临床护理路径在乳腺癌保乳手术围术期的综合护理效果

临床护理路径在乳腺癌保乳手术围术期的综合护理效果

邢小芹

滦州市人民医院 消毒供应中心 063700

【摘要】目的：探究在乳腺癌保乳手术围术期应用临床护理路径的效果。方法：选取我院在2019年1月-2022年1月收治的行乳腺癌保乳手术患者68例，并根据患者病床号末位奇偶分为对照组与研究组，各34例，以常规护理应用于对照组，临床护理路径应用于研究组，比较两组患者治疗依从性、护理满意情况及生活质量。结果：研究组患者各项生活质量评价项评分均高于对照组，且研究组患者治疗依从率与护理满意率显著高于对照组（P＜0.05），对比有统计学意义。结论：在乳腺癌保乳手术围术期应用临床护理路径有显著效果，能够有效提升患者术后生活质量，有利于提高患者治疗依从性与护理满意度，从而构建和谐护患关系，可进行临床推广使用。

【关键词】临床护理路径；乳腺癌；保乳手术；围术期护理

乳腺癌是女性高发恶性肿瘤，其患病率不断上升且呈年轻化趋势。乳腺癌患者无显著早期症状，随着病情发展，会出现肿块、乳头溢液等情况，对患者工作生活有严重不良影响，威胁着患者生命安全^[1-2]。目前，治疗乳腺癌主要使用手术治疗法，但其虽治疗效果显著，术后创口却较大，影响女性生理外观，为满足患者对美观的需求，常使用保乳手术治疗。但仍会对患者心理造成一定损伤，因此于围术期应用有效的护理干预措施有重要意义^[3]。本研究对临床护理路径在乳腺癌保乳手术患者围术期护理中的应用进行分析研究，详细报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究以2019年1月-2022年1月于我院行保乳手术的乳腺癌患者为研究对象选取范围，从中选取68例并根据患者病床号末位奇偶分为对照组与研究组，各34例。

研究组患者年龄为29-63岁，平均年龄（41.73±4.27）岁，其中8例患者为乳腺癌Ⅰ期，26例患者为Ⅱ期；对照组患者年龄为30-65岁，平均年龄（42.48±5.02）岁，其中7例患者为乳腺癌Ⅰ期，27例患者为Ⅱ期。对两组患者年龄、病程等一般临床资料可知期无明显组间差异，不具有统计学价值（P＞0.05），可对比研究。

1.2方法

对照组患者应用常规护理，包括心理辅导、体征检测、健康宣教等，研究组患者则应用临床护理路径，主要包括以下几点。

1. 护理小组。有具有丰富护理经验的人员组成小组，定期进行会议讨论并调整护理计划，探讨上一阶段护理中的不足并针对性解决。

2. 心理护理。护理人员需在患者入院后评估期心理状态，引导其熟悉医院环境与基础设施，以缓解患者紧张情绪，并为其进行健康知识讲解，帮助患者提升治疗信心。

3. 术前护理。引导患者进行常规检查，叮嘱其摘下饰品、义齿等，告知患者需清洁口腔、合理饮食，以为手术做好充足准备。

4. 术后护理。护理人员需帮助患者以半卧位休息，定期检查引流管情况，若患者疼痛严重可在询问医生后使用止痛剂。手术1天后患者可以进食，护理人员需监督患者以蛋白质、维生素含量好的食物为主，清淡饮食。

5. 出院护理。护理人员需在患者出院前为其讲解正确锻炼上肢的方法以及乳房自检方法，叮嘱其不要运动过量、保持作息规律，并定期电话回访提醒患者复诊。

1.3 观察指标

由参与治疗护理的医护人员对两组患者治疗过程中的配合度进行评价，并比较患者依从性，评价为较好与一般。

使用自制满意度调查表由患者填写，对护理服务进行评价，分为满意、一般及不满意，满意与一般计入总满意率。

参考SF-36生活质量量表比较两组患者生活质量，包括生理功能、社会功能、情感职能、精神健康及活力，每项最高100分，分数与生活质量为正相关。

1.4数据处理

在SPSS22.0统计学软件的计算之下，对本研究68例行保乳手术治疗的乳腺癌患者进行分析研究，计量资料（生活质量评分）以t检验，表达方式为（均数±标准差），计数资料（治疗依从性、护理满意率）以卡方检验，表达方式为（n%），。当P＜0.05时，比较有统计学意义，反之无意义。

2结果

2.1生活质量

研究组患者各项生活质量评分均高于对照组，比较有统计学价值（P＜0.05），具体比较情况见表1。

表1 两组患者生活质量评分对比（ ±s，分）

2.2治疗依从性、护理满意率

研究组患者治疗依从率与护理满意率均高于对照组，比较有统计学价值（P＜0.05），具体比较情况见表2。

表2 两组患者治疗依从性与护理满意率对比[n（%）]

3讨论

作为常见的妇科疾病，乳腺癌的治疗方法主要为肿瘤切除手术法，其在有效治疗的同时也会对患者身体造成损伤，保乳手术虽能在一定程度上减少对患者身体外观的影响，但依然会给患者带来心理创伤^[4-5]。为缓解患者心理压力，施行良好的护理措施非常重要。

临床护理路径具有较高的协调性于计划性，通过对护理程序的完善、优化与及时调整，有效避免了常规护理方式的盲目性弊端，有利于提升患者的治疗依从性与主动性^[6-7]。且临床护理路径不断根据患者情况进行调整，可有效减少护理差错，降低护理风险。临床护理路径以患者为护理核心，重视护理人员与患者的配合，有利于拉近护患关系，增加双方信任度，从而创建和谐护理环境，减少矛盾^[8]。

综上所述，临床护理路径应用于乳腺癌保乳手术患者围术期护理中临床效果显著，患者生活质量得到显著提升，治疗依从性更高，对护理服务更为满意，可在临床中进行推广使用。

【参考文献】

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[5]王霞. 围术期护理干预在微创乳腺手术患者中的应用效果观察[J]. 中国实用医药,2019,14(30):156-157.

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[7]杜红,尚亚婷,王红梅. 心理干预配合临床护理路径在乳腺癌整形保乳术围手术期的效果观察[J]. 中国美容医学,2018,27(10):144-147.

[8]罗媛媛. 保乳手术治疗早期乳腺癌患者的临床护理措施分析[J]. 中国冶金工业医学杂志,2018,35(03):350-351.