妊娠高血压疾病妇女D-二聚体以及凝血指标的变化对临床检验的指导价值

妊娠高血压疾病妇女 D-二聚体以及凝血指标的变化对临床检验的指导价值

杨代明

贵州省黔东南苗族侗族自治州三穗县妇幼保健院 556500

【摘要】目的：探讨分析妊娠高血压疾病妇女D-二聚体以及凝血指标的变化对临床检验的指导价值。方法：从我院妇产科收治的处于妊娠阶段的女性中进行筛选，从中筛选出80例存在妊娠高血压疾病的孕妇纳入疾病妊娠组；另外筛选出80例健康的孕妇纳入正常妊娠组，两组孕妇的就诊时间均集中在2021年1月至2022年3月期间内；统计并分析对比两组样本的D-二聚体以及相关凝血指标。结果：与正常妊娠组的女性相比，疾病妊娠组孕妇的凝血酶原时间、凝血酶时间指标、活化部分凝血活酶时间三项指标结果明显更低，其D-二聚体指标则明显更高，P＜0.05，二者的检验结果之间存在显著的统计学差异。结论：与处于妊娠期的健康女性相比，妊娠高血压疾病妇女的D-二聚体以及凝血指标会出现较为显著的改变，对该类孕妇的相关指标进行检测有利于帮助临床上对其实施针对性的治疗和干预，以此确保母婴双方的健康和安全，具有较高的临床应用价值。

【关键词】妊娠高血压；D-二聚体；凝血指标；检测效果；临床检验

对于处在妊娠期内的孕产妇而言，妊娠高血压综合征是较为常见的一种并发症状，该病的发生率在10％左右，该疾病也是致使孕产妇和胎儿死亡的主要原因之一，其会对孕产妇及胎儿的生命安全造成十分严重的危害和影响^【1】。随着孕产妇孕周的不断增长、胎儿的不断发育以及机体的不断调整，孕产妇的机体也会发生一系列的生理变化^【2】。其中，纤溶系统、凝血指标的变化是最为明显的。在妊娠早期，孕产妇的凝血因子和激素水平均会出现不同程度的增长，凝血功能也会出现一定的增强。其体内的血液凝血浓度提升能够在一定程度上避免孕产妇发生产后大出血等不良事件^【3】。但是，其也会致使孕产妇发生血栓的可能性，致使其产生慢性弥散性血管内凝血等情况。在此基础上，本研究对存在妊娠高血压疾病的妇女进行D-二聚体以及凝血指标检查，以此分析指标变化对于临床的指导价值，详细内容见下文。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

从我院妇产科收治的处于妊娠阶段的女性中进行筛选，从中筛选出80例存在妊娠高血压疾病的孕妇纳入疾病妊娠组；另外筛选出80例健康的孕妇纳入正常妊娠组，两组孕妇的就诊时间均集中在2021年1月至2022年3月期间内；正常妊娠组中，样本的年龄均分布在22-45岁的区间，平均年龄为（33.75±1.73）岁，存在妊娠经历者共56人，无妊娠经历者共计24人；疾病妊娠组中，样本的年龄均分布在22-44岁的区间，平均年龄为（33.36±1.73）岁，存在妊娠经历者共55人，无妊娠经历者共计25人。两组妊娠妇女样本的一般资料之间不存在明显的统计学差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

在早晨空腹状态下抽取两组样本3—5 mL的肘静脉血，将血液置于1：9比例的枸橼酸钠试管中，在27．5℃的条件下以2500 r／rain的速度进行离心，时间控制在10 min，分离出血清，在一个小时内进行检测，通过免疫比浊法对其D-二聚体进行检测，通过凝固法对凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间进行检测。

1.3观察指标

统计分析两组样本血浆的D-二聚体、凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间等四项指标。

1.4统计学方法

数据处理选择软件包SPSS23.0，t验证以（ ±s）为方式的计量数据，X²验证以[n(%)]为方式的计数数据，统计学意义以P<0.05为判定标准，表明比较差异性显著。

2 结果

2.1 比较两组样本的D-二聚体等四项检验指标

与正常妊娠组的女性相比，疾病妊娠组孕妇的凝血酶原时间、凝血酶时间指标、活化部分凝血活酶时间三项指标结果明显更低，其D-二聚体指标则明显更高，P＜0.05，二者的检验结果之间存在显著的统计学差异。见下列表1：

表1比较两组样本的D-二聚体等四项检验指标（±s）

3 讨论

目前，临床上针对存在妊娠高血压的女性主要通过检测其血小板浓度及凝血指标的方法实施临床干预，从而降低该类患者发生血栓疾病的概率^【4】。当人体内的纤维蛋白原经活化因子交联、再经纤溶酶水解后形成的特殊物质即D-二聚体，该物质也能够在一定程度上反映出患者的纤溶功能，因而其被临床上视作检测患者体内的凝血功能、纤溶功能的重要项目^【5】。而产妇的凝血功能提高是其机体的一种保护机制，该项指标提升能够在一定程度上促进胎盘的剥离，从而防止发生血栓疾病，降低其分娩后大出血的发生率。但是，如果孕产妇的凝血功能与凝血因子超过一定的范围也会对孕妇造成一定的损害，严重者甚至会出现凝血障碍等情况^【6】。目前，D-二聚体和凝血指标检测是临床上针对孕妇开展的两项重要的产前检查项目，具有十分重要的意义。

在此基础上，本研究对存在妊娠高血压疾病的妇女进行D-二聚体以及凝血指标检查，以此分析指标变化对于临床的指导价值。根据最终的临床研究结果可知：与正常妊娠组的女性相比，疾病妊娠组孕妇的凝血酶原时间、凝血酶时间指标、活化部分凝血活酶时间三项指标结果明显更低，其D-二聚体指标则明显更高，P＜0.05，二者的检验结果之间存在显著的统计学差异。

综上所述，与处于妊娠期的健康女性相比，妊娠高血压疾病妇女的D-二聚体以及凝血指标会出现较为显著的改变，对该类孕妇的相关指标进行检测有利于帮助临床上对其实施针对性的治疗和干预，以此提高母婴双方的安全性，临床应用价值较高，值得在该类孕妇群体中进行广泛应用。

参考文献：

[1]蔡聪颖.抗凝血酶原-Ⅲ凝血指标和D-二聚体对不同程度妊娠高血压疾病的诊断价值[J].河北医学,2021,27(06):920-924.

[2]王丽娟.妊娠期高血压患者D-二聚体及凝血指标临床检验分析[J].智慧健康,2021,7(18):22-24.

[3]毛璐艳.妊娠期高血压疾病患者D-二聚体及凝血指标检测结果分析[J].中国基层医药,2019,26(24):2953-2956.

[4]李玉芳.基于妊娠高血压孕妇的凝血指标及血浆D-二聚体检测的临床价值分析[J].心血管病防治知识(学术版),2019,9(27):18-20.

[5]赵一梅,刘海燕,刘莹莹,王国华.妊娠高血压患者血浆D-二聚体、凝血指标表达水平及临床意义[J].临床军医杂志,2019,47(08):875-876.

[6]马海燕,唐文波.D-二聚体及凝血指标检测对妊娠高血压疾病的价值[J].现代实用医学,2019,31(05):629-630.