SBAR沟通模式在PICU护理床旁交接班中的应用分析

SBAR沟通模式在 PICU护理床旁交接班中的应用分析

徐岑

泰州市人民医院 PICU 江苏 泰州 225300

【摘要】目的：探讨将SBAR沟通模式应用于PICU（儿科重症监护室）护理床旁交接班中的价值。方法：试验对象选择于2020.04-2021.10期间，在我院PICU就医的重症患儿56例，以随机数字表法均分为2组，分别以常规模式及SBAR模式进行交班，统计组间病情掌握情况及满意度差异性。结果：观察组主诉诊断、既往史、病程辅助检查、存在风险、护理重点及治疗护理措施各项病情掌握评分高于对照组，P＜0.05；观察组满意度高于对照组，P＜0.05。结论：通过以SBAR沟通模式进行交接班，有利于提升护士综合能力，增强其对于患儿病情的掌握程度的同时，还能提高护理人员满意度，适宜临床推广。

【关键词】SBAR沟通模式；PICU；交接班；满意度；应用价值

护理交接班指的是护理人员互相对工作信息进行传递，是确保工作延续与护理安全的一项重要环节，由于PICU儿科重症监护室内患儿具有病情危重、复杂且病种多等特点，传统交接班过模式存在机械化特点，易导致交接双方出现沟通不到位情况，护士对于患儿病情掌握度较低，在一定程度上易对患儿安全造成影响^[1-2]。为确保交接班工作顺利、有效开展，本研究目的主要是为了探讨以SBAR沟通模式进行交接班的干预价值，现分析如下：

1.资料与方法

1.1病例资料

本组入选对象为56例PICU患儿，组间以随机数字表法实施分组，回顾性分析组内对象基础资料，对照组：年龄在1岁至12岁，均龄值在6.27±1.08岁，男患儿18例，女患儿10例；观察组：年龄为1岁~12岁，均龄值为6.35±1.14岁，男女患儿各15例及13例。综合分析2组资料数据（P＞0.05），可对比。

1.2方法

对照组提供常规交班模式，于患者床头完成基本信息及治护措施交班，并协助患者更换体位，做好管道、皮肤等情况交班；之后由交班者口述交班内容，接班者与其进行交接与查看交班内容；观察组则提供SBAR沟通模式交接班，内容为：（1）组建一支培训小组：由护士长及护理组长作为小组成员，对全科护理人员展开培训，内容包括SBAR含义、优势、使用方法等，以案例分析、集体授课等方式提升护士对于该模式的了解，并充分落实各项内容；（2）实施方法：结合科室特点及SBAR沟通模式内容，在原有交接班基础上，制定出新模板，经SBAR步骤融入到新模板中，并固定好格式，交接班顺序为S（发生了什么），重点沟通患者基本信息、给氧方式、家属或管床医师特殊要求等→B（背景），重点沟通患者液体管理与治疗，主要包括液体管理、用药执行、监测项目等→A（结合现有资料做出专业性评估），重点沟通患者皮肤情况，明确潜在护理风险或者护理问题→R（需要什么），重点沟通已采取措施有效性、下班需关注建议及待完成事项等；（3）交接班流程：在交班前由交班者根据格式要求进行填写与签名，在开展床头交接班工作时，由交班者根据交接班表格交接，并由交接班护士共同对患者进行检查。

1.3指标观察及判定标准

（1）统计病情掌握情况，指标包括：主诉诊断、既往史、病程辅助检查、存在风险、护理重点及治疗护理措施，每项总分为10分，分值越高则表示病情掌握程度越高；（2）统计医生对护理服务的满意度，以调查问卷方式评价，总分为100分，分为不满意、基本满意及满意，得分分别为＜60分、60分-89分及≥90分，总满意度为基本满意率与满意率之和。

1.4数据处理

本研究数据使用SPSS22.0软件进行分析，所得计数资料与计量资料以百分数%与t值表示，以卡方x²与（x±s）进行检验，若检验显示P＜0.05，表示存在统计学意义。

2结果

2.1 病情掌握情况

表1可知，通过对干预后2组病情掌握情况进行比较，观察组各项指标评分高于对照组，组间差异显著，P＜0.05。

表1 对比干预后组间病情掌握情况（x±s，分，n=56）

2.2 护理满意度

表2可知，通过对干预后2组满意度进行比较，观察组高于对照组，组间差异显著，P＜0.05。

表2 对比干预后组间满意度（n，%）

3讨论

儿科重症监护室作为临床重要科室，所接受的患儿病情大多较为危重，且病情发展速度较快，需及时得到有效治疗及高质量护理服务，故而对于护士专业能力有着较高要求^[3-4]。SBAR沟通模式属于一种沟通技术，主要包括情境（S，即简述临床状况）、背景（B，即目前状况或与治疗相关个人病史、家庭史）、评估（A，即可反映出患者最新信息）及建议（R，即对可能发生事件采取相应措施及监测，实现危急状况预防目的），既往被广泛应用于航空业、核潜艇等领域中，确保信息于危急情况下准确被传递，将其应用于护士交接班工作中，可帮助其全面了解患儿病情，分析及整理患儿所存在问题，有利于提高护士对于患儿病情的掌握度及医护质量，对确保护理工作准确开展及患儿安全性起着积极意义^[5]。本研究中，经比较常规模式与SBAR沟通模式在PICU交接班中的干预效果差异性，结果发现观察组主诉诊断评分为9.53±0.42分、既往史评分为9.42±0.37分、病程辅助检查评分为9.60±0.28分、存在风险评分为9.27±0.48分、护理重点评分为9.37±0.45分、治疗护理措施评分为8.97±0.62分，高于对照组8.20±0.71分、8.16±0.75分、8.78±0.47分、8.11±1.02分、8.46±0.76分、8.12±0.74分，且观察组满意度为96.43%，高于对照组75.00%，证实以SBAR沟通模式开展交接班工作，具备有效性及可靠性，既能够提升护士对患儿病情的掌握程度，进一步增强其综合能力的同时，还能起到提高其满意度，临床应用意义较高。

综上所述，将SBAR沟通模式应用于PICU交接班工作中，可取得理想干预效果，值得推广。

【参考文献】

[1]邱琳,邱美芳. 标准化SBAR沟通模式在ICU护士床旁交接班中的应用效果分析[J]. 当代护士(上旬刊),2020,27(09):182-184.

[2]邵云凤,张进彦. 品管圈活动在提高危重患者床旁交接班规范性中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(A5):241+244.

[3]王国强,陈夏莲. SBAR沟通模式在急诊病人护理床旁交接班中的应用研究[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(83):291-292.

[4]刘亚楠,臧舒婷,芦良花等. SBARR沟通模式在EICU床旁交接班中的应用效果研究[J]. 全科护理,2018,16(34):4311-4313.

[5]陈石兰,郭红霞,徐曼曼. SBAR沟通模式在儿童重症监护室护理床旁交接班中的应用[J]. 当代护士(上旬刊),2018,25(06):123-125.