PBL教学法在护理本科实习护生临床教学中的应用

PBL教学法在护理本科实习护生临床教学中的应用

姚文杰

南京医科大学康达学院第一附属医院（连云港市第一人民医院）呼吸与危重症医学科 222000

摘要：目的：探究PBL教学法用于护理本科实习护生临床教学作用。方法：选择2021年1月~2022年1间到本院实习护生共计60名并分组（常规组、研究组）。按照实习时间先后分组，各组均30名。常规组采取传统临床教学，研究组则实施PBL教学法，最终比较各组考核成绩（理论、操作、综合）、对教学方法的反馈结果。结果：研究组护生不但整体考核成绩均更高，且此组对教学方法的反馈占据更大优势，组间各数据对比P＜0.05。结论：PBL教学法可运用在护理护生临床教学中，效果显著。

关键词：PBL教学法；实习护生；护理带教；考核成绩

以问题为中心（problem based learning，PBL）教学法最早被美国教授Barrows提出，它强调要以问题为先导，采取小组讲座、讨论方式，让护生提升解决问题的能力^[1]。临床护理教学在护理教学工作占据主要地位，也是不同层次的护理实习生参与临床实践的主要渠道。传统护理临床带教多采取“灌输”、“填鸭式”教学，导致护生处于被动接受形势，不但不利于提高教学成效，还可能导致护生难以理解临床护理知识，降低自主学习及探究的兴趣。

1.资料和方法

1.1一般资料

从2021年1月~2022年1间到本院实习的护生中，共计选出60名作为样本。纳入标准：（1）所有护生均接受正规医学院校护理教育^[2]。（2）自愿原则，知晓研究目的。（3）全日制统招护理本科生。将其按照实习时间划分成两组，每组30名。常规组：男2名，女28名，年龄在19.0~22.0岁，中位值（21.0±2.5）岁。研究组：男3名，女27名，年龄在20.0~23.0岁，中位值（22.0±3.0）岁。对比两组护生年龄、性别等多项基础资料，结果显示P＞0.05，满足对比均衡性原则。同时，指派我院具有本科学历、护师职称以上的人员担任实践教学的教师。

1.2方法

常规组实施传统带教法，包括成立带教小组（带教老师拥有丰富临床带教经验且具备护师以上职称，带教前集中培训）、教学监管、问题分析及解决。

研究组采取PBL教学法，以实习大纲为指导并结合护理本科实习护生特点及能力，严格落实循序渐进、从易至难教学原则。详细如下：（1）制定教学内容及安排。依据护理学临床实习教学大纲、教学特点来编写教学病例，由带教老师根据教学重点选择典型病例，每教学章节可选择2个病例即可，每轮可交替使用，以免病例重复，并针对病例提出3~4个预见性问题^[3]。在带教老师集中讨论后制定教案并修订，于正式教学的1周前下发。（2）带教老师培训及选拔。教师均具备护理教学5年及以上经验，且热爱护理教育，明确PBL教学法内涵。（3）教学第1周：为护生下发临床案例，并介绍临床实习科室环境、制度，要求护生分组探究教学案例（每组保持8~10人），并为护生介绍相关参考书籍文献，引导护生自行查阅分析，针对新的问题在组内积极探究。（4）教学第2周：组织小组讨论。按照上周下发的教学案例，由各小组中的组长（护生自行推举）组织对问题进行发言讨论，要求所有护生都要发表自己的看法。探讨结束后小组长对结果进行总结，并分析不同组员间可能存在的意见分歧，加以统一。在此基础上，带教老师再次归纳并留下部分待解决的问题，要求护生们在课后自主探究。（5）教学第3周：实践操作练习。组织各小组实践操作，帮助护生尽可能将理论知识和实践加以融合，以实现完全掌握的目标^[4]。（6）教学第4周：安排各组护生进行资料收集，回顾知识制作成课题研究报告，并用多媒体的形式为其他护生、带教老师进行汇报。（7）教学第5~6周：组织护生复习全部的教学病例及理论知识、实践操作要点，随后分别进行理论及实践操作考核，并为护生下发问卷调查，以获得其对于教学方法的真实反馈，以优化当前教学模式。

1.3评价指标

（1）对比两组考核成绩，包括理论、技能、综合三部分，均为百分制。分数和考核成绩呈正相关。

（2）对比两组对教学方法的反馈情况。

1.4统计学方法

SPSS21.0软件处理，t值及c²检验。P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组考核成绩对比

研究组护生的考核成绩高于常规组，组间对比P＜0.05。具体如表2-1：

表2-1两组考核成绩对比（ ，分）

2.2两组教学方法的反馈对比

通过收集两组护生对教学工作的反馈建议后，统计显示：研究组整体反馈情况占据绝对优势，组间各指标对比P＜0.05。具体如表2-2：

表2-2两组教学方法的反馈对比（n.%）

3.讨论

PBL教学法经一个世纪的演变及发展，如今已成为一种创新型医学教学方法，强调要培养护生自身解决及分析问题的能力^[5]。经调查，近年来我国各医学院校中引进PBL教学法越来越多，且在各种实验操作课程、理论基础课程中均发挥出其功效。此教学法要求教师设置出有意义、相对复杂的问题情境，让护生带着问题思考，并通过合作、探究、总结等方式，了解问题背后的医学知识，养成自主学习的习惯和能力。本次研究显示：研究组护生不仅考核成绩分数更高，且对教学工作的反馈更好P＜0.05。

综上所述，PBL教学法用于护理本科实习护生临床教学可行，值得推广。

参考文献

[1]陈美芳,徐唯超,张玲.PBL教学法在急诊科实习护生带教中的应用[J].中国高等医学教育,2022(01):134-135.

[2]李静,王雪婷.PBL结合CBL教学在重症监护室带教中的应用分析[J].中国继续医学教育,2021,13(30):23-26.

[3]刘红,李慧敏,邢春自.微信平台联合PBL教学在手术室实习护生教学中的应用[J].中华医学教育探索杂志,2021,20(09):1038-1042.

[4]谢春雨,王静,乔建红,李云峰,孟令霞,赵春燕,张灿玲.WORLD联合PBL教学模式对外科实习护生评判性思维能力和自主学习能力影响的研究[J].当代护士(中旬刊),2021,28(09):163-166.

[5]彭玉霞,姚靖音,温火金,曾梅芳,邓志芬.PBL教学法结合情景模拟应用于普外科护理教学查房的效果观察[J].智慧健康,2021,7(22):188-190.