全麻下小儿斜视矫正术围手术期的护理

全麻下小儿斜视矫正术围手术期的护理

佚名

【摘要】目的：研究优质护理在全麻下小儿斜视矫正术围手术期的护理效果。方法：60例斜视矫正手术患儿是研究对象，随机分成对照组（n=30，常规护理）、观察组（n=30，优质护理），比较护理结局。结果：对比两组患者护理满意度，观察组护理满意度较高（P＜0.05）。结论：为斜视矫正手术患儿行优质护理，可提高患者的护理满意度，效果显著。

【关键词】优质护理；小儿斜视矫正；围手术期；护理效果

斜视在现代临床上常见的一种眼科疾病，其以儿童为主要发病人群，对患儿视力及外形美观均会产生严重影响，并且会影响小儿双眼视力发育，因此，对该疾病进行有效临床治疗具有十分重要的作用及意义。当前临床上对该疾病主要以全麻小儿斜视矫正术进行治疗，临床效果比较理想。在手术过程中，对患儿实施有效临床护理十分重要，可使临床效果得以提高，因此必须要对全麻小儿斜视矫正术患儿加强围手术期护理。本文曾于2015年4月—2016年7月间在我院接受全麻小儿斜视矫正术的斜视患儿86例为研究对象，在手术过程中给予实施有效护理干预，现进行以下报告。

1 资料与方法

1.1 临床资料

60例斜视矫正手术患儿是研究对象，纳入时间：2019年1月-2020年3月；分组形式：随机抽签；组别：对照组（n=30，男女比例15:15）、观察组（n=30，男女比例16:14）；前者年龄11个月~12岁，平均（6.42±2.41）岁；后者年龄12个月~11岁，平均（6.39±2.39）岁；两组患者一般资料差异不显著（P＞0.05），可对比。所选患者均知情，自愿签署知情协议书，获取医学伦理委员会许可认证。

1.2 方法

对照组中患儿在手术治疗过程中以常规模式实施护理干预，其内容主要包括在手术前给予患儿家属常规健康宣教，将手术过程中将相关注意事项告知患儿家属，在手术过程中监测患儿生命体征，并且在手术之后给予其并发症护理。观察组中患儿在手术过程中给予其全程护理，即术前护理、术中护理以及术后护理。

术前护理。在手术进行之前，护理人员与患儿家属之间应当注意加强沟通交流，将手术治疗方法、手术治疗临床效果及手术治疗成功案例告知患儿家属，从而使患儿家属所存在紧张及不安心理能够得以有效缓解。另外，护理人员还要将手术前最后进食时间、种类以及分量向患儿家属告知，从而防止患儿在手术过程中有不良反应出现。此外，手术前还应当对患儿实施全面检查，从而充分了解患儿实际身体状况，同时还应当充分准备好手术治疗过程中可能会应用到的相关物品，从而保证手术能够得以顺利开展[1-2]。

术中护理。在手术治疗过程中，手术医师应当注意保持手法轻柔，护理人员应保证与手术医师熟练配合，在对患儿眼部操作过程中注意降低强度，对全麻状态下患儿手术部位暴露时间合理控制，从而防止在手术过程中有不良反应发生。在手术过程中，为能够使患儿疼痛程度得以减轻，使其能够更好与临床治疗相配合，可给予患儿利多卡因，从而对眼外肌周围组织进行局麻。在手术过程中，护理人员可通过心电图监护仪密切监测患儿心率、血压以及氧饱和度，从而防止患儿在手术过程中有不良反应发生。

术后护理。在手术结束之后，护理人员应当将有关注意事项告知患儿家属，若患儿有呕吐情况出现，则应当尽可能使患儿头部偏于一侧，并且要取出呕吐物，从而避免患儿有窒息情况出现。另外，在手术结束之后，需要遮盖患儿眼部，会造成患儿有一定紧张感出现，在这种情况下，护理人员及患儿家属均应当与患儿加强沟通交流，对于年龄较小患儿，可选择抚摸方式，从而使其恐惧感得以有效缓解。另外，在手术结束之后应当注意进行患儿并发症进行积极防治[2-3]。

1.3 观察指标

观察患儿的护理满意度，本院自制护理满意度调查问卷为患儿家属发放，总分：100分；极度满意：90-100分；满意：60-89分；不满意：60分以下；护理满意度=极度满意+满意之和与总例数占比。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（  ±s）、计数资料行t检验、  检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

对比两组患者护理满意度，观察组护理满意度较高（P＜0.05）。

3 讨论

全麻小儿斜视矫正术为当前临床上治疗小儿斜视的一种有效方法，在临床上应用比较广泛。在手术过程中，手术护理干预十分重要，通过实施全程护理干预，可使患儿家属消除恐惧及疑虑，可使患儿家属与医护人员配合对患儿进行有效护理干预，通过在手术过程中实施有效临床护理，可使患儿疼痛减轻，更好配合手术，通过在手术后实施有效护理干预，可有效预防手术过程中并发症的发生，从而使临床治疗效果提高，同时可使患儿家属护理满意率提高。

综上所述，在全麻小儿斜视矫正术围手术期实施有效临床护理可得到理想效果，可明显提高其临床有效率，并且可使护理满意率提高，应加强注意。

小儿斜视比较常见，对人体健康影响较大，发病原因与先天因素和产伤具有一定关系，视功能发育不健全。若不及时加以治疗，或造成儿童弱视与头位异常等并发症[2]。

通常状况下，儿童被诊断为斜视时需采用物理疗法来矫正，若效果不明显，方可行手术。众所周知，手术对患者的身体损害较大，其中有部分麻醉药物存在一定的副作用。小儿斜视矫正术多数是儿童，手术配合度较为低下，一般运用全麻开展[3]。为将治疗效果增强，确保儿童的生命健康，则需在手术治疗时为患儿提供必要的护理。

优质护理是一种新型护理模式，优质护理服务主要是帮助护士将护理工作完成，实现护理目标，获取成功的关键，是医院生存的制胜法宝与发展源头[4-5]。只有坚持不懈将护理服务做到位，工作标准方可不断提高，工作制度方可落实到实处，工作质量方可上一层楼，方可真正获得患者的尊重与拥护。

本研究中纳入的患儿为彰显研究效果，对其实施分组护理，护理期间护士需按照预期护理计划实施护理，达到预期效果。本研究结果显示：观察组患儿家属的护理满意度比对照组高（P＜0.05）。

综上所述，在全麻下小儿斜视矫正术围手术期为患儿行优质护理，可提高患儿的护理满意度，效果显著。

参考文献：

[1]高景华. 全身麻醉下小儿斜视矫正手术的护理体会[J]. 中国现代药物应用, 2019, 013(003):221-222.

[2]朱琳, 程士芹. 分离性垂直性偏斜视患儿围手术期的护理[J]. 当代护士:学术版, 2019, 026(001):84-85.

[3]伍小芳, 肖思瑜, 朱小丽,等. 医护一体化优质护理服务模式在小儿斜视日间手术中的应用[J]. 中华现代护理杂志, 2019, 25(19):2396-2399.

[4]王小然, 王素萍, 叶海霞. 全麻下儿童斜视矫正术的临床护理路径干预及预后分析[J]. 中国斜视与小儿眼科杂志, 2018, 026(001):43-45.

[5]李蕾, 李小妹. 蒙眼试验对缓解儿童斜视矫正术后全麻苏醒期躁动的效果研究[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(08):29+34.