分析二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮片联合应用在多囊卵巢综合征治疗中的临床疗效

分析二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮片联合应用在多囊卵巢综合征治疗中的临床疗效

夏红萍

昆明市晋宁区妇幼健康服务中心， 云南晋宁， 650600

摘要：目的 分析二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮片联合应用在多囊卵巢综合征治疗中的临床疗效。方法 选取我院于2020年2月至2022年2月间接诊的100例多囊卵巢综合征患者作为研究对象，将其按随机分配原则分组，分为参照组（单用炔雌醇环丙孕酮片进行治疗）与联合组（二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片进行治疗），各50例。对比两组患者治疗后的激素水平及临床治疗效率。结果 联合组患者治疗后的LH、T、FSH、E2水平均明显低于参照组(P<0.05)；联合组患者的治疗总有效率高于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在多囊卵巢综合征治疗中采用二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮片联合进行治疗的效果更佳，可改善激素水平，提高临床疗效，值得推广。

【关键词】二甲双胍；炔雌醇环丙孕酮片；多囊卵巢综合征；临床疗效

多囊卵巢综合征属于内分泌疾病，表现为卵巢增大并含有很多充满液体的小囊、雄激素水平增高、不能排卵等症状^[1]。本次就2020年2月至2022年2月间接诊的100例多囊卵巢综合征患者作为研究对象，分析二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮片联合应用在多囊卵巢综合征治疗中的临床疗效。现分析如下：

1资料与方法

1.1病例资料

选取我院于2020年2月至2022年2月间接诊的100例多囊卵巢综合征患者作为研究对象，将其按随机分配原则分组，分为参照组（单用炔雌醇环丙孕酮片进行治疗）与联合组（二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片进行治疗），各50例。参照组病人的年龄区间为21－40(30.50±3.06)岁；不孕时间1－7.8(4.36±2.07)年。联合组病人的年龄区间为22－39(30.60±2.98)岁；不孕时间1－7.5(4.28±2.02)年。纳入标准：研究对象临床表现症状均符合第九版妇产科学中多囊卵巢综合征标准，表现为月经异常、排卵障碍、高雄激素等症状；对研究所用治疗药物无过敏史。两组研究对象的资料对比显示差异较小，无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1参照组单用炔雌醇环丙孕酮片进行治疗，选用炔雌醇环丙孕酮片（国药准字J20140114（H20170209），拜耳医药保健有限公司广州分公司，0.035mg*21片）口服，须在同一时间用少量液体送服。在月经干净后3－5d开始服用，每日1片，连服21天，在下一次月经即将来时停药，7天后经期干净了再开始服药。
1.2.2联合组联合使用二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮片治疗，炔雌醇环丙孕酮片的厂家及用法用量同参照组一样，选用盐酸二甲双胍片（国药准字H20183289，石药集团欧意药业有限公司，0.5g*20片）口服，初始量0.25g/次，2-3次/日，根据疗效逐渐加量，一般为1-1.5g/日，最多不超过2g/日。于餐中或餐后服用，以减轻胃肠道反应。与炔雌醇环丙孕酮片的服用时间间隔2h以上，两组治疗周期均为12周^[2]。

1.3观察指标

对比两组患者治疗后的激素水平及临床治疗效率。①治疗12周后选相同时间抽血检查两组患者的激素水平，包括黄体生成素(LH)、睾酮(T)、促卵泡生成素(FSH)及雌激素(E2)指数。②临床治疗效率有3个等级，治愈：病人临床症状恢复正常，相关检查结果无异常；有效：病人临床症状明显好转，相关检查结果改善程度超过50%；无效：病人临床症状及相关检查结果未达上述标准。

1.4统计学处理

采用软件SPSS24.0处理所得数据，计量资料以(x±s)表示，行t检验；计数资料以(%)表示，行卡方检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 联合组患者治疗后的LH、T、FSH、E2水平均明显低于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。如表1：

表1 两组患者激素水平对比（X±s）

2.2 联合组患者的治疗总有效率高于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。如表2：

表2 两组患者治疗效率对比 例（%）

3结论

多囊卵巢综合征属于妇科常见病，发病率较高，高发于青春期女性。临床表现为月经异常、排卵障碍等症状，且危害较大，若未及时得到治疗，则易导致不孕、子宫内膜癌及心血管疾病。其治疗以治疗高雄激素与胰岛素抵抗及促排卵治疗为主，首先考虑药物治疗，一般选择短效避孕药进行治疗，因短效避孕药可降低高雄血症，改善多毛、肥胖症状，可调整月经周期。二甲双胍是治疗多囊卵巢综合症的药物之一，患者多数较肥胖，有胰岛素抵抗，会加重病情发展。因此，给予二甲双胍等药物治疗可增强对胰岛素的敏感性，有利于控制体重，对多囊卵巢综合征有一定的治疗效果^[3]。

此次的研究结果显示，联合组患者治疗后的LH、T、FSH、E2水平均明显低于参照组(P<0.05)；联合组患者的治疗总有效率高于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。说明二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮片联合应用在多囊卵巢综合征治疗中的临床疗效更佳，具有临床应用价值。

综上所述，在多囊卵巢综合征治疗中采用二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮片联合进行治疗的效果更佳，可改善激素水平，提高临床疗效，值得推广。

参考文献

[1] 尹璐,闫晓颖,郎宇. 二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的疗效观察[J]. 药学服务与研究,2019,19(4):318-320. 

[2] 邓智丹,黄瑜. 二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征的临床效果[J]. 临床合理用药杂志,2021,14(25):119-121. 

[3] 杨鹿鸣,董士中,马艳庆. 二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的效果及对相关激素分泌水平的影响[J]. 中国医学工程,2019,27(1):59-61.