多元化护理结合心理干预用于结肠癌切除术患者的临床研究

多元化护理结合心理干预用于结肠癌切除术患者的临床研究

秦昭霞 刘欢 杨露 曾丽通讯作者

西南医科大学附属中医医院肛肠科 四川泸州 646000

【摘要】目的：探究对结肠癌切除术患者实行多元化护理结合心理护理干预的临床价值。方法：选取我院2021年1月～2022年1月收治的96例结肠癌切除术患者作为研究对象，按照简单随机化分组方法分为对照组（48例）与观察组（48例），对照组采用常规护理干预方法，观察组采用多元化护理干预结合心理干预方法。比较两组患者的不良心理状况、生活质量；恢复时间。结果：对比两组患者生活质量，观察组较佳，（P<0.05）。对比两组患者心理状况，观察组较佳，（P<0.05）。对比两组患者恢复时间，观察组较佳，（P<0.05）。结论：对结肠癌切除术患者实行多元化护理结合心理干预方式，能有效提升患者生活质量，改善患者不良心理状况，缩短患者恢复所需时间，故值得临床推广应用。

【关键词】：多元化护理；心理护理；结肠癌切除术

结肠癌是常见的恶性肠道疾病，多由于遗传因素、饮食因素等导致，可能会导致患者产生结肠粘膜皮上组织恶性病变，进而导致结肠癌的发生^[1]。该疾病多起始于小肠末端，止于直肠之上，一旦发病，就会严重影响患者的肠胃功能，对患者的生活质量产生影响。该疾病中年人多发，发病后患者会产生消化不良、便血等症状^[2]。根据疾病的发生的形态，能分为浸润型、隆起型以及溃疡型。结肠癌切除术是较为常见的结肠癌治疗方式，治疗效果较佳，但治疗周期较长，需要以药物治疗辅助，并且治疗过程不稳定。故患者在治疗过程中常出现抑郁、焦虑等症状，影响患者的治疗效果。故应以合理的护理干预方式作为辅助，用以提升患者的康复情况。基于此，研究以我院收治的结肠癌切除术患者为对象，分析多元化护理干预结合心理护理干预的临床价值，报导如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究选取我院收治的结肠癌切除术患者共96例，收治时间（2021.1-2022.1），将患者采取随机分组的方式分为观察组与对照组。对照组48例，其中男性患者为23例，女性患者为25例，其年龄集中在35-69岁之间，均值（52.62±2.53）岁。观察组48人，其中男性患者为22例，女性患者为26例，其年龄集中在36-70岁之间，均值（52.73±2.62）岁。组间数据对比无统计学差异（P>0.05），可比。

1.2方法

对照组：实行常规护理干预，辅助患者接受治疗工作，观察患者各项生命体征，观察患者并发症发生情况。

观察组实行多元化护理干预联合心理干预。①多元化护理干预：术前给予患者静脉滴注甲硝唑治疗，检查手术器械的安全情况，提前准备仪器设备，确保其无损毁，能顺利应用到手术治疗中。密切关注患者的血糖、血压情况。对患者进行健康知识教育，让患者以及其家属了解疾病发生情况，并以针对性的知识教育方式让其能明确手术过程 ，指导患者谨遵医嘱接受治疗。术后预防感染症状的发生，固定患者的引流部位，防止引流管阻塞，及时做好切口缝合，合理使用抗生素，防止细菌感染发生。术后指导患者接受运动锻炼，协助患者家属调整患者体位，防止血栓发生。当患者肛门排气后，将患者调整为半卧位，恢复患者心肺功能。如患者出现排便困难，则对患者进行造口扩张处理。对患者进行饮食干预，遵循先细后粗的原则，循序渐进的为患者进行饮食过度，防止食用辛辣刺激的食物。②心理干预：如患者出现不良情绪，应以专业的心理医生对其进行心理指导，鼓励并安慰患者，消除其医护过程中产生的不良心理情绪。根据患者的个人喜好，为患者提供音乐、视频等，分散患者注意力。为患者提供良好的睡眠环境，合理布置病房环境，提升患者睡眠质量，必要时能服用适量的安眠药物，辅助患者睡眠，减少患者治疗中产生的压力。

1.3观察指标

比较两组患者的不良心理状况、生活质量；恢复时间。

①心理状况：以焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表评分（SDS）评价患者心理状况，满分转变为百分制，分值越低，护理效果越佳。

②生活质量：以GQOLI-74评价患者生活质量，满分100分，分值越高护理效果越佳。

③恢复时间：观察患者首次排气时间、胃肠蠕动时间、拔管时间，时间越短，护理效果越佳。

1.4统计学分析

研究采集数据应用SPSS 25.0软件统计分析。涉及计量与计数内容应用（ ±s）、%表示，并以t、χ²检验；组间数据对比统计学差异以（P<0.05）表示有意义。

2.结果

2.1心理状况

心理状况：观察组明显较佳，（P<0.05），见表1。

表1 心理状况 （ ±s，分）

2.2生活质量

生活质量：观察组明显较高，（P<0.05），见表2。

表2 生活质量 （ ±s，分）

2.3恢复时间

恢复时间：观察组明显较低，（P<0.05），见表3。

表3 恢复时间 （ ±s，d）

3.讨论

结肠是人体重要消化器官之一，虽然其本身并不具备消化能力，但能分泌碱性物质，能保护患者胃粘膜，润滑患者肠道，帮助患者排便^[3]。一旦患者产生结肠癌，可能会导致患者生理功能遭到破坏，进而导致饮食失调，身体不适等。同时患者还可能会产生不良心理状况。

多元化护理干预下，护理人员能从术前准备、知识教育、饮食干预等方面改善患者的身体状况，为手术工作的顺利进行奠定基础。加之对患者进行健康教育后，患者能对其疾病发生情况有清晰的认知，能让其积极配合治疗。护理人员辅助患者调整饮食结构，能刺激患者肠胃蠕动，加快患者营养的吸收，改善患者的胃肠蠕动情况。在心理干预下，护理工作人员更加关注患者的心理变化情况，结合患者的情绪，与其积极沟通与交流。在这一过程中，患者的恐惧等心理明显改善。此外，护理人员能对患者家属进行沟通，让患者在其家属的心理干预下，感受到家庭的温暖，进一步改善患者的心理状况，促使其积极接受治疗。故研究结果显示，观察组患者的心理状况评分较低，生活质量评分较低，恢复时间较短。

综上所述，对结肠癌切除术患者实行多元化护理干预结合心理护理干预，能有效改善患者的心理状况，能缩短患者恢复时间，能提高患者生活质量，故具有较高临床推广应用价值。

参考文献：

[1] 皮艳. 结肠癌切除术患者围术期应用FTS理念的效果研究[J]. 中国保健营养,2020,30(27):318-318.

[2] 王霞,郭桓梓,程莹莹. 多元化护理结合心理干预用于结肠癌切除术患者的临床研究[J]. 保健医学研究与实践,2022,19(1):98-101.

[3] 杨啸. 综合护理干预在结肠癌患者围手术期的临床效果观察[J]. 中国卫生标准管理,2022,13(2):170-174.