河南大学淮河医院 影像科 河南省开封市 475000
【摘要】目的:评估胰胆管病变患儿实施1.5T核磁共振检查的诊断效果。方法:对60例本医院实施治疗的胰胆管病变予以项目研究,信息采集数量为2020年1月至2021年1月,全部患儿均予以胆道CT检查、1.5T核磁共振检查,统计检查结果,对比2种检查形式的准确性。结果:(1)疑似胰胆管病变患儿确诊结果阳性39例,占比65.00%;阴性21例,占比35.00%。疑似胰胆管病变患儿胆道CT检查阳性36例,占比60.00%;阴性24例,占比40.00%。疑似胰胆管病变患儿1.5T核磁共振检查阳性38例,占比63.33%;阴性22例,占比36.67%。(2)疑似胰胆管病变患儿1.5T核磁共振检查(94.87%、95.24%、95.00%)对比胆道CT检查(76.92%、71.43%、75.00%)结果灵敏度、特异度、准确性统计指标较高,具备组间统计学差异性(P<0.05)。结论:1.5T核磁共振在胰胆管水成像检查中效果显著,可有效提升临床胰胆管病变诊断准确性水平。
【关键词】儿童;胰胆管水成像扫描技术;1.5T核磁共振;胰胆管病变
胰胆管病变早期诊断十分重要,是保障其临床治疗效果的关键措施,儿科胰胆管疾病发生率相对较高,临床诊断一般以影像学检查为主[1]。本研究针对儿童胰胆管水成像(MRCP)扫描技术予以研究,讨论1.5T核磁共振的应用价值。
1临床资料与方法
1.1临床资料
对2020年1月至2021年1月本医院实施治疗的胰胆管病变予以项目研究,信息采集数量为60例,男性选取35例、女性选取25例。疑似胰胆管病变年龄纳入范围设定0.3-10岁,计算其年龄平均值是(5.08±1.15)岁。
1.2方法
全部疑似胰胆管病变患儿均予以胆道CT检查、1.5T核磁共振检查,胆道CT检查:患儿实施6h禁食,检查前给予患儿温热饮用水600ml,应用多排螺旋CT扫描仪器进行肺部常规平扫检查,检查后予以腹部CT增强扫描,给予患儿欧苏碘海醇注射液(生产厂家:扬子江药业集团有限公司;批准文号:国药准字H10970326;用药方式:于肘静脉实施高压注射,注射速度4min/s,剂量100ml),注射后分别对20s予以增强扫描[2]。1.5T核磁共振检查:患儿予以4h禁食,应用超导核磁共振扫描以期予以检查,参数为:MRCP:TR为3300ms,TE为320ms;FRFFSE:TR为3.6ms,TE为1.6ms;FRSE-T2WI:TR为9000ms,TE为90ms[3]。取患儿仰卧位,足先进,检查期间嘱患儿屏气,并对其薄层图像予以重建及分析[4]。
1.3统计学分析
60例疑似胰胆管病变患儿数据输入SPSS 21.0实行检验,计数资料(者胆道CT检查、1.5T核磁共振检查结果灵敏度、特异度、准确性情况)表示为例数(n)或率(%)的形式,开展卡方X2检验,P<0.05,出现指标间统计学意义。
2结果
2.1疑似胰胆管病变患儿胆道CT检查、1.5T核磁共振检查结果情况
疑似胰胆管病变患儿确诊结果阳性39例,占比65.00%;阴性21例,占比35.00%。疑似胰胆管病变患儿胆道CT检查阳性36例,占比60.00%;阴性24例,占比40.00%。疑似胰胆管病变患儿1.5T核磁共振检查阳性38例,占比63.33%;阴性22例,占比36.67%。见表1。
表1:疑似胰胆管病变患儿胆道CT检查、1.5T核磁共振检查结果情况[n]
检查方式 | 确诊结果 | ||
阳性 | 阴性 | ||
胆道CT检查 | 阳性 | 30 | 6 |
阴性 | 9 | 15 | |
1.5T核磁共振检查 | 阳性 | 37 | 1 |
阴性 | 2 | 20 |
2.2疑似胰胆管病变患儿胆道CT检查、1.5T核磁共振检查结果灵敏度、特异度、准确性情况比较
疑似胰胆管病变患儿1.5T核磁共振检查(94.87%、95.24%、95.00%)对比胆道CT检查(76.92%、71.43%、75.00%)结果灵敏度、特异度、准确性统计指标较高,具备组间统计学差异性(P<0.05)。见表2。
表2:疑似胰胆管病变患儿胆道CT检查、1.5T核磁共振检查结果灵敏度、特异度、准确性情况比较[%]
检查方式 | 例数(n) | 灵敏度 | 特异度 | 准确性 |
胆道CT检查 | 60 | 76.92 | 71.43 | 75.00 |
1.5T核磁共振检查 | 60 | 94.87 | 95.24 | 95.00 |
X12 | | 5.1858 | 4.2857 | 9.4117 |
P1 | | 0.0227 | 0.0384 | 0.0021 |
3讨论
胰胆管病变是儿科临床多发病之一,患者早期诊断对其临床治疗十分重要,随着病程时间的延长,严重危害患者健康。本研究给予疑似胰胆管病变患儿实施1.5T核磁共振检查,结果显示,疑似胰胆管病变患儿1.5T核磁共振检查对比胆道CT检查结果灵敏度、特异度、准确性统计指标较高。胆道CT检查能够对患者胆道情况予以探查,CT检查速度较快,能够保障肝外胆管结石临床诊断的速度,且胆道CT检查与1.5T核磁共振检查相比价格低廉,因此在临床之中应用范围广泛[4]。但是极易遗漏微小型结石,因此导致其诊断准确率较低。1.5T核磁共振检查充分利用人体内液体具有T2弛豫时间与其他组织弛豫时间相比较长的特点,从而能够对人体脂肪及背景予以抑制,从而凸显出患者胆管系统,其敏感性较高。
综合以上结果,1.5T核磁共振于儿童胰胆管水成像扫描技术中具备临床推广应用的价值。
参考文献:
[1] 蓝天琦,朱敏,滕文汇,等. 磁共振胰胆管水成像与CT检查在肝外胆管结石诊断中的效果对比探究[J]. 影像研究与医学应用,2021,5(13):114-115.
[2] 沈玉彩,徐尉华,李成相,等. 磁共振胰胆管水成像联合CT成像在部分老年高危患者胆道结石检出中的应用价值探讨[J]. 影像研究与医学应用,2020,4(12):58-59.
[3] 缪玮. 胆道梗阻性疾病临床上应用多层螺旋CT扫描与磁共振胰胆管水成像的效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2020,20(13):166-167.
[4] 宋维通,王坤,靳晶,等. 磁共振胰胆管成像联合血清CA125、CA19-9、CEA对良恶性梗阻性黄疸的诊断价值[J]. 现代生物医学进展,2021,21(8):1469-1473.