正念疗法对肿瘤科护士共情疲劳的效果分析

正念疗法对肿瘤科护士共情疲劳的效果分析

邢艳

四川大学华西第四医院 610044

摘要：目的：深入探讨分析正念疗法对肿瘤科护理人员共情疲劳的应用效果，为临床研究提供参考价值。方法：从我院肿瘤科室中抽取40名专科护理人员，将选中人员作为本次实验的探究对象，同时随机分为A组（对照组）、B组（观察组）各20名；对A组人员不予特殊干预，对B组人员施加正念疗法（为期14周），采用CFST分别对两组人员展开第一周、十四周干预后的调查评估。结果：B组人员干预后的共情满足评分明显高于A组（P＜0.05）。结论：正念疗法有助于帮助肿瘤科护理人员减少共情疲劳，值得进行推广。

关键词：肿瘤科护士；正念疗法；共情疲劳

据临床调查资料显示，近年来护患关系紧张、护理人员离职等问题不断增多，随着护理研究的不断深入，护理人员的心理问题也受到了广泛关注。由于肿瘤科患者病情较危重、病死率相对较高，长期处于此环境下护理人员也更加容易产生中高度共情疲劳，心理健康水平普遍低于其他科室人员^[1]。共情疲劳主要是指在日常医护活动中，护理人员需要时刻面对大量身体、情绪状态不佳的患者，加之诸多工作元素的影响，很容易便会产生怜悯和悲痛等心理。针对该情况，一种新型心理疗法—正念减压也应运而生，但目前在我国的护理人员心理研究领域尚未得到广泛应用。基于此，为有效改善上述现状，本文就以正念疗法为研究重点，通过实验探讨分析该疗法的具体应用方法和效果，现将研究过程及结果报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

从我院肿瘤科室中抽取40名专科护理人员，将选中人员作为本次实验的探究对象，同时随机随机分为A组（对照组）、B组（观察组）各20名。两组资料比较，无明显差别（P＞0.05），如表1所示。

表1 A、B两组护理人员一般资料比较

1.2方法

对A组人员采用普通、无设定主题的聊天方式进行沟通，不予特殊干预。

对B组人员施加正念疗法（为期14周），共分为三个阶段。

第一阶段：理论学习

第1周先借助共情疲劳量表测试参与者的得分情况，让所有护理人员对自身的情感疲劳现状有一个初步了解，组织参与者共同学习有关理论知识，引导其积极查阅相关资料，了解共情疲劳的现状^[2]。通过PPT讲解、视频播放等形式帮助参与者了解本次实验的重点内容和需要遵守的原则，诸如正念干预疗法概念、训练方式内容、课程时间分布等。

第二阶段：课程训练

第2～13周组织参与者每周定时接受两小时的课程训练，课程内容如下所示：

首先，在舒缓音乐的熏陶下，引导参与者进行各关节、肌肉放松运动，时间为5分钟。

①正念冥想（45 min）

在冥想之前先组织参与者静坐15分钟，调整呼吸并放松心情，想象自己正处于非常宁静的环境中（如山谷、海边），随后将注意力完全集中到自己的呼吸上，引导女性由胸式呼吸转为腹式呼吸，频率在每分钟15次左右，在呼吸运动的过程中慢慢放松，排除不适感^[3]。调整好呼吸状态后，干预者耐心指导参与者选择舒适的姿势，正式进入正念冥想。训练内容包含两个方面：一方面是观息，即把自己当作旁观者，深入观察体会呼吸；另一方面是观心自静，通过自己的心去体察分析思想杂念，任由思绪自由流淌，不额外施加任何干涉。训练时长共计30分钟，休息5分钟。

②身体扫描（30 min）

指导参与者平躺，闭上眼睛后保持身心放松，平缓呼吸，以扫描觉知自己的各个部位，从脚开始依次向上。在此过程中专业老师需要积极引导患者，帮助其及时调整情绪，尝试接纳当下的感受（包括消极情绪、不适感）^[4]。该部分训练的主要目的是引导参与者保持平静、不逃避消极感受，完毕后休息5分钟。

③正念瑜伽（30 min）

瑜伽老师指导参与者按照要求和标准完成动作，达到放松肌肉、舒缓压力的作用。与此同时提醒参与者在训练期间注意适度，循序渐进完成系列操作，以免用力过猛拉伤肌肉^[5]。

第三阶段：交流分享

第14周开展最后一次课程，组织该科室中的所有参与者进行心得分享和交流，综合具体情况填写评估量表，同时询问其对于本次课程开展的感受和建议。

1.3统计学方法

采用统计学软件SPSS21.0对本次实验数据进行处理分析，以P＜0.05代表差异具有统计学意义。

2.结果

表2 两组护理人员干预后共情满足评分比较（`x±s，分）

B组人员干预后的共情满足评分明显高于A组（P＜0.05）如表2所示。

3.结论

据调查结果显示，肿瘤科护理人员共情疲劳是目前我国临床上急需解决的问题。在本次实验中所应用的正念疗法对该科室护理人员的共情疲劳是有积极作用的。由于肿瘤科护理工作相对较为特殊，护理人员每天面临众多肿瘤患者或临终患者，工作繁多、心理压力大，其也是导致护理人员身心俱疲的主要原因。综合分析本次实验结果可知，在对该科室护理人员开展正念疗法的干预工作后，护理人员在共情满足等方面的评分具有明显提升，出现职业倦怠、继发性创伤的现象也随之减少，充分表明了本次的培训内容有助于调整护理人员面临困难工作时的心态，从科学的角度改善共情疲劳。该疗法着重引导护理人员有意识地关注当下，以客观的身份接受问题，让情绪自由地产生和消失，在看待问题方面不批判也不反驳。

综上，正念疗法有助于帮助肿瘤科护理人员建立接纳、开放的积极心态，引导护理人员平和宽容地体会整个过程，积极面对工作中的烦恼，从而有效减少共情疲劳。

参考文献

[1]宋亚杰,王丽娜.临床护士共情疲劳研究进展[J].新乡医学院学报,2021,38(12):1189-1192.

[2]谢婉青,王佳琳,张永刚,唐萍,曾丽,金曼,倪婉莹,马春.肿瘤科护士共情疲劳发生风险的系统评价[J].护理研究,2021,35(04):565-574.

[3]赵楚艺,梁伍今.正念疗法对肿瘤科护士共情疲劳的效果分析[J].长春中医药大学学报,2020,36(01):152-154+160.

[4]龚燕,张俊,湛文慧,熊丽萍.孝感市肿瘤科护士共情疲劳现状及其影响因素分析[J].当代护士(上旬刊),2019,26(04):28-31.

[5]罗娟,王桂梅,吉晓燕,徐芸,袁园,蒋晓旭.正念减压疗法对精神科护士共情疲劳的影响[J].齐鲁护理杂志,2018,24(23):30-33.