阴道臭氧冲洗治疗对妇产手术感染的预防疗效评价

阴道臭氧冲洗治疗对妇产手术感染的预防疗效评价

卢露

沐川县人民医院 四川乐山 614500

【摘要】目的：分析妇产科手术前应用阴道臭氧冲洗治疗对降低手术感染率的疗效。方法：选择2020年6月-2021年6月于本院妇产科接受手术的62例患者，依照术前阴道消毒方式的不同分配小组。对照组（碘伏原液消毒阴道，n=30），研究组（阴道臭氧冲洗，n=30）。比较两组阴道炎发生率及治疗期间并发症发生率。结果：经阴道臭氧清洗后，研究组阴道炎发生率及并发症总发生率低于对照组，数据比较有意义（P＜0.05）。结论：妇产科手术前消毒过程中应用阴道臭氧清洗治疗，对降低阴道炎及并发症发生率效果显著，可推广。

【关键词】阴道；臭氧冲洗；妇产手术；感染；疗效；并发症

妇产手术属于生殖系统的手术类型，术中为保证生殖器官微生态环境的稳定性，需要在术前进行阴道消毒准备。有效的消毒准备方式能控制及避免感染发生。当前临床应用的术前阴道消毒办法包括碘伏原液、生理盐水+甲硝唑、臭氧清洗三类。其中阴道臭氧清洗技术在国外发达国家有着广泛应用，且对降低术后阴道感染的效果值得认可^[1]。臭氧也被叫做新鲜氧，属于强氧化杀菌剂类型。得益于其自身的化学特性，臭氧能够迅速的对病毒、细菌等其他微生物的结构造成破坏，失去细胞活性，进而降低致病力。为验证针对妇科手术患者，阴道臭氧治疗对感染预防的疗效。特选取2020年6月-2021年6月于本院妇产科接受手术的62例患者开展研究，效果可观，具体数据汇报如下：

1. 对象与方法

1. 1. 对象资料

选择2020年6月-2021年6月于本院妇产科接受手术的62例患者，依照术前阴道消毒方式的不同分配小组。对照组患者年龄29-51岁，均值（39.26±9.58）岁；研究组年龄29-51岁，均值（38.36±8.74）岁。纳入条件：均为妇产科术后患者（包括卵巢囊肿剥除术、子宫切除术、子宫肌瘤剥除术、剖腹产术后、阴道分娩术后）；剔除存在臭氧治疗禁忌症者；中途退出本研究者。

1. 2. 方法

      1. 对照组

术前给予31例对照组患者利尔康公司生产的碘伏原液消毒剂进行阴道消毒。

1. 1. 2. 研究组

术前给予31例对照组患者阴道臭氧冲洗治疗。指导患者术前截石位。充分暴露阴道部位。具体冲洗步骤如下：①阴道冲洗：将臭氧液冲洗探头置入阴道内，进行阴道外阴消毒（配置臭氧浓度为12mg/ml），持续时间1min；②阴道内部消毒：借助依从性阴道窥器打开阴道，置入一次性冲洗管，沿着阴道各个方向冲洗消毒，持续时间1-2min。待冲洗完毕后，可直接开展手术，无需用纱布吸干水分。针对外阴生态环境较为恶劣，术前阴道内部清洁度水平评级为III级的患者，需要在冲洗后再次进行阴道清洁度水平评定，待评级为II级时，方满足手术开展指征。比较两组术后一周时阴道炎及并发症发生率。

1. 3. 观察指标

统计两组术后阴道炎、阴道壁充血、阴道壁水肿、感染、白带增多患者例数，并将结果以百分比形式表达。

1.4统计学评析

借助PEMS 3.2 统计学软件，计量资料组间比较采用t检验，计数资料比较采用χ²检验，显著性水准α=0.05。

2. 结果

2.1 两组阴道炎发生率及并发症发生率

经阴道臭氧清洗后，研究组阴道炎发生率及并发症总发生率低于对照组，数据比较有意义（P＜0.05）。表1为详情。

表1 两组阴道炎发生率及并发症发生率（n/%）

3. 讨论

在正常生理条件下，阴道内的细菌处于动态平衡状态，阴道正常微生物群的存在，保证了阴道正常生理状态的稳定^[2]。在妇科经阴道手术中，术中操作可能影响菌群平衡。造成细菌逆行感染。同时加之手术属于应激操作类型，应激反应将直接导致患者血清雌激素水平升高，进一步增加了阴道感染率。目前各医院针对妇产科经阴手术中感染防范的措施较为规范，发生术中感染的可能性较低。故本研究通过探讨术前给予患者阴道臭氧清洗，旨在提升术前阴道的清洁度水平，进而降低术后感染率

^[3]。

经阴道臭氧清洗后，研究组阴道炎发生率及并发症总发生率低于对照组，数据比较有意义（P＜0.05）。表明相较于传统的碘伏原液阴道消毒方案，阴道臭氧清洗临床开展有效率更高。分析原因如下：臭氧化学分子式为O₃，属于杀菌核心成分。臭氧化学性质较为活泼。得益于其氧化还原电位较高（仅次于氟元素），故其杀菌性及氧化性均处于较高水平^[4]。术前给予患者外阴部及阴道内部各部位阴道冲洗能够确保阴道内分泌物的360°排出。该方式能够减少生殖道内源性菌群的病原体，进而提升阴道清洁度水平^[5]。

综上，妇产科手术前消毒过程中应用阴道臭氧清洗治疗过程中，利用窥器撑开阴道，使冲洗液360°于阴道各个方向冲洗，能保证消毒的全面性。用探头直接对准阴道内冲洗，相较于传统直接利用碘伏棉球探入到阴道内的消毒方式，可有效避免对阴道黏膜的损伤。可见，阴道臭氧冲洗对降低阴道炎及并发症发生率效果显著，可推广。

参考文献：

[1] 张冬梅,李冠清. 臭氧妇科治疗仪结合健康教育在阴道炎患者中的应用[J]. 中国保健营养,2021,31(32):275.

[2] 王海霞,李红娟,徐海泽. 臭氧液治疗阴道炎的临床疗效观察[J]. 健康之友,2021，5(11):29-30.

[3] 鲁慧红,李惠玲,李莉,等. 术前臭氧阴道冲洗及术后健康指导对人工流产后盆腔炎发生率的影响[J]. 国际医药卫生导报,2019,20(17):2729-2731.

[4] 张燕玲,陈芸,胡良英,等. 臭氧治疗在单纯阴道清洁度Ⅲ度放置宫内节育器术前应用的研究[J]. 中国煤炭工业医学杂志,2020,18(6):911-914.

[5] 雷金菊,周建丽. 臭氧治疗仪在人流手术前运用的临床观察[J]. 中国实用医药,2019,8(22):47-48.