株洲市中心医院 湖南株洲 412007
[摘要]目的:探讨血清微量元素水平与抽动障碍儿童的相关性。方法:选取2021年1月至12月我院收治的共计65例抽动障碍儿童作为A组,同期在我院健康体检的儿童80例作为B组,比较两组患者的血清微量元素有无差异,根据症状轻重分为轻度抽动障碍患儿33例作为A1组,严重抽动障碍患儿32例作为A2组,分析患儿之间的血清微量元素水平。结果:A组与B组的血清元素相比较,前者中的铁、钙、锌元素更低(P<0.05),铜、镁、铅元素更高(P<0.05);A1与A2组的血清元素相比较,前者中的铁、钙、锌元素更高(P<0.05),铅元素含量更低(P<0.05),铜、镁元素比较无差异(P>0.05)。结论:抽动障碍儿童与血清中的微量元素水平有一定的相关性,应及时补充微量元素,有利于抽动患儿症状的改善。
关键词:抽动障碍;儿童;血清微量元素
抽动障碍是一种由于纹状体多巴胺过度释放、溶血性链球菌感染、紧张焦虑等引起的精神障碍疾病,患儿易出现情绪暴躁、注意力不集中等行为,对儿童的生长发育和学习有严重的影响[1]。抽动障碍与社会、免疫等因素有关外,血清中的微量元素也起着十分重要的作用。本研究通过对65例抽动障碍儿童进行分析,旨在探讨与血清中的微量元素水平的相关性,详情如下:
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象选取2021年1月12月我院收治的抽动障碍患儿共计65例作为A组,其中男性、女性分别为35例、30例,年龄在5~9(6.23±1.01)岁,根据症状轻重分为轻度抽动障碍患儿33例(A1组)、严重抽动障碍患儿32例(A2组),选择同时期在本院体检的健康儿童80例作为B组,其中男性、女性分别为41例、39例,年龄在5~10(6.14±1.03)岁。将性别、年龄等上述基本资料录入统计学软件,两组比较差异不明显(P>0.05),可以进行临床试验。
1.2纳入与排除标准
纳入标准:①A组均符合抽动障碍诊断标准;②年龄≤13岁。排除标准:①合并其他遗传性疾病者;②精神功能障碍者;③合并自身免疫性疾病者。
1.3方法
A、B两组患儿在清晨空腹抽取静脉血3mL,进行3000r/min离心10min,零下20°备用,使用原子吸收光谱仪,进行铁、钙、铜、锌、镁、铅的检测。
1.5统计学方法
计数资料显示方式为[n(%)]、χ2检验,计量资料(血清微量元素)显示方式为(±s)、t检验,录入SPSS 25.0统计学软件,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组儿童血清中微量元素比较
与B组比较,A组血清中的铁、钙、锌元素明显更低(P<0.05),铜、镁、铅元素明显更高(P<0.05)。见表1。
表1 两组儿童血清中微量元素比较比较(±s,mg/L)
组别 | 例数 | 铁 | 钙 | 铜 | 锌 | 镁 | 铅 |
A组 | 65 | 358.49±35.62 | 1.34±0.29 | 1.05±0.31 | 7.23±1.16 | 32.79±4.19 | 0.052±0.014 |
B组 | 80 | 419.26±36.68 | 1.51±0.31 | 0.87±0.27 | 8.39±1.38 | 31.06±4.09 | 0.039±0.012 |
t | | 10.050 | 3.380 | 3.735 | 5.401 | 2.505 | 6.019 |
P | | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.013 | 0.000 |
2.2两组抽动障碍儿童血清微量元素比较
与A2组比较,A1组血清中铁、钙、锌元素明显更高(P<0.05),铅元素含量明显更低(P<0.05),铜、镁元素比较无差异(P>0.05)。见表2。
表2 两组抽动儿童血清微量元素比较(±s,mg/L)
组别 | 例数 | 铁 | 钙 | 铜 | 锌 | 镁 | 铅 |
A1组 | 33 | 379.28±14.65 | 1.37±0.21 | 1.04±0.19 | 8.32±0.17 | 33.06±3.15 | 0.046±0.019 |
A2组 | 32 | 296.15±11.05 | 1.26±0.14 | 1.07±0.23 | 7.02±0.12 | 32.06±3.45 | 0.057±0.016 |
t | | 25.880 | 2.477 | 0.574 | 35.706 | 1.219 | 2.528 |
P | | 0.000 | 0.016 | 0.568 | 0.000 | 0.227 | 0.014 |
3讨论
近些年来,抽动障碍的发病率逐渐升高,多数患儿的治疗延缓、治疗困难导致病例增多,严重可能会导致终身疾患,让患儿的身心健康受到很大影响,且会带给家庭和社会很大负担[2]。
抽动障碍与血清中的微量元素有重要联系,铁元素缺乏会使多巴胺系统功能降低,使含铁酶活性降低,从而导致代谢功能紊乱,对儿童的注意力产生影响。锌为人类生化过程中的必要微量元素,与氧自由基的清除、细胞的噪声都有密切关系,当锌元素缺乏时,患儿会出现过度兴奋的症状。铅是一种有毒的重金属,且很难被排出体外,在人体器官内会造成严重毒性作用,对神经系统的发育有更加重要的作用,会打破抑制递质和兴奋性递质之间的平衡,造成中枢神经兴奋,出现行为举行异常、注意力不集中的抽动障碍症状[3]。
在本研究中,A组比B组的血清铁、锌元素更低,血清铅元素更高。究其原因,儿童的食物摄入量不足,导致微量元素的摄入量不均衡,大气污染严重会导致儿童吸入汽车尾气中的大量铅元素,造成其体内铅元素的含量升高及铁、锌含量降低。在本研究中,A1组比A2组,血清铁、锌元素更高,血清铅元素更低。究其原因,抽动障碍越严重,患儿体内的铁、锌元素越低,铅元素越高,可以说明铅元素明显过高及铁、锌元素明显过低是造成儿童发生抽动障碍的危险因素,在抽动障碍病症发展过程中发挥着重要作用。
综上所述,抽动障碍儿童与血清中微量元素水平具有一定的相关性,及时补充铁、锌元素,有利于抽动患儿症状的改善。
参考文献
[1]祝雪英,郁峰,毛春发.血铅、锌水平与儿童抽动障碍的相关性分析[J].中国基层医药,2018,25(7):850-853.
[2]刘守娟,乐原.血清总免疫球蛋白E、特异性免疫球蛋白E、维生素A、维生素D水平与儿童抽动障碍相关性分析[J].陕西医学杂志,2021,50(10):1257-1259+1263.
[3]张燕燕,张越华,朱淑霞.探讨机体微量元素变化对抽动障碍患儿的影响[J].国外医学:医学地理分册,2019,40(3):267-268+292.