屯堡卫生院 内蒙古乌兰察布 012100

【摘要】目的 探究产后出血应用优质护理服务的效果。方法 纳入2019.01～2020.12期间接收的26例产后出血患者进行研究，实施优质护理，归为B组；并与2017.01～2018.12期间接收的14例产后出血患者进行对比，实施常规护理，归为A组，观察两组止血时间、护理前后生活质量（SF-36）评分的差异。结果 B组止血时间短于A组（P＜0.05）；护理后，B组SF-36评分高于护理前（P＜0.05），且高于同时期的A组（P＜0.05）。结论 在产后出血中实施优质护理可缩短止血时间，并提升患者的生活质量。

【关键词】产后出血；生活质量；止血时间；护理

目前认为，子宫收缩乏力、软产道损伤、凝血功能异常、胎盘因素等是产后出血的重要原因，同时产妇在分娩过程中精神过度紧张、疲劳等也会增加出血风险，故需对产后出血患者采取积极的护理干预，以快速止血，促进产后恢复^[1]。随着优质护理在各级医疗机构中的广泛开展，如何从生理、心理等多个方面加强对患者的干预，为患者实施全方位、优质的护理服务，成为临床护理工作者重点关注的问题。近两年，临床上有效处理26例产后出血患者，通过实施优质护理取得良好的止血效果，现就相关体会总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

将2017.01～2020.12接收的40例产后出血患者纳入研究，根据不同时间采取的护理模式的不同分为B组26例，A组14例。B组：年龄20～38岁，平均（29.06±3.13）岁；孕周37～41周，平均（39.02±0.45）周。A组：年龄20～38岁，平均（29.19±3.19）岁；孕周37～41周，平均（39.06±0.48）周。两组一般资料对比无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

B组：2019.01～2020.12接收的26例实施优质护理。①急救护理：立即建立静脉通道，遵医嘱给予吸氧、输液、输血、配血等一系列抢救措施；严密监测患者的脉搏、血液、呼吸及子宫复旧情况，精确测量出血，做好护理记录。积极寻找出血的原因，对于胎盘因素所致出血者，应行清宫术或胎盘取出术；子宫收缩乏力者，需按摩子宫，刺激子宫收缩；对于软产道损伤者，应行手术缝合。②心理护理：主动与患者进行交流，使用引导性语言鼓励其说出内心的想法，或及时向家人、朋友说出内心的担忧，避免憋闷在心。鼓励患者通过看书、听音乐等方式调节自身的心态。③知识宣教：结合图片、视频向患者及其家属介绍产后出血的风险、处理办法、注意事项等。④预防感染：遵医嘱予抗生素治疗，并加强会阴护理。

A组：2017.01～2018.12接收的14例实施常规护理。包括产后出血的急救（与上同）、饮食指导（半流质高热量食物）、以口头讲解为主的知识宣教等。

1.3 观察指标

①记录产后止血时间；②生活质量：于护理前后采用简明健康状况调查表（SF-36）进行评估，纳入生理职能（4～8分）、心理健康（5～30分）、社会功能（2～11分）3个维度，总分11～49分，生活质量与分值成正比^[2]。

1.4 统计学处理

以SPSS21.0统计软件进行分析，计量资料以（ ±s）表示，采用t检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 产后止血时间比较

B组止血时间（2.95±0.73）h，A组为（4.28±1.06）h，比较有统计学差异（t=4.680，P=0.001＜0.05）。

2.2 生活质量比较

护理后，B组SF-36评分较护理前升高（P＜0.05），且升高幅度大于A组（P＜0.05），见表1。

表1 生活质量比较［（±s），分］

注：与同组护理前对比，^*P＜0.05。

3 讨论

对于产后出血患者而言，除需加强积极的止血治疗外，配以科学合理的护理干预也尤为重要。随着社会的不断进步，人们对护理的要求不断升高。于产妇而言，其生理、心理均产生巨大的变化，结合产妇的具体情况采取针对性的护理很有必要。优质护理以人为中心，可从生理、心理、社会等多个方面进行干预，促使患者达到最佳的身心状态，从而对治疗及预后产生积极影响

^[3]。本文将该护理模式应用于产后出血的护理中，取得良好的效果。

本研究结果显示优质护理组止血时间短于常规组，说明前者可在较短的时间内达到止血的目的，护理效果显著。产后出血发生后，患者会出现紧张、焦虑等负性情绪，促进体内儿茶酚胺的分泌，诱发子宫收缩乏力，引起出血^[4]。在优质护理中，给予患者快速、高效、优质的急救护理，积极寻找产后出血的原因，并针对原因采取止血措施；通过心理护理缓解患者的紧张情绪，避免精神心理因素造成的子宫收缩乏力，从而达到止血的目的；通过知识宣教帮助患者建立正确的认知，缓解知识缺乏所致的负性情绪。本研究还发现护理后，优质护理组SF-36评分较护理前升高，且高于同时期的常规组，说明前者可提升患者的生活质量。通过上述一系列的护理，可改善患者的生理、心理状况，促使其达到一个良好的身心状态，从而利于其生活质量的提升。

综上所述，优质护理可从生理、心理等多个方面进行干预，为患者提供全面、优质、高效的护理服务，可有效止血，并提升患者的生活质量，应用于产后出血的护理中效果显著。

参考文献

[1]张文娟,毕务霞.探讨对产后出血的妊高征产妇实施优质护理的方法及效果[J].国际护理学杂志,2020,39(9):1656-1659.

[2]李艺烨.优质护理服务对产妇产后出血及生活质量的效果观察[J].实用临床医药杂志,2019,23(9):115-118.

[3]王柳铮.优质护理对妊娠期高血压产妇产后出血的效果探究[J].实用心脑肺血管病杂志,2018,26(z1):399-401.

[4]付滨.优质护理服务在产房护理管理中的应用价值评价[J].中国急救医学,2018,38(z1):348.