动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果

动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果

赵茹

七台河市中医医院 154600

【摘要】目的 观察冠心病常规心电图和动态心电图在诊断患者心肌缺血及心律失常方面的临床效果。方法 纳入70例病患为研究对象，截取于我院2019年11月-2020年12月收治冠心病患者；经数字表法均分2组，1组为参照组（n=35，接受常规心电图诊断，1组为实验组（n=35，接受动态心电图诊断）；对比两组临床诊断效果。结果 在心肌缺血阳性诊出率方面，实验组（85.71%）同参照组（62.86%）相比显著更高，组间差异较大（P＜0.05）。在室性早搏、房性早搏及室性、房性早搏成对等诊出率方面，实验组（77.14%、71.43%、51.43%、57.14%、51.43%、60.00%）同参照组（51.43%、45.71%、25.71%、28.57%、22.86%、31.43%）相比显著更高，组间差异较大（P＜0.05）。结论 冠心病患者心肌缺血及心律失常诊断中，动态心电图诊断率显著高于常规心电图诊断率，有助于患者疾病的早发现、早治疗；建议推广。

【关键词】冠心病；心肌缺血；心律失常；常规心电图诊断；动态心电图诊断

[Abstract] Objective To observe the clinical effect of routine ECG and ambulatory ECG in the diagnosis of myocardial ischemia and arrhythmia in patients with coronary heart disease. Methods 70 patients with coronary heart disease were included in the study and were intercepted from November 2019 to December 2020; They were pided into two groups by digital table method. Group 1 was the reference group (n = 35, diagnosed by routine ECG) and group 1 was the experimental group (n = 35, diagnosed by dynamic ECG); The clinical diagnostic effects of the two groups were compared. Results the positive diagnosis rate of myocardial ischemia in the experimental group (85.71%) was significantly higher than that in the reference group (62.86%) (P < 0.05). In terms of the diagnostic rates of ventricular premature beats, atrial premature beats and ventricular and atrial premature beats in pairs, the experimental group (77.14%, 71.43%, 51.43%, 57.14%, 51.43%, 60.00%) was significantly higher than the reference group (51.43%, 45.71%, 25.71%, 28.57%, 22.86%, 31.43%). Conclusion the diagnosis rate of myocardial arrhythmia in patients with coronary heart disease is significantly higher than that in patients with routine ECG; It is recommended to promote.

[Key words] coronary heart disease; Myocardial ischemia; Arrhythmia; Routine ECG diagnosis; Dynamic ECG diagnosis

心电图，是当前临床常用于各疾病诊断中（如冠心病）的一种诊断技术；因为相较于其他的诊断技术（如CT及血液学）而言，心电图诊断冠心病的效果更为显著；且实际诊断中，还分为常规心电图和动态心电图两种方式【1】。下面，本研究将纳入70例病患为研究对象，对上述两种诊断方式在诊断冠心病心肌缺血和心律失常方面的效果进行观察与探讨。详情如下：

1. 基线资料和方法

1.1基线资料

纳入70例病患为研究对象，截取于我院2019年11月-2020年12月收治冠心病患者；经数字表法均分2组，1组为参照组（n=35，接受常规心电图诊断，1组为实验组（n=35，接受动态心电图诊断）。参照组男/女患人数比18:17；患者年龄最小值42、最大值80，年龄均值（9.37±1.60）岁。实验组男/女患人数比44、最大值79，年龄均值（9.35±1.68）岁。组间资料对比具有同质性（P＞0.05）。

1.2方法

给予参照组35例冠心病患者以常规心电图诊断，诊断时指导患者取平卧位，并保持诊断室内安静。给予实验组35例冠心病患者以动态心电图诊断，且在诊断过程中模拟V1-V6导联。

1.3指标观察

观察和对比两组以下指标：（1）心肌缺血阳性检出率；（2）心律失常阳性检出率。

1.4统计学分析

采用SPSS18.0软件进行统计处理，以%表示等计数资料，行卡方检验；以（ ±s）表示计量资料，行t检验，（P＜0.05）时即为呈现出统计学意义。

2. 结果

2.1对比两组心肌缺血阳性检出情况

如下表1所见，在心肌缺血阳性诊出率方面，实验组同参照组相比显著更高，组间差异较大（P＜0.05）。

表 1 对比两组心肌缺血阳性检出情况[n(%)]

2.2对比两组心律失常阳性检出情况

如下表2所见，在室性早搏、房性早搏及室性、房性早搏成对等诊出率方面，实验组同参照组相比显著更高，组间差异较大（P＜0.05）。

表 2 对比两组心律失常阳性检出情况[n(%)]

3. 讨论

作为临床常见、多发病型，冠心病患者多以中老年人为主，且患者多合并心肌缺血或心律失常【2】。但在实际诊断中，针对冠心病合并心肌缺血（或心律失常）的诊断较为困难，常常出现误诊或者漏诊现象，并对患者疾病的早期治疗造成严重影响【3】。因此，目前，急需要寻找一种具有高诊断率的方法。一直以来，临床多以心电图作为冠心病诊断的主要手段，且其具体诊断方式有两种：一种为常规心电图诊断【4】；另一种为动态心电图诊断。其中常规心电图具有操作简便、检查费用经济实惠等优点；但与此同时，该诊断方法也存在安全性低的不足之处。另外，若采用常规心电图诊断冠心病合并心肌缺血或心律失常，那么则无法对患者心电信号进行持续检测与记录，所以导致其在冠心病合并心肌缺血或心律失常方面的诊断率较为低下。不同于常规心电图，动态心电图可全天候持续检测并记录冠心病合并心肌缺血（心律失常）患者的心电信号【5】；譬如若患者存在心律失常或心脏衰竭等症状，动态心电图则能够很好的将患者心血管疾病的频率以及时间等特点进行完整记录；如此一来不仅能够很好的弥补传统心电图存在的不足之处，同时还能够为冠心病患者疾病的治疗提供良好基础【6】。本次研究对冠心病常规心电图和动态心电图在诊断患者心肌缺血及心律失常方面的临床效果展开观察与探讨，结果显示：在心肌缺血阳性诊出率方面，实验组同参照组相比显著更高；在室性早搏、房性早搏及室性、房性早搏成对等诊出率方面，实验组同参照组相比显著更高（

P＜0.05）。提示：与常规心电图诊断冠心病心肌缺血及心律失常相比较而言，动态心电图的诊断效果更为显著。

综上，冠心病患者心肌缺血及心律失常诊断中，动态心电图诊断率显著高于常规心电图诊断率，有助于患者疾病的早发现、早治疗；建议推广。

参考文献： 
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