补阳还五汤应用不同剂量黄芪治疗缺血性中风的临床观察应用

补阳还五汤应用不同剂量黄芪治疗缺血性中风的临床观察应用

岳国山

安达市利达医院 黑龙江安达 151400

摘要：目的 分析含有不同剂量黄芪的补阳还五汤对缺血性中风患者治疗的临床观察。方法 以2020年下半年来我院就诊的120例缺血性中风患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，30例对照组患者采用常规治疗。将60例观察组患者分成A、B、C三小组分别给予含有15g、30g、60g剂量黄芪的补阳还五汤，记录不同分组患者治疗效果及ADL评分。 结果 治疗后，观察组患者治疗效果均优于对照组，对比观察组内三小组发现，黄芪使用量越高，患者治疗效果越好，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；患者自理能力随黄芪剂量增加，改善效果越明显，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论 黄芪剂量大的补阳还五汤治疗缺血性中风患者效果越好，患者自理能力显著提升，建议临床治疗上适当调整黄芪剂量，加快患者恢复速度。

关键词：补阳还五汤；黄芪剂量；缺血性脑中风

缺血性脑中风是一种常见的临床疾病，具有高发病率、高致死率、治疗周期长等特点，患者容易出现失语、偏瘫、眩晕等临床表现，影响患者正常生活，严重时会威胁患者生命健康，另外，该病治疗费用高，给患者家庭带来经济负担和精神压力。现阶段多数医院采用西药来治疗缺血性中风，治疗效果良好，但受药物特点影响，患者不良反应发生概率高，多数需要延长患者住院时间。补阳还五汤属于中药，在治疗时，能降低不良反应发生率，便于患者吸收。本文将探究不同剂量黄芪的补阳还五汤对缺血性中风患者的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

以2020年下半年来我院就诊的120例缺血性中风患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组包括30例患者，其中男性有18例，女性为12例，年龄在40~77岁之间，平均年龄（61.98±7.45）岁。实验组包括90例患者，其中男性有54例，女性为36例，年龄在38~75岁之间，平均年龄（61.56±7.01）岁，其中观察组分为A、B、C三组，每组各30例，对比各组患者性别、年龄等一般资料无明显差异，且P＞0.05，可进行对比分析。

1. 2. 方法

对照组患者采用常规治疗方法，以口服的方式给予患者阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷以及他汀类药物等，根据患者实际情况，建立治疗方案，适当给予降血糖、降血压类药物。

观察组患者在常规治疗基础上添加补阳还五汤治疗，药物成分包括：川赤芍10g、宣红花6g、炒桃仁10g、干地龙10g、炒当归10g、大川芎10g，以及黄芪，A、B、C三组黄芪剂量分别为15g、30g、60g，其他药物不变。患者以水煎方式服用，每日两次，每次1剂，治疗周期为两周。

1. 3. 观察指标

通过ACL评分标准评估患者生活能力，并利用改良后的Barthel指数完成计分，0~20分说明患者不能自理、20~45分为极少自理、45~70分为很少自理、70~95为基本自立、95分以上为完全自理，统计各级人数。临床治疗效果需根据患者神经功能受损情况划分，患者神经功能缺损评分降低50%为显著有效；患者神经功能缺损评分降低20%~50%为治疗有效；患者神经功能缺损评分降低20%以下为治疗无效。总有效率=（显著有效例数+有效例数）/总例数×100%。

1. 4. 统计学分析

本篇所用统计学软件为SPSS 24.0，可完成所有数据分析、处理工作，计数资料采用[n（%）]表示，以χ²作为检验工具，采用均数±标准差（ ±s）表示计量资料，通过t检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者治疗效果

表1 两组患者治疗效果对比[n（%）]

2.2 患者ADL评分

表2 两组患者ADL评分对比（±s）

缺血性中风属于中医范畴，可以描述为气虚血瘀。随着物质生活提高，脑中风逐渐成为临床中常见疾病。现阶段大多数临床治疗选用西药治疗，能够快速缓解患者病痛、症状，改善效果良好，但容易产生不良反应，甚至引起其他病状。补阳还五汤属于中药处方，能有效改善脑中风患者，处方中主要以黄芪为主，其他中药为辅，黄芪具有补中益气之功效，在加上其他中药协助，达到活血化瘀、通经活络的目的。补阳还五汤能改善患者体内红细胞变形指数、电泳指数以及刚性指数等，加速血液微循环，减少神经元及周围组织损伤，防止神经功能持续受损。

综上所述，在可控范围下，黄芪剂量大的补阳还五汤治疗缺血性中风患者效果越好，患者自理能力显著提升，建议临床治疗上适当调整黄芪剂量，加快患者恢复速度。

参考文献：

1. 王震,卢小燕,刘璐.不同剂量黄芪配伍的补阳还五汤治疗缺血性脑卒中的临床疗效及其对神经功能和血液流变学的影响[J].临床合理用药杂志,2021,14(27):1-3+7.

2. 姜守军.补阳还五汤中不同剂量黄芪治疗缺血性脑卒中后遗症探析[J].中医研究,2018,31(06):74-76.

3. 徐敏嫦.补阳还五汤应用不同剂量黄芪治疗缺血性中风的临床观察[J].中医临床研究,2017,9(22):67-68.

4. 姚建新.不同黄芪剂量的补阳还五汤治疗缺血性中风的临床观察[J].陕西中医,2015,36(09):1110-1112.