低血容量性休克的手术室护理进展

低血容量性休克的手术室护理进展

宁振强

河北省沧州中西医结合医院 第一手术室 061001

摘要：当机体的有效循环血量减少时，极易诱发休克这一反应，继而出现细胞损伤和新陈代谢障碍。对于低血容量性休克来说，包括着创伤性休克与出血性休克这两种情况，均会加重休克，若是未能采取及时有效的治疗，便会因为未能纠正休克而引发死亡。针对低血容量性休克的特点，临床多采取快速输血和输液及手术治疗的方式，可取得较好的成效。本文结合已有文献资料，系统综述低血容量性休克的手术室护理进展，以求为临床研究提供些许建设意见。

关键词：低血容量性休克；手术室护理；循环血容量

低血容量性休克是指大出血和体液丢失而引发的循环血容量减少，继而引起神经功能障碍、内分泌障碍、代谢障碍。低血容量性休克患者有着病情危重和失血量大的特征，且病情进展较为迅猛，最为直接有效的治疗方式便是进行手术止血。考虑到低血容量性休克患者病情的特殊性，在手术治疗时必须要实施精准有效的护理干预，以此保证和提升预后质量。本文谈了谈低血容量性休克的手术室护理要点与进展，现作如下的论述。

1. 低血容量性休克的手术室护理人员要求

在对低血容量性休克患者实施手术室治疗时，护理人员要发挥好自身职能，认真参与到护理工作中，为患者提供各方面的优质护理。总的来说，手术室护理人员需要认真做好以下方面的护理工作：

1. 1. 遵守各项规章制度

手术室护理人员在整个护理工作中必须严格遵守相关的规章制度，比如安全管理制度、应急预案处理程序、急救工作制度，以求通过有效的护理管理来确保低血容量性休克患者的手术治疗效果。

1. 2. 协助主治医师展开手术操作

在低血容量性休克患者的手术治疗中，手术室护理人员要积极配合主治医师，尽快寻找到出血点并有效止血。在此过程中，手术室护理人员应沉着冷静，具备良好的应变能力和专业能力，可以迅速开展相关的护理工作。

1. 3. 做好手术准备

在低血容量性休克患者的术前阶段，手术室护理人员要认真检测所有的治疗器械和设备，主要包括供氧设备、急救设备、急救药品，确保手术物品准备齐全。蒋静等^[1]人在研究中指出，在低血容量性休克患者的抢救中，手术室护理人员必须始终确保急救药物、急救设备处于待用状态，可考虑使用自动化智能药柜，更好地保证手术治疗效果。

1. 4. 建立静脉通路

低血容量性休克患者进入到手术室后，手术室护理人员要快速建立静脉通路，通常要建立2条以上的静脉通路，尽快实现输血治疗，有效恢复患者的血容量，纠正休克。在此基础上，应尽快建立起监测系统，严密监测患者的各项生命体征。

1. 5. 协助麻醉师开展麻醉

麻醉过程中为麻醉师提供各项帮助，快速完成麻醉。观察患者的尿量，结合尿量来调整输液量和输液速度。

2. 低血容量性休克的手术室护理配合要点

在低血容量性休克的手术室护理配合中，需要重点开展四个方面的配合工作，一是巡回护士的配合工作，二是基础护理配合工作，三是器械护士的配合工作，四是术后护理配合工作。

1. 1. 巡回护士的配合工作

在巡回护士的配合工作中，需要开展的手术室护理工作较多，主要包括心理护理、输液护理、静脉留置针护理、体位护理、监测生命体征、尿液监测、并发症观察、应用血管活性药物，务必给予高度的重视。

在心理护理中，巡回护士需要有效舒缓患者所存在的不良情绪，尤其是要消除患者所存在的恐惧心理。在体位护理中，应尽量取患者的头侧平卧位，将头部与下肢抬高，这样可有效增加患者的回心血量，对促进循环功能恢复较为有利。在监测生命体征时，要求患者进入到手术室后便建立起心电监护，密切监测患者的各项生命体征，为主治医师的救治提供参考^[2]。通过使用血管活性药物，可有效预防患者重要器官衰竭，血压水平可得到有效维持，且可以阻滞休克。

1. 2. 基础护理配合工作

手术过程中护理人员需要严密监测患者的各项生命体征，比如要监测患者的体温变化，防止患者体温降低。对于低温患者要及时采取保暖措施。除此之外，需要做好手术室的相关护理工作，确保手术治疗环境的舒适性。

1. 3. 器械护士的配合工作

器械护士在手术过程中要熟练地帮助主治医师完成手术操作，确保抢救成功率。术前和术后均要认真清点核对手术器械和用品，执行严格的查对制度和安全管理制度，严防医疗事故的发生。

1. 4. 术后护理配合工作

吕佳瑞^[3]在研究中指出，在严重创伤失血性休克患者的手术完成后，护理人员依然要严密监测患者的各项生命体征，尤其是监测尿量、血压、血氧饱和，确保患者的生命体征正常后方可送回病房。术后观察患者是否存在引流管不畅、固定不牢固的问题，并观察和分析患者是否存在药物过敏反应，以便实施早期的并发症护理干预。

3. 结语

手术室护理直接关乎到低血容量性休克患者的手术治疗效果，临床要给予高度的重视，始终做好手术室护理配合工作，有效纠正休克，确保手术治疗的效果。在手术室护理工作中，要极力凸显出手术室护理配合工作的重要性，巡回护士与器械护士均要认真做好护理工作，配合主治医师有效开展手术治疗。针对于此，手术室护理人员要不断提升自身专业能力，既具备良好的护理能力，也要具备良好的应变能力，可以有条不紊地配合主治医师的各项手术操作，向低血容量性休克患者实施有效的护理干预。

参考文献

[1]蒋静,崔鸣欧.自动化智能药柜在外科重症监护病房低血容量性休克患者抢救中的应用[J].中国乡村医药,2020,27(15):57-58.

[2]林静.预见性护理在严重创伤性失血性休克患者中的应用[J].临床研究,2020,28(05):159-160.

[3]吕佳瑞.严重创伤失血性休克患者常规和优质急诊护理干预效果[J].黑龙江医药科学,2020,43(04):102-103.