勐海黎明医院(勐海县老年病慢性病医院) 云南 勐海 666205
【摘要】目的:探讨优质护理在优质护理在内儿科静脉留置针的价值。方法:选取该院2020年2月到2021年2月收治的内儿科静脉留置输液的患儿120例进行研究,平均分为两组,其中对照组60例,给予常规护理,观察组60例,给予优质护理。比较两种护理手段对患儿的护理满意度和不良事件的发生概率。结果:观察组(93.33%)的护理满意度优于对照组(60.00%);不良事件发生率(11.67%)低于对照组(28.33%),2组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:优质护理干预应用于内儿科静脉留置输液患儿,可将输液错误、皮下水肿、静脉炎、感染等不良事件的发生率控制在最低限度内,值得推行运用。
【关键词】优质护理;内儿科;静脉留置针;应用效果
静脉输液是儿科疾病治疗中比较常见的方式,近年来静脉输液在内儿科临床上的使用率越来越高。静脉留置针是内儿科中一项新型的护理技术,患儿在接受静脉治疗的时候,受到多种因素的影响,会出现重复穿刺的现象,这大大增加了患儿感染的风险。而护理人员在儿童静脉输液中应用静脉留置针则大大降低了重复穿刺的概率,具有重要的应用价值。但是,应用静脉留置针,如果护理不当,也会导致并发症的发生。本研究针对目前临床的现状,比较和分析针对内儿科静脉留置输液患儿应用优质护理干预的方式的运用成果,详细见以下报道:
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2020年2月到2021年2月收治的静脉留置输液的120例患儿作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组。入选标准:(1)两组患儿均采用静脉留置针治疗。(2)无先天性遗传疾病。(3)无严重的精神疾病。(4)具有详细完备的病历资料。排除标准:(1)具有严重的精神疾病。(2)自身具有免疫性疾病者。(3)有严重的交流、沟通障碍者。其中,观察组共50例患儿,年龄4~13岁,平均(7.2±1.6)岁;对照组共50例患儿,年龄3~14岁,平均 (8.2±3.21)岁。对两组患儿一般资料分析后显示,其差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2护理方法
对照组给予常规护理;观察组给予优质护理:(1)环境护理,护理人员要依照医院的规则标准做好自身的洗手消毒准备,并严禁无关人员在病房内随意走动,尽可能的防控感染的发生;同时,护理人员可在全面评估患儿的静脉情况后,找寻最佳的穿刺部位,并做好穿刺部位的清洁消毒,在最大程度上保证一次穿刺成功,避免反复穿刺给患儿造成不必要的痛苦。(2)穿刺前,护理人员要仔细评估患儿的病情,了解患儿的基本资料,包括患儿的年龄、病程以及静脉情况等局部条件,为患儿选择合适的静脉留置针,选择短、直、弹性好的静脉完成穿刺,穿刺前要用碘伏做好消毒工作。(3)穿刺时,要多多询问患儿是否有任何不适,一旦有任何异常,立刻让医师过来查看。有的患儿年龄较小,不能够直接表达自己的感受,护理人员要密切观察患儿的表情变化与情绪起伏,照顾好患儿的情绪;同时,在其输液时,护理人员可给患儿父母细致耐心的讲解一些儿童静脉留置针的相干知识,并对患儿父母困惑的地方进行及时解答。护理人员还可以以一种风趣幽默的方式与患儿聊天,转移患儿的注意力,多鼓励患儿表达自己的想法,让患儿能真真正正的放松紧绷的身心,这样一来,既能让患儿感受到来自周边人的关心,也能让患儿积极主动地接受治疗。(4)穿刺完成后,护理人员要用10ml的生理盐水冲洗输液管,从而将导管堵塞等不良事件的几率控制在最低限度内;同时医护人员要仔细填写患儿输液反应的调查回执,以备在出现意外情况后核查。并让患儿在平时多喝水,来维持机体正常运转所需的水分。
1.3观察指标
制定患儿满意度表格,在患儿医治后进行填写,患儿满意度表格中共设定 20 道问题以及对应选项 ,每道问题设定 5 分,总分 100 分。
从输液错误错误、皮下水肿、静脉炎、感染、输液管闭塞五个方面来查看两组患儿不良事件的几率。
1.4统计学分析
利用 SPSS21.0统计软件进行统计分析,计量资料以 表示,组间比较采用t检验:计数资料用率(%)表示,组间比较采用X2检验,P<0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1护理满意度
观察组的护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。
表1 两组患儿的护理满意度对比[n(%)]
组别 | 例数 | 满意 | 一般 | 不满意 | 治疗总有效率 |
对照组 | 60 | 24(40.00) | 12(20.00) | 24(40.00) | 36(60.00) |
观察组 | 60 | 30(50.00) | 26(43.33) | 4(6.67) | 56(93.33) |
X2 | - | 6.114 | 5.564 | 5.341 | 3.594 |
P | - | 0.005 | 0.002 | 0.002 | 0.001 |
2.2不良事件发生率
观察组的不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05)
表2:两组患儿的不良事件发生率[n,(%)]
组别 | 例数 | 输液错误 | 皮下水肿 | 静脉炎 | 感染 | 输液管闭塞 | 总发生率 |
观察组 | 60 | 3(5.00%) | 2(3.33%) | 1(1.67%) | 1(1.67%) | 0(0.00%) | 7(11.67%) |
对照组 | 60 | 5(8.33%) | 4(6.67%) | 3(5.00%) | 2(3.33%) | 3(5.00%) | 17(28.33%) |
X2 | - | 8.650 | 10.115 | 7.608 | 6.342 | 5.113 | 7.704 |
P | - | 0.004 | 0.006 | 0.010 | 0.005 | 0.001 | 0.002 |
讨论
由于受到遗传、发育水平以及饮食和生活习惯等各种综合因素的影响,儿童疾病在近年来的发病率以不断升高的态势在进一步发展着。随着我国医疗水平的提高,治疗儿童内科疾病的方式也越来越多[2-3]。静脉输液已经成为治疗儿童疾病的一种重要的方式,临床上的使用率极高。传统的静脉输液方式具有其局限性,护理人员受到综合因素的影响会出现重复穿刺的现象,这不仅增加了患儿被感染的几率,而且会增加患儿的疼痛感,降低患儿接受治疗的依从性。为了解决这一问题,静脉留置针技术得到发展并广泛地应用。
护理人员在应用静脉留置针技术的同时,如果护理不当就会导致多种并发症的发生,譬如,静脉炎、输液管堵塞等,这大大降低了患儿治疗的效率和效果。因此,在静脉留置针应用的过程中,一个科学、合理的护理技术是非常重要的。在患儿的输液过程中,一种科学合理的护理方式能够大大提高患儿治疗的效果。优质护理以其全面优质的护理服务受到越来越多患儿和家属的青睐、认可,其在临床上的使用率也在不断升高。优质护理具有常规护理不可比拟的优越性,在优质护理之下,护理人员会真正做到以患儿为中心,及时回应患儿的各种需求,让患儿尽情的享受到各种贴心周到的服务。例如:护理人员在给患儿输液期间,会以高度的无菌操作意识来完成给患儿穿刺、换液体等各项护理,并给予患儿在输液时的各种不良反应以更高的关注度,将患儿因抵抗较低而出现感染、红肿等不良事件的几率降低到最小范围内;再辅之恰当时机的心理开导,让患儿以轻松的姿态来面对后续的医治。
总而言之,优质护理不仅能让患儿称心,而且还能使得护理质量得到进一步的提升,是一种科学的护理手段,具有良好的临床研究价值,值得推行运用。
参考文献
邓蓉昆. 静脉留置针在儿科优质护理中的临床效果观察[J]. 中国保健营养,2019,27(13):33-34.
王维雪. 优质护理服务对减少儿科静脉留置针并发症的影响[J]. 养生保健指南,2019,000(14):99.
[3] 袁小卜. 论优质护理在儿科静脉留置针穿刺中的应用效果[J]. 养生保健指南,2019,000(45):129.