涞水县医院 074199
摘要:目的 探讨5S管理法在药物管理中的应用价值。方法 我院药房从2022年1月开始在药物管理过程中融入了5S管理法,选取2022年1月~3月间(5S管理法实施后)药房开出的1500张处方作为研究组,另取2021年10月~12月间(5S管理法实施前)药房开出的1450张处方作为对照组。对照组实施常规管理,研究组实施5S管理法,对比处方调配差错事件发生率、处方调配时间以及患者取药等待时间。结果 研究组处方调配差错事件发生率(0.40%)较对照组(1.31%)更低(P<0.05)。研究组处方调配时间及取药等待时间要短于对照组(P<0.05)。结论 在药房药物管理过程中融入5S管理法能够进一步降低处方调配差错事件发生率,并缩短处方调配时间以及患者取药等待时间,从而为患者提供更为可靠的用药服务。
关键词:5S管理法;药物管理;不良事件
药房是医院重要的科室,它承担了为患者提供药物服务的任务。在药房日常管理当中,若出现纰漏,可能会影响患者用药安全,甚至造成医疗事故。以往药房采取常规模式开展管理活动,各环节未能有效衔接,形成闭环,整体管理质量会受到影响[1]。5S管理法是企业常用管理工具,随着5S管理法的不断成熟,它在药房日常管理中逐渐普及,并且获得认可。我院药房从2021年1月开始在药物管理过程中融入了5S管理法,报道如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
我院药房从2022年1月开始在药物管理过程中融入了5S管理法,选取2022年1月~3月间(5S管理法实施后)药房开出的1500张处方作为研究组,另取2021年10月~12月间(5S管理法实施前)药房开出的1450张处方作为对照组。两组在基本资料方面对比差异性无统计学意义(P>0.05)。药房工作人员共16名,男1名,女15名,年龄为23~47岁,平均(36.11±4.32)岁,工作年限为2~24年,平均(9.69±1.65)年。研究期间药房人员并未出现变动,对研究不会产生变量影响。
1.2方法
对照组采取常规管理,根据科室相关制度及管理办法开展管理工作,由主管药师监督日常工作,及时发现问题并指正。科室定期开展考核以及阶段性总结会议,对日常管理中存在的问题进行分析,并提出改进建议,持续优化药物管理。
研究组应用5S管理法:(1)整理。对药房发药调配区以及办公区进行严格分离,将药物与其他物品分开放置,要求药房人员合理防止私人物品,每日进行整理,及时清除药品调剂期间不必要的物品,严格执行“三清”(清理、清扫、清爽)。同时将药品使用登记制度落实到位。每日交接班过程中药详细登记相关信息,对药柜上的药品进行整理,并及时补充。短缺药品及时上报并领用。以药物药理为参考依据,对所有药品进行重新分类,进一步提高取药效率,为患者安全用药提供保障。(2)整顿。对药房工作区进行细致划分,包括中成药、口服药、特殊药、高危药、输液针剂、阴凉区以及冷藏区等区域,将不同类型药品按照要求归集到相关区域,并设置相应的分隔栏。特殊药如麻醉要及精神药安排专人管理,做到“专柜加锁、专用处方、专册登记”,确保账物相符。及时更新药房设施,保证药房温湿度达到要求,并定时监测,为药物储存提供良好环境。根据药物使用频率对药物摆放位置进行优化,高频药物放在最容易取得的位置,便于药师便捷拿取。(3)清扫。加强药房清扫工作,保证药房环境整洁,做好日常消毒及设备养护。定期整理药品货架,将近效期药品及存在质量问题的药品及时清除。检查药品标签信息是否有误,保证标签信息与药品实际情况相匹配。每日及时处理办公区垃圾及废弃物。(4)清洁。药房内部制定专门的清洁制度,划定卫生包干区,每日进行整理、打扫,不定期抽查并考核,督促相关人员将清洁工作落实到位。(5)自律。科室内部定期开展业务培训,不断强化相关人员专业技能,并强化个人责任意识。每月开展1次阶段性工作总结会议,对近期药剂调配工作中存在的问题进行分析,提出改进建议,并融入到下一阶段工作当中,形成良性循环。
1.3观察指标
对比两组药剂调配差错事件(数量错误、规格剂型错误、标签错误、审核错误)发生率。另外,比较两组处方调配时间以及患者取药等待时间。
1.4统计学分析
研究数据以SPSS 21.0完成数据分析。计量资料以(x±s )表述,行t检验;计数资料以[n(%)]表述,行χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组处方调配差错事件发生率情况比较
研究组处方调配差错事件发生率(0.40%)较对照组(1.31%)更低(P<0.05),见下表1:
表1 两组药剂调配差错事件发生率比较
组别 | 数量错误 | 规格、剂型错误 | 标签错误 | 审核错误 | 调配差错事件发生率 |
研究组(n=1500) | 2 | 1 | 2 | 1 | 6(0.40) |
对照组(n=1450) | 4 | 5 | 5 | 5 | 19(1.31) |
χ2 | | | | | 7.272 |
P | | | | | 0.007 |
2.2两组处方调配时间以及患者取药等待时间比较
研究组处方调配时间及取药等待时间要短于对照组(P<0.05),见下表2:
表2 两组处方调配时间以及患者取药等待时间比较(x±s ,min)
组别 | 处方调配时间 | 取药等待时间 |
研究组(n=1500) | 1.12±0.33 | 5.23±1.69 |
对照组(n=1450) | 1.56±0.45 | 7.11±1.78 |
t | 30.355 | 29.425 |
P | <0.001 | <0.001 |
3.讨论
医院药房管理工作较为繁杂,采取常规管理模式无法将各环节有效串联起来,不能及时发现管理漏洞,可能会造成用药安全隐患。5S管理法本来是企业管理工具,近年来在医疗服务行业逐渐普及,得到了广泛应用[2]。将5S管理法融入到药房日常管理工作当中能够弥补常规管理模式的不足,进一步提高管理质量。
我院药房从2022年1月开始应用5S管理法,结果表明研究组处方调配差错事件发生率较对照组更低(P<0.05);研究组处方调配时间及取药等待时间要短于对照组(P<0.05),与郑冰菁等报道结果一致[3],说明5S管理法能够进一步减少处方调配差错事件,并提高处方调配时间及取药效率。5S管理法能够对药物管理过程中的人、事、物进行充分协调, 实现细致分工、责任到人,通过系统化的管理工具督促相关人员养成良好的工作习惯[4]。利用5S管理法能够在药房当中形成一种良好氛围,形成标准化、规范化的流程,能够让相关人员快速感受到管理效果及变化[5],使其积极配合,产生团队凝聚力,从而提高整体管理质量,为患者提供更为可靠的药物服务。
综上所述,在药房药物管理过程中融入5S管理法能够降低处方调配差错事件发生率,并缩短处方调配时间以及患者取药等待时间,值得在药房管理中推广应用。
【参考文献】
[1]唐锦英.5S现场管理法对医院门诊药房工作效率及差错率的影响[J].现代养生,2021,21(24):134-136.
[3]王小丽,陆树萍.“5S”管理在门诊药房的应用与成效[J].中医药管理杂志,2019,27(11):122-125.
[3]郑冰菁,黄丽丽,张海英.5S管理模式在县级医疗机构门诊药房管理中的应用[J].中医药管理杂志,2021,29(13):95-98.
[4]宋妍.5S管理法对药房管理质量的影响分析[J].中国卫生产业,2018,15(21):18-19.
[5]龚慧,吴雅兰,周冬初,等.5S管理在门诊药房中的应用[J].中南药学,2018,16(07):1037-1039.