贵州省清镇市第一人民医院 贵州 清镇 554100
【摘要】目的:探讨分析针刺辅助康复训练治疗脑中风后遗症的临床安全性。方法:从我院收治的所有存在脑中风后遗症的患者群体中挑选出120例患者作为样本对象,所有样本的收治时间均分布在2020年12月至2022年1月期间内;以随机数字表法为分组基础,将其中60例患者划入常规治疗组,其余60例患者划入则联合治疗组;对比两组患者的临床治疗有效率。结果:与常规治疗组的患者相比,联合治疗组患者的临床治疗有效率明显更高,即该组患者的治疗效果更理想,且治疗安全性更高更可靠。结果经过统计学分析可知P<0.05,即存在显著的统计学意义。结论:采取针刺辅助康复训练的方法对脑中风后遗症患者进行治疗能够有效提高其治疗有效率,同时能够提高治疗的安全性,效果较为理想。
【关键词】针刺;康复训练;脑中风后遗症;临床安全性
脑中风是临床常见的心脑血管系统疾病,该病发病率较高,且具有较高的死亡率和致残率。通常而言,患者发病经过规律的治疗后仍然会存在一系列的脑中风后遗症,如语言障碍、口眼歪斜、半身不遂等【1】。且该类症状难以根治,会对患者的正常生活和工作产生极大的影响。脑中风后遗症的康复速度比较缓慢,因此,临床上必须重视起存在脑中风后遗症患者的治疗工作及康复训练工作【2】。相关研究表明,采取中医针刺的方法对脑中风后遗症患者进行治疗能够发挥出理想的临床疗效。因此,本研究采取针刺辅助康复训练的方法对脑中风后遗症患者进行治疗,以此分析该方法的临床安全性。详细内容见下文。
1 资料与方法
一般资料
从我院收治的所有存在脑中风后遗症的患者群体中挑选出120例患者作为样本对象,所有样本的收治时间均分布在2020年12月至2022年1月期间内;以随机数字表法为分组基础,将其中60例患者划入常规治疗组,其余60例患者划入则联合治疗组;常规治疗组中,男性患者与女性患者的比例为30:30;年龄最小的患者为34岁,年龄最大的患者为76岁,平均年龄(55.23±1.74)岁;联合治疗组中,男性患者与女性患者的比例为31:29;年龄最小的患者为33岁,年龄最大的患者为76岁,平均年龄(55.12±1.49)岁。两组患者的一般资料经过统计学分析可知不存在统计学意义,即P>0.05,具有一定的可比性。
1.2方法
两组患者入院后均接受活血、吸氧等对症治疗干预。常规治疗组:本组患者接受常规的康复训练:①生活能力训练:医护人员需要对患者的平衡能力、操作能力进行恢复训练,训练难度要从简单至复杂,逐渐训练其自主进食、自主洗漱、穿衣、拿筷子等生活能力;②肢体训练:要对患者上下肢的肌肉进行力量训练,同时还要对其关节间的协调能力进行恢复训练,逐渐由被动转变为主动恢复训练;此外还要按照患者的实际情况指导其自主站立,逐步过渡为扶床行走、在辅助工具的帮助下独立行走、独立行走等恢复训练;③语言训练:医护人员要以领读发音带教的方式对患者的发音及语言功能进行恢复。以上训练每天进行 2 次,每次不少于1小时。
联合治疗组:在上述恢复训练的基础上联合中医针刺法对本组患者进行治疗:由专业的中医医师选取患者的相关穴位,如患侧肩髃、曲池、外关、合谷、足三里、丰隆等作为主要穴位,以虚补实泄法对穴位进行刺激,每次留针 20 min。存在语言障碍的患者,需要额外对其哑门穴、廉泉穴实施针刺;存在行动不便的患者需对其风池穴、百会穴实施针刺;吞咽困难的患者需要对其水沟穴、哑门穴实施针刺。以上患者每日接受1 次针灸治疗,连续治疗1个月。
1.3观察指标
统计两组患者的治疗有效率,疗效按下述标准进行判定:(1)治疗后,患者的Barthel指数下降幅度>80%,美国卫生研究院卒中量表(NIHSS评分)涨幅>80%,且患者无不良反应发生,即安全性高,判定为显效;(2)治疗后患者 Barthel指数下降幅度>50%,NIHSS评分涨幅>50%,患者无明显的不良反应,即为有效;(3)不符合上述标准且存在明显的不良反应和并发症,即为无效。总有效率=(显效人数+有效人数)/总患者人数 ×100%。
1.4统计学方法
数据处理选择软件包SPSS23.0,t验证以( ±s)为方式的计量数据,X2验证以[n(%)]为方式的计数数据,统计学意义以P<0.05为判定标准,表明比较差异性显著。
2 结果
2.1 对比两组患者的临床治疗有效率
与常规治疗组的患者相比,联合治疗组患者的临床治疗有效率明显更高,即该组患者的治疗效果更理想,且治疗安全性更高更可靠。结果经过统计学分析可知P<0.05,即存在显著的统计学意义。分析见下列表1:
表1对比两组患者的临床治疗有效率[n(%)]
组别 | n | 显效 | 有效 | 无效 | 有效率 |
联合治疗组 | 60 | 37(61.66) | 23(38.33) | 0(0.00) | 60(100.00) |
常规治疗组 | 60 | 26(43.33) | 30(50.00) | 4(6.66) | 56(93.33) |
X2 | - | - | - | - | 4.1379 |
P | - | - | - | - | 0.0419 |
3 讨论
随着我国社会经济水平的不断发展,人民的生活水平也在不断的提高。在此基础上,人们的生活压力、生活习惯及饮食结构也在逐渐的发生着转变【3】。因此,脑中风的发病率也呈现出逐年提高的趋势,且发病群体逐渐趋于低龄化。通常而言,部分脑中风患者经过及时、有效的治疗后能够提高生存率和生存质量,但部分脑中风患者可能会由于错过最佳的治疗期而诱发一系列的脑中风后遗症【4】。临床上针对脑中风后遗症主要采取康复训练对患者进行干预,但患者在该方法下的康复进度较为缓慢,效果欠佳【5】。近些年来,中医针刺法在治疗脑中风后遗症领域的应用越发广泛,且效果十分理想。
因此,本研究采取针刺辅助康复训练的方法对脑中风后遗症患者进行治疗,以此分析该方法的临床安全性。根据最终的临床研究结果可知:与常规治疗组的患者相比,联合治疗组患者的临床治疗有效率明显更高,即该组患者的治疗效果更理想,且治疗安全性更高更可靠。结果经过统计学分析可知P<0.05,即存在显著的统计学意义。
综上所述,采取针刺辅助康复训练的方法对脑中风后遗症患者进行治疗能够有效提高其治疗有效率,同时能够提高治疗的安全性,具有较高的临床应用价值。
参考文献:
[1]李倩.“醒脑开窍”针刺法对脑中风后遗症患者血清炎症因子及血管内皮功能的影响[J].陕西中医,2022,43(01):114-117.
[2]杨继英.针刺结合康复训练治疗对脑中风后遗症患者神经、认知功能及生活能力的影响[J].光明中医,2021,36(13):2222-2224.
[3]林媛媛.针刺疗法联合康复训练治疗脑中风后遗症的效果评价[J].当代医药论丛,2019,17(06):13-14.
[4]安建军,罗健,梁伟才,苏小红,雷跃.针刺辅助康复训练治疗中风后遗症41例临床观察[J].中国民族民间医药,2019,28(01):96-97+115.
[5]赵小霞.针刺疗法联合康复训练治疗脑中风后遗症的疗效分析[J].当代医药论丛,2019,17(01):32-33.