新型冠状病毒肺炎防控中预防护理人员鼻面部压力性损伤的效果观察

新型冠状病毒肺炎防控中预防护理人员鼻面部压力性损伤的效果 观察

孙宁波

贺兰县人民医院 宁夏银川 750200

【摘要】目的：分析新型冠状病毒肺炎防控中预防护理人员鼻面部压力性损伤的效果。方法：以我院2020年1月至3月在发热门诊、隔离病房及隔离重症监护病房工作的52名护理人员为本次研究对象，所选研究对象随机分为常规组和观察组（每组各26例），常规组不采取鼻面部压力性损伤预防措施，观察组则采取预防措施。统计对比两组研究对象鼻面部压力性损伤的发生率及严重程度分级情况。结果：常规组研究对象鼻面部压力性损伤的发生率显著高于观察组（P＜0.05），且严重程度显著高于观察组（P＜0.05）。结论：在新型冠状病毒肺炎防控中的护理人员皮肤管理中，采取预防性皮肤管理，可有效降低护理人员鼻面部压力性损伤发生率，并控制其严重程度。

【关键词】新型冠状病毒肺炎防控工作；隔离防护用具；鼻面部压力性损伤

自2019年12月新型冠状病毒肺炎爆发以来，各地的医护工作中纷纷支援武汉，但由于外界环境及物资短缺等因素影响，一线护理工作中常需连续穿戴4~8h的隔离护具，而长时间的佩戴医用防护口罩、护目镜、防护面罩等，可导致护理人员皮肤长期处于闷热潮湿的环境，尤其是佩戴护目镜的鼻面部，受其压力影响，具有较高的鼻面部压力性损伤发生风险^[1]。对此，加强护理人员的鼻面部压力性损伤预防性干预，积极采取合理工作安全与人文关怀，成为护理人员开展疫情防控工作的重要前提^[2]。基于此，为进一步证实运动干预对高血压患者的应用效果，本文就对此展开研究，具体如下：

1 对象和方法

1.1 对象

以我院2020年1月至3月在发热门诊、隔离病房及隔离重症监护病房工作的52名护理人员为本次研究对象，所选研究对象随机分为常规组和观察组（每组各26例）。常规组中男女分别占比30.77%（8/26）、69.23%（18/26）；平均年龄25.98±2.11岁；每日佩戴隔离防护用具时间在8.43±0.92h。观察组中男女分别占比26.92%（7/26）、73.08%（19/26）；平均年龄25.97±2.12岁；每日佩戴隔离防护用具时间在8.51±0.89h。两组研究对象一般资料无明显差异（P＞0.05），同时所有研究对象均了解本研究内容后自愿参与，我院伦理委员会批准研究。

1.2 方法

1.2.1常规组

常规组护理人员不采取鼻面部压力性损伤预防措施，经常规鼻面部皮肤清洁后，按照个人隔离防护用品穿戴标准认真穿戴隔离防护用具即可。

1.2.2观察组

对观察组护理人员开展鼻面部压力性损伤预防措施，具体措施为：在隔离防护用具穿戴前，将液体敷料喷于鼻面部等易受压部位，并以指腹轻推按摩，直至敷料完全风干，再根据自身面部轮廓裁剪出水胶体敷料（厚度以350μm为宜），以无张力粘贴方法贴于鼻面部等易受压部位，再由敷料中央向周围抹开，使敷料平放于粘贴处，每日换班时进行敷料更换。

1.3 观察指标

统计对比两组研究对象鼻面部压力性损伤的发生率（7d内）及严重程度分级情况（Ⅰ期：皮肤完好，红印指压不会变白；Ⅱ期：皮肤破损，有水泡，但未伤及深层组织；Ⅲ期：全层皮肤缺失，脂肪层裸露和肉芽组织，边缘内卷）。

1.4 统计学分析

利用SPSS20.0软件检验本研究对象的相关数据，鼻面部压力性损伤的发生率及严重程度分级情况均通过[n,(%)]表述开展χ²检验，P<0.05即表明有统计学意义。

2 结果

2.1 两组研究对象鼻面部压力性损伤的发生率及严重程度分级情况分析

组间统计对比显示，常规组研究对象鼻面部压力性损伤的发生率显著高于观察组（P＜0.05），且严重程度显著高于观察组（P＜0.05），见表1：

表1 两组研究对象鼻面部压力性损伤的发生率及严重程度分级情况对比[n,(%)]

3 讨论

在新型冠状病毒肺炎的防控工作中，受医疗资源短缺等因素影响，一线的护理人员需长时间佩戴隔离用具，尤其是护目镜，需与鼻面部完全贴合，导致护理人员鼻面部局部皮肤长期处于潮湿、受压的环境下，造成局部皮肤屏障功能减弱，增加皮肤压力性损伤发生率

^[3]。对此，积极采取鼻面部皮肤压力性损伤预防管理，是保障护理工作者的工作安全与职业自豪感的关键。液体敷料及水胶体敷料均为临床常用压力性损伤预防措施，其中液体敷料可在皮肤表面形成脂质保护膜，在保护局部皮肤湿度的同时，提升皮肤屏障功能，而水胶体敷料主要成份为羟甲基纤维素钠，两者联合可避免护目镜与皮肤直接接触，减少防护面具对局部皮肤的机械性压迫，取得缓解局部皮肤因长期佩戴隔离用具产生的剪切力，进而降低护理人员鼻面部压力性损伤发生率^[4-5]。

综上所述，在新型冠状病毒肺炎防控中的护理人员皮肤管理中，采取预防性皮肤管理，可有效降低护理人员鼻面部压力性损伤发生率，并控制其严重程度。

参考文献

[1]袁淋,龙菊. 新型冠状病毒肺炎防控中预防护理人员鼻面部压力性损伤的效果观察[J]. 科学养生,2020,23(10):101.

[2]夏杰,段霞,曹程秀,等. 新型冠状病毒肺炎防控中预防护理人员鼻面部压力性损伤的效果观察[J]. 护理管理杂志,2020,20(4):276-279.

[3]唐晓莉, 陈碧华, 钟英,等. 不同美容护理干预预防COVID-19防疫医护人员鼻面部压力性损伤效果观察[J]. 中国美容医学, 2020, 29(5):157-160.

[4]赵朋伟, 金鲜珍, 乔莉娜,等. 新冠肺炎防控中使用减压敷料致医务人员鼻面部皮肤损伤的现状及防护对策研究[J]. 河南预防医学杂志, 2020, 31(8):570-572,584.

[5]王桂银,刘婵娟,丁喜珍. 拜尔坦无粘胶泡沫敷料预防无创面罩致鼻面部压力性损伤的效果[J]. 实用临床医药杂志,2018,22(24):75-76,79.