微创拔牙技术拔除下颌低位埋伏阻生智齿临床优势探讨

微创拔牙技术拔除下颌低位埋伏阻生智齿临床优势探讨

阮婷婷 厉双英

东阳市中医院，浙江 东阳 322100

【摘要】目的 研究运用微创拔牙技术对下颌低位埋伏阻生智齿进行拔除存在的价值。 方法 94例患者被纳入此次研究中，患者全部存在下颌低位埋伏阻生智齿，且需要接受微创拔牙，收治开始时间为2021年2月，结束时间为2022年2月，将掷硬币法当作基础，分为2组，参照组使用凿骨劈冠法，观察组使用微创拔牙技术，比较两种不同方法具有的价值。 结果 观察组并发症发生率低于参照组（P＜0.05）。 结论 在拔除下颌低位埋伏阻生智齿的过程中，使用微创拔牙技术，可以有效降低手术后出现并发症的可能性，在临床治疗中，可以积极推广这种方法。

【关键词】下颌低位埋伏阻生智齿；微创拔牙技术

下颌低位埋伏阻生智齿属于临床上具有较高发生率的口腔疾病之一。以往在针对这种疾病开展治疗的过程中，通常会使用凿骨劈冠法，然而，因为下颌低位埋伏阻生智齿一般会出现在比较深的位置，且四周结构相对比较复杂，骨阻力相对比较大等，在这些因素的影响下，以致于手术需要花费较长的时间，且手术产生的创伤性比较大，为患者的预后带来不利影响^[1]。在医疗事业快速发展的影响，利用微创拔牙技术开展治疗可以产生良好的效果。此次研究主要分析运用微创拔牙技术对下颌低位埋伏阻生智齿进行拔除存在的价值，具体报道如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

94例患者被纳入此次研究中，患者全部存在下颌低位埋伏阻生智齿，且需要接受微创拔牙，收治开始时间为2021年2月，结束时间为2022年2月，将掷硬币法当作基础，分为2组，各47例，参照组女、男比例为21:24，年龄为20至62岁之间，均值为（30.54±2.02）岁。观察组女、男比例为20:25，年龄为60至87岁之间，均值为（67.55±3.12）岁。患者一般资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者在手术正式开始前，全部针对曲面断层片进行拍摄，对其进行消毒铺巾，利用2%利多卡因对患者开展麻醉，确保其下齿槽神经阻滞，且同时使用阿替卡因针对局部开展麻醉。

参照组使用凿骨劈冠法进行治疗，具体做法，做一个长三角型的切口，切开覆盖阻生智齿的侧牙龈，且采取相应的措施翻开黏骨膜瓣，在去除颊侧骨质等组织时，需要采取骨凿敲击的方法。首先劈开牙冠，且去除干净四周牙齿以及骨阻力，针对存在分离状态的牙根等开展拔除处理时，可以利用牙钳等。在手术结束后，需要把牙槽骨残留的碎片进行清理，且利用生理盐水开展全面消毒。针对黏骨膜瓣进行缝合，同时开展止血操作。

观察组使用微创拔牙技术，首先为患者做一个长三角型的切口，切开覆盖阻生智齿的侧牙龈，翻开黏骨膜瓣。利用45°反角阻生齿高速手机，将阻生齿车针放置在智齿远中位置开展处理，后续利用微创拔牙刀由近中颊侧面达到牙根和牙槽骨之间的位置，且利用轮轴力等将远中牙齿挺出。在手术结束后，处理牙槽窝，且观察是否存在骨碎片等，利用生理盐水开展冲洗和消毒，且针对组织瓣开展缝合。在手术后对两组患者分别开展抗感染治疗，避免出现感染情况。

1.3观察指标

比较两组患者手术后并发症发生情况，其中包括张口受限、干槽症。发生率越低可以说明手术安全性越高^[2]。

1.4统计学分析

录入SPSS18.0统软件中处理。

2 结果

观察组并发症发生率低于参照组（P＜0.05），见表1。

表1：比较两组患者手术后并发症发生情况[n(%)]

3、讨论

形成下颌阻生智齿容易造成冠周炎等一些并发症，所以针对这种疾病开展诊治疗是非常关键的工作，最重要的治疗方法为将下颌低位埋伏阻生智齿拔除。这种治疗方法可以产生良好的治疗效果。

患有下颌低位埋伏阻生智齿的患者，通常为年轻人。这种智齿通常生长在比较隐蔽的位置，例如牙根周围下牙槽神经管位置等，所以在针对这种智齿开展拔除时会出现一些问题，治疗相对比较复杂，使用传统凿骨劈冠法进行治疗，因为牙钳等工具会敲击牙齿，以致于手术出现较大的创伤，并且手术时间比较长，可能会为口腔内软组织等带来较大的不利影响，造成术后出现各种并发症，且患者存在恐惧等一些不良情绪，为其带来较大的心理创伤，导致这种治疗方法产生的效果不理想

^[3]。所以，临床工作者需要研究更加有效地治疗方法，保证患者未来的生活质量，优化整体治疗效果，减小疾病以及治疗为患者产生的影响。

最近几年，在微创技术逐渐流行的影响下，人们重视利用微创技术开展治疗。微创拔牙技术运用到临床治疗中，得到良好的效果，受到患者以及临床工作人员的认可，由于这种拔牙技术可以将传统拔牙方式摒弃，将微创作当做基础，在开展手术前，根据患者全景片结果开展分析，观察组成牙齿各个方向的阻力，后续在手术过程中利用高速涡旋机等工具开展切除，将阻生牙牙冠分离，清理干净冠部阻力，并且，利用微创骨膜剥离器等切断牙周膜，消除牙根存在的阻力，最终确保将患牙拔除。在这个过程中，可以使手术时间有效缩短，且不会为患者产生较大的创伤。

在下颌低位埋伏阻生智齿开展拔除时，使用微创拔牙技术需要坚持去除阻力的原则，把周围的牙阻力等进行去除，并且为确保拔除阻生牙齿顺利，需要做好下述几方面工作^[4]：首先，开展手术前需要开展准确的阻力分析，针对切口开展科学的设计；手术者需要掌握较高的手术技巧，其自身需要具有丰富的临床经验；手术前需要准备好有关微创拔牙器械等。在治疗下颌低位埋伏阻生智齿时，使用微创拔牙法，可以准确去骨，并且彻底切割牙体组织，在这个过程中可以避免骨组织等被损害，减少术后出现干槽症等一些并发症，并且可以科学掌控凿骨劈冠过程中使用的力度，避免因为力的传导，导致颞下颌关节受到较大的损伤。通过此次研究发现，给予患者下颌低位埋伏阻生智齿拔除，可以有效减少手术后并发症的发生，可以运用这种方式开展治疗，可以有效提高整体治疗的安全性，确保患者具有一个良好的预后，另外，可以有效缩短手术时间，不会为患者产生较大的损伤，减小为其未来生活产生的影响。

总而言之，在开展下颌低位埋伏阻生智齿拔除的过程中，利用微创拔牙技术，安全性比较高，可以有效减少患者治疗过程中出现不良反应的可能性。

参考文献：

[1]于辉. 微创拔牙治疗下颌低位埋伏阻生智齿患者的疗效分析[J]. 医学理论与实践,2021,34(18):3218-3219.

[2]李吉民. 微创拔牙技术拔除下颌低位埋伏阻生智齿的临床研究[J]. 中外医学研究,2021,19(17):149-151.

[3]么学东. 微创拔牙技术在下颌埋伏阻生智齿拔除过程中的应用效果[J]. 医疗装备,2021,34(4):55-57.

[4]韦伟,梁又德,张丽辉,王思佳,游新,刘根. 比较微创拔牙技术与传统凿骨劈冠法拔除下颌低位埋伏阻生智齿的临床效果[J]. 当代医学,2021,27(4):115-116.