医学生提高外科打结速度方法的研究

医学生提高外科打结速度方法的研究

谭健安 文宇 吴洪涛

中南大学湘雅二医院外科

外科打结速度是很重要的。它是外科手术学基本手术操作的一个主要方面，是外科手术快捷的基础，外科打结是训练外科医生手部灵活性的一个主要方法。在手术学技能考试中就有一个打结速度的要求。在考试中我们发现很多学生不能取得很好的考试成绩，打结速度慢，甚至有一半的学生考试成绩不合格。因此，提高医学生外科打结速度很有必要。可以有以下办法借鉴。

一．先训练不戴手套打结

基础打结训练从学会打结开始。在手术学第一堂课时，教师就教会了学生打结。此时，学生打结速度比较慢，学生先学会正确的打结方法，再追求速度。开始训练打结要慢，逐渐再追求速度。开始训练打结时不要要求太高，要不戴手套打结。因为戴手套打结难度大，是考试时候的要求。先打好基础，再追求难度。先慢慢不戴手套打结，再追求速度打结。要给自己提出要求。比如，考试是一分钟考试能打多少结，平时就针对性训练，每次训练一分钟打结。打结一分钟后休息2分钟，要让手指和手臂有恢复疲劳的时间。机体有肌肉记忆，休息一段时间后，如果再训练，效果会更好。

二．其次是训练戴手套打结

手术学技能考核打结时是要求戴手套打结的。因此，训练的高级阶段必须是有针对性的训练。就是模拟训练。就是戴手套打结。训练的方法基本同不戴手套打结，也是用间断训练方法，不能长时间打结。长时间打结，手指和手臂容易疲劳，疲劳状态下打结效果不理想，就像疲劳学习一样。

三．手指灵活性训练

打结是主要用手指。因此，要专项训练手指的灵活性。手指灵活性怎样训练呢？主要是移动训练。因为打结是手指的活动，是弯曲指关节的活动。因此训练的重点就是手指指关节屈伸的训练。具体说就是让每个手指关节练习屈伸，反复练习屈伸动作。这就是专项训练。因为打结时指关节的屈伸是间断的，打结时指关节的屈伸练习强度不够，进行专项训练就可以弥补这些不足。其次，要训练手指的力量。手指力量越大，手指活动的能力就越强，手指就可以长时间活动，手指的灵活性就可以增强。这是一般人容易忽视和不理解的地方。怎样训练手指的力量呢？可以握球，握软球，反复用力握和放开就可以了。

四．手臂灵活性训练

打结也要用到手臂。因为要用手臂的力量将线拉紧。一般人也容易忽视。因此要训练手臂的肌肉。训练的方法基本同手指的训练。不过也有一点区别。手臂的肌肉比较多，不是简单的肘关节的屈伸练习。有几个肌肉群的训练，有不同的方法。比如肱二头肌训练，大家容易理解。肱三头肌的训练要用杠铃颈部后推，肱肌的训练也有具体方法。

五．训练要适度，不要训练过度

手指的训练不要过度。训练适可而止。在教学中我们发现有的学生练习很长时间，将手指都磨破皮了，手指都受伤了。真正考试的时候学生反而不能打结了。打结就痛。这就是训练过度了。

摘要

外科手术学打结是一项重要的手术基本技能和操作。手术学技能考试也是将它列入了。许多学生打结速度不快，有方法可以提高。可以先训练不戴手套打结，再训练戴手套打结，再训练手指的灵活性和手指的力量，最后可以训练手臂的灵活性和力量。训练要适当，不要过量，否则，训练效果会欲速而不达。

关键词 手术学 打结 训练 方法 研究

参考文献

1．吴凯南.外科手术学基础, 【M】,北京人民卫生出版社,2003:26

2．何建明.教好外科打结一课. 【J】卫生职业教育,2001,1:99

3．刘用辑.外科手术学实验指导, 【M】北京科学出版社,2002:17-21

4．姜洪池.怎样打好结,中国实用外科杂志,【J】2007,27,（1）:41-42