优质气道护理在急诊呼吸衰竭机械通气患者中的效果及气道黏膜损伤发生率影响分析

优质气道护理在急诊呼吸衰竭机械通气患者中的效果及气道黏膜损伤发生率影响分析

茅晓庆

如东县中医院， 226400

【摘要】目的：急诊呼吸衰竭机械通气患者采用护理时对患者给予优质气道护理的整体效果。方法：应用随机数字表法将患者进行分组，即为对照组、实验组，选取用时在2019年5月-2021年5月，参选患者均为急诊呼吸衰竭患者，参选患者均进行机械通气，共选取患者数为80例，每组有患者人数为40例，对照组=常规护理，实验组=优质气道护理，对比护理效果。结果：实验组患者血气指标改善效果优于对照组，数据有差异（P＜0.05）。对照组气道黏膜损伤发生率较实验组更高，差异对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：急诊呼吸衰竭机械通气患者应用优质气道护理具有显著效果，值得在临床中广泛推广。

【关键词】优质气道护理；急诊呼吸衰竭；呼吸衰竭；气道黏膜损伤；价值

呼吸衰竭是目前临床中比较常见的一种疾病，呼吸衰竭可导致患者身体生理功能紊乱，是呼吸科死亡率高的常见危重疾病之一^[1-2]。近年来，医疗技术发展使得有创无创机械通气被用于疾病的治疗，且取得较好疗效，能够使患者心脏功能得到显著提升在治疗的过程中配合有效的护理，能够提高整体治疗效果。优质气道护理干预是目前临床比较常用的一种护理方式，在护理过程中，以患者为中心，根据患者的不同情况为患者实施个体化护理。选取我院急诊呼吸衰竭机械通气患者进行研究，具体详情如下。

1资料与方法

1.1两组患者资料

选取患者的病例用时在2020年5月-2021年5月期间，参选患者总数为80例，采用随机数字表法对患者进行分组，将80例分为对照组、实验组。实验组中有男患者23例，女患者17例，年龄在33岁-70岁之间，平均年龄为（56.55±1.68）岁，对照组中有男24例，女16例，年龄范围为33岁-71岁，平均年龄为（57.25±1.33）岁；数据对比无差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组-常规护理。

实验组-优质气道护理，详情如下：帮助患者采取平卧位，抬高床头15度~30度，防止气管导管扭曲^[3]。对患者进行气囊充气，控制注入气体的总量。对患者进行吸痰护理，给予患者一次性高浓度吸氧护理，帮助患者清理口腔内的痰液和分泌物。避免患者过量吸痰损伤呼吸道黏膜^[4]。定期对患者的口鼻进行清洁，使用消毒药剂如双氧水等，减少口腔，鼻腔细菌，避免感染的发生。对于气管切开患者进行每日定时清洁切口。密切观察患者的切口感染情况和体温状况。如有异常，及时告知医生。护理过程中保持病房干净整洁，定期进行消毒。为患者提供心理干预并通过询问患者感受等方式消除患者对治疗的恐惧感，提高配合度。观察患者的生命体征，若出现紫绀、呼吸频率增加、心率、血压。

1.3疗效观察与评价

1.3.1观察实验组和对照组病患的气道黏膜损伤发生率。

1.3.2对两组病患的临床指标进行观察，包括：动脉血气PaCO₂、PaO₂、pH。

1.4统计学方法

根据统计学软件SPSS19.0予以分析，用百分率%表示时，以X2检验；用( 士s)表示时，以T检验，当P＜0.05时，差异对比有意义。

2结果

2.1血气指标评价

实验组血气指标优于对照组，数据显示PaO2水平较高，实验组PaCO2水平较低，数据之间对比存在差异（P＜0.05），见表2。

表2 血气指标比较（ 士s，mmHg）

2.2气道黏膜损伤发生率比较

对照组患者的气道黏膜损伤发生率高于实验组，数据对比结果P＜0.05，见表2。

表2两组患者气道黏膜损伤发生率对比（ 士s，d）

3讨论

呼吸衰竭常伴氧分压下降，二氧化碳分压下降或增高的相应病理生理学改变，从而造成患者的机体各方面功能出现紊乱。机械通气对于保证患者呼吸道通常，有助于改善患者机体缺氧状况，为基础治疗提供基础，但仍需根据患者疾病情况及时给予对症治疗才能获得最佳疗效^[5]。有关专家认为，对患者进行优质气道护理，能够提高整体护理效果。通过检测患者的各项体征，减少并发症发生。通过清理呼吸道，减少口腔痰液堵塞造成的不良事件。通过进行优质气道护理能够改善气道黏膜损伤。为了验证这一理论，我院选取了80例呼吸衰竭机械通气患者进行调查研究，采用优质气道护理干预的实验组患者护理效果优于对照组，研究结果与参考文献一致。

综上所述，采用优质气道护理对急诊呼吸衰竭机械通气患者进行护理效果更佳，值得在临床中推广与应用。

参考文献

[1]刘萍. 优质气道护理干预在急诊呼吸衰竭机械通气患者中的应用效果观察[J]. 医学理论与实践,2020,33(19):3281-3282.

[2]杨阳,张玉萍,毛利丹. icu呼吸衰竭有创机械通气患者实施优质护理干预的临床研究[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(44):121-122.

[3]王晓伟. 优质护理在呼吸机辅助治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者护理中的效果[J]. 河南医学研究,2018,27(11):2086-2087.

[4]黄晓云. 对行气管插管和机械通气的急诊呼吸衰竭患者实施优质气道护理的效果研究[J]. 当代医药论丛,2018,16(06):243-244.

[5]靳淑君. 基于急诊呼吸衰竭患者在抢救治疗过程中的治疗和气道护理观察[J]. 中国医药指南,2017,15(09):214.