冠心病治疗中血管紧张素转化酶抑制剂的运用

冠心病治疗中血管紧张素转化酶抑制剂的运用

赵杰

黑龙江省哈尔滨市方正县人民医院内科 黑龙江 哈尔滨 150800

【摘要】目的 研究血管紧张素转化酶抑制剂治疗冠心病的临床疗效。方法 选取我院收治的冠心病患者90例作为主要对象，将其随机分为两组，45例/组。对照组采用常规用药方案进行治疗，观察组在对照组基础上增加血管紧张素转化酶抑制剂治疗，比较治疗效果。结果 ①临床疗效：与对照组相比，观察组的临床总有效率更高，差异显著；②血清脑钠肽水平：两组治疗后的血清脑钠肽较治疗前相比均显著降低，观察组治疗后的血清脑钠肽水平显著低于对照组，差异显著。③不良反应：与对照组相比，观察组的不良反应发生率更低，差异显著。结论 采用血管紧张素转化酶抑制剂治疗冠心病兼具有效性和安全性，有利于改善患者的血清脑钠肽水平，故值得进一步推广应用。

【关键词】血管紧张素转化酶抑制剂；冠心病；临床疗效

冠心病在临床上属于极为常见、患病率极高的心内科疾病之一，亦是因冠状动脉粥样硬化、狭窄或堵塞所致的心脏疾病，具有病情危重、治疗时间长及治疗难度系数较大等特征，如得不到一套科学、有效的治疗措施，极易导致病情的发生、发展，甚至威胁患者生命。随着临床医学和临床药学的不断发展，治疗冠心病的药物种类不断增多，而选择兼具有效性和安全性的治疗药物直接关系到治疗效果^[1-2]。血管紧张素转化酶抑制剂对于改善心肌功能有较好的治疗效果，此次研究选取90例冠心病患者，旨在研究血管紧张素转化酶抑制剂的治疗效果，如下所示：

1资料与方法

1.1一般资料

共选取2020年6月~2021年11月于我院治疗的冠心病患者90例作为主要对象，随机分组，每组45例。观察组：男女比例是23:22；年龄40~73（58.91±2.36）岁；病程2~11（5.94±1.23）年。对照组：男女比例是26:19；年龄41~74（58.95±2.42）岁；病程3~11（5.98±1.27）年。各组资料比对无明显差异（P＞0.05），不影响本次实验结果准确性，具有可比性。

1.2研究方法

对照组的治疗方案：①口服阿司匹林（河北金砖药业有限公司，国药准字H13024268，50mg），每日2次，50mg/次；②口服美托洛尔（珠海同源药业有限公司，国药准字H20057288，25mg），每日2次，每次25mg，共用药4周。

观察组的治疗方案：阿司匹林与美托洛尔的用药方案均同于对照组，同时给予血管紧张素转化酶抑制剂治疗，我院用依那普利（瀚晖制药有限公司，国药准字H20000221，10mg）口服，每日1次，每次10mg，共治疗4周。

1.3评价指标

判定临床疗效^[3]：显效：治疗后临床症状基本消失，心电图检查提示正常；有效：治疗后症状和心电图检查提示均有所改善；无效：尚未达到有效的标准。

观察指标：对治疗前后两组患者的血清脑钠肽进行测定，并进行组间和组内比较。同时，汇总两组患者的不良反应发生情况，本组患者出现的不良反应症状主要有恶心、呕吐、头晕，计算对比发生率。

1.4统计学处理

采用SPSS25.0统计学软进行数据分析，计量资料以（ ）表示，采用的检验方法是t；计数资料以[n(%)]表示，采用卡方进行检验，如果最终获得的统计值P＜0.05，说明有显著性差异。

2结果

2.1临床疗效

观察组的总有效率显著高于对照组，有明显差异（P＜0.05），见表1。

表1临床总有效率的组间比较[n(%)]

2.2血清脑钠肽

两组治疗后的血清脑钠肽水平均显著低于治疗前，P＜0.05，观察组治疗后的血清脑钠肽显著低于对照组，有显著性差异，P＜0.05，见表2。

表2血清脑钠肽的组间和组内比较分析（ ±s，ng/ml）

2.3不良反应

与对照组相比，观察组的不良反应发生率更低，差异显著，见表3。

表3不良反应发生率的组间比较分析[n(%)]

3讨论

血管紧张素转化酶抑制剂在冠心病治疗上有较好的治疗效果，可对血管紧张素Ⅰ向血管紧张素Ⅱ转化起到抑制性作用，同时还可以增加心肌的供氧量，减少冠状动脉与其他血管的压力，降低心血管事件的发生风险，改善内皮功能，且对内皮依赖性血管扩张也可起到改善性作用^[4-5]。本研究显示，经采用血管紧张素转化酶抑制剂治疗的冠心病患者，其临床总有效率更高，而治疗期间患者的不良反应发生率更低，治疗后患者的血清脑钠肽水平明显降低，上述研究结果从多个角度体现出了血管紧张素转化酶抑制剂的治疗优势。

综上所述，采用血管紧张素转化酶抑制剂治疗冠心病兼具有效性与安全性，此种治疗方案在临床上既具有借鉴意义又具备推广价值。

参考文献：

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[2]魏小元.血管紧张素转化酶抑制剂应用于冠心病治疗的效果分析[J].中国医药指南,2018,16(20):191-192.

[3]陈颖.血管紧张素转化酶抑制剂用于高血压的疗效及对合并冠心病和脑卒中的二级预防效果[J].中国保健营养,2019,29(24):241.

[4]孙勇,于丽丽,洪畅,等.血管紧张素转化酶抑制剂联合β受体阻滞剂治疗无心肌梗死冠心病心绞痛患者临床效果及安全性观察[J].临床军医杂志,2019,47(10):1106-1107.

[5]陈亚梅.ACEI治疗高血压的效果及其在预防高血压患者并发冠心病、脑卒中方面的应用价值[J].当代医药论丛,2019,17(18):147-148.