黔西市中医院 贵州 黔西 551500
【摘要】目的:探讨半夏白术天麻汤对老年高血压患者的应用价值。方法:选取我院2019年7月份到2020年6月份收治的80例老年高血压患者为研究对象。采用随机数字表法分成两组,对照组(n=40)开常规治疗,观察组(n=40)增加半夏白术天麻汤。观察两组患者的疗效、血压水平。结果:观察组总有效率高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者舒张压、收缩压差异不明显(P>0.05),治疗后观察组舒张压、收缩压均低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:采用半夏白术天麻汤对老年高血压患者进行治疗,疗效显著,可有效改善患者血压水平。
【关键词】老年;高血压;半夏白术天麻汤;疗效;血压水平
高血压是临床常见慢性病,发病与患者饮食结构、生活行为等存在联系。高血压病情得不到控制,可导致血管内皮细胞再生能力受到影响,导致血管弹性下降、管腔变窄,供血能力下降,影响脏器功能[1]。西药治疗高血压存在较多不良反应,患者依从性较差。中医不良反应小,安全性高,在慢性疾病治疗中得到广泛关注。我院就半夏白术天麻汤在老年高血压中的应用效果进行探讨。详细报道如下:
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2019年7月份到2020年6月份收治的80例老年高血压患者为研究对象。采用随机数字表法分成两组,对照组(n=40)开常规治疗,观察组(n=40)增加半夏白术天麻汤。对照组男性24例,女性16例。年龄为44-68(57.12±7.12)岁。观察组男性27例,女性13例。年龄为43-67(55.92±7.10)岁。患者对此研究知情且表示同意参与。研究在医学伦理委员会审查下获得批准,两组患者的个人基础信息差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组开展常规西医治疗,对患者开展关于高血压的健康宣教,对患者日常生活、饮食习惯、运动训练进行指导。取缬沙坦胶囊(生产商为北京诺华制药有限公司,国药准字为H20040217)1粒睡前口服,1次/d,血液得不到控制则可调整每天用量至160mg,或增加利尿剂。持续治疗4周。
1.2.2 观察组
观察组在对照组基础上增加半夏白术天麻汤治疗,药方为天麻、橘红、远志、竹茹、枳壳各10g,白术、茯苓、枣仁、菖蒲各15g,半夏9g,甘草6g,加水500ml煎煮至300ml,每天1剂,分早晚两次口服。持续治疗4周。
1.3 观察指标
①血压水平
记录两组患者治疗前、治疗后血压指标,包括舒张压、收缩压,并予以比较。
②疗效评价
疗效评价标准如下:治疗后患者舒张压降幅在10mmHg以上且恢复正常,或舒张压降幅在20mmHg以上,则为显效;治疗后患者舒张压降幅在10mmHg以内且恢复正常,或舒张压降幅为10mmHg-19mmHg,或收缩压降幅在30mmHg以上,则为有效;患者治疗后不符合上述指标,则为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS23.0统计学软件,以%和n表示计数资料,采用X2检验;采用“ ±s”表示计量资料,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者疗效比较
观察组总有效率高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。
表1 两组患者疗效比较(n,%)
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
观察组 | 40 | 22 | 17 | 1 | 39(97.5) |
对照组 | 40 | 20 | 10 | 10 | 30(75.0) |
X2 | | | | | 8.538 |
P | | | | | 0.003 |
2.2
两组患者血压水平比较
治疗前两组患者舒张压、收缩压差异不明显(P>0.05),治疗后观察组舒张压、收缩压均低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。
表2 两组患者血压水平比较(mmHg, ±s)
组别 | 例数 | 舒张压 | 收缩压 | ||
| | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 |
观察组 | 40 | 104.24±10.21 | 74.12±9.02 | 167.24±12.51 | 120.24±14.57 |
对照组 | 40 | 104.21±9.15 | 84.24±8.25 | 166.29±11.25 | 130.29±14.21 |
t | | 0.014 | 5.236 | 0.357 | 3.123 |
P | | 0.989 | 0.000 | 0.722 | 0.003 |
3 讨论
中医将高血压归为肝风、眩晕等范畴,属于本虚标实症,临床表现包括乏力、目眩、头晕等,病机为饮食不节、作息不律等导致脾胃阳虚,导致精神疲乏、痰浊中阻,治疗需从降浊化痰方面入手[2]。
我院采用半夏白术天麻汤对老年高血压患者进行治疗,结果得出,观察组总有效率高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者舒张压、收缩压差异不明显(P>0.05),治疗后观察组舒张压、收缩压均低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。分析认为,半夏白术天麻汤中半夏具有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结的效果;天麻能够化痰熄风、平肝养目;白术能够健脾、化痰止咳;茯苓有健脾利湿的效果;枳壳、橘红、竹茹联用能降逆理气、健脾调胃;远志、菖蒲、枣仁则宁心安神;甘草具有调和功效。全方共奏化痰熄风、理气止眩、健脾燥湿的功效[3]。
综上所述,采用半夏白术天麻汤对老年高血压进行治疗,降压效果显著,疗效确切,值得推荐。
参考文献:
[1] 刘瑞鑫,付宝慧,纪越.半夏白术天麻汤改善老年H型高血压颈动脉粥样硬化斑块的临床研究[J].吉林中医药,2020,40(6):758-761.
[2] 宋振丰.半夏白术天麻汤加减治疗H型高血压的临床效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(14):162.
[3] 唐林,黎宗宝,白瑞娜.半夏白术天麻汤对原发性高血压的作用机制研究[J].世界中医药,2020,15(16):2458-2461,2465.