高频震荡通气治疗新生儿气胸疗效分析

高频震荡通气治疗新生儿气胸疗效分析

李孝滑

贵州省六盘水市妇幼保健院 553000

[摘要]目的：探讨对新生儿气胸患者采用高频震荡通气治疗的临床效果。方法：纳入对象为本院在2019年9月-2021年8月期间诊治的新生儿气胸患者，共50例，按照治疗方式不同对分组，采用传统常频通气治疗患者为对照组，25例，采用高频震荡通气治疗患者为观察组，25例，对比两组患者治疗前后氧合指数以及血气指标变化情况。结果：与治疗前相比，两组氧合指数在治疗后均有所降低，且观察组降低更加明显，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组患者的血气指标均有所改善，且观察组改善更为明显，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对新生儿气胸患者采用高频震荡通气治疗，效果好，可以有效改善临床症状，值得推广。

关键词：新生儿气胸；高频震荡通气；氧合指数；血气指标

新生儿气胸在临床上比较常见，主要是指气体进入胸膜腔，导致出现积气状态，需要及时进行有效治疗，否则对新生儿生命健康安全造成严重不利的影响^[1，2]。本文选取新生儿气胸患者50例作为研究对象，探究对新生儿气胸患者采用高频震荡通气治疗的临床效果，具体如下：

1资料与方法

1.1一般资料 此次研究共选取新生儿气胸50例，选取时间为2019年9月-2021年8月期间，按照治疗方式不同对分组，各25例。对照组：男女分别15例和10例，胎龄32-40周，平均（37.64±1.27）周；观察组：男女分别14例和11例，胎龄33-41周，平均（37.61±1.11）周。2组一般资料比较无显著差异（P>0.05），可以比较分析。本次研究在获得所有患者家长的同意之后开展，选取患者肺部压缩达60%以上。排除了中途退出研究患者。

1.2治疗方法 所有患者入院之后均进行常规治疗，主要包括观察生命体征、保持气道通畅、保持内环境稳定、营养支持、恢复和维持正常灌注和血压以及适当进行抗感染治疗等，同时对患者进行胸腔穿刺和闭式引流治疗，引流管外径不超过1cm，内径不<0.6cm，保证引流管通畅的前提下，避免对肋间组织造成压迫，将10~12Fr的胸腔引流管经腋前线放入胸腔中，然后连接10~20cmH₂O的低负压吸引装置，持续排出气体。此基础上，对照组采用传统常频通气治疗，呼吸机选初始参数：FiO₂:0.4-1.0，呼吸峰压在15-20cmH₂O之间，呼气末压在4-6cmH₂O之间，呼吸频率每分钟保持20-40次。治疗过程中根据患者病情变化调整合适的参数。各相关指标恢复正常水平可撤机。观察组采用高频震荡通气治疗，呼吸机初始参数：FiO₂:0.4-1.0，频率9-15Hz，振幅20-35 cmH₂O, MAP 8-12 cmH₂O，治疗过程中根据患者病情变化调整合适的参数。各相关指标恢复正常水平可撤机。

1.3观察项目和评价标准 （1）对比两组患者治疗前后氧合指数变化情况。数值降低表示好转。（2）比较两组治疗前后血气指标变化情况。

1.4统计学方法 使用“SPSS22.0版本软件进行此研究，采用方差同质性检验方法，变量资料以“t”计算用“(`x±s)”表示。各组数据服从方差相同的正态分布，P＜0.05,显著差异。

2结果

2.1两组治疗前后氧合指数变化情况比较

与治疗前相比，两组氧合指数在治疗后均有所降低，且观察组降低更加明显，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1两组治疗前后氧合指数变化情况比较（`x±s）

2.2两组治疗前后血气指标变化对比

治疗前两组血气指标相比无显著差异（P>0.05），治疗后两组患者的血气指标均有所改善，且观察组改善更为明显，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2两组治疗前后血气指标变化对比（`x±s）

3讨论

新生儿气胸诱发因素很多，常见的包括新生儿肺炎、新生儿窒息、胎粪吸入等，需要及时诊断，并及时进行有效治疗，才能防止对患者造成进一步的伤害。临床上对新生儿气胸患者主要是采用机械通气治疗，可以取得一定效果，但是也存在一定的缺陷，即常规频率的通气治疗在低气道峰压时不能提供足够的潮气量，而在高气道峰压时出现的气压伤又有可能导致患者病情加重，因此需要选择更加有效的治疗方式，在治疗疾病的同时减轻对患者肺部造成的损伤^[3]。高频震荡通气是一种新型机械通气方式，具有高频率、低通气压力等优点，解决了常规频率机械通气治疗时潮气量不足的问题，并有效预防肺部损伤，治疗效果显著^[4]。

通过本文的研究发现，与治疗前相比，两组氧合指数在治疗后均有所降低，血气指标也明显改善，但是观察组改善更明显，两组相比有统计学意义（P<0.05）。研究结果说明对新生儿气胸患者采用高频震荡通气治疗是有效的，可以将其作为临床治疗的优良方案。

综上所述，对新生儿气胸患者采用高频震荡通气治疗，效果好，可以有效改善临床症状，值得推广。

参考文献：

[1]黄太伟,谭开卷,莫国欢. 高频震荡通气治疗新生儿呼吸衰竭合并气胸的疗效观察[J]. 中国医药指南,2012,10(23):260-261.

[2]郭先锋,苏爱芳,苑书华. 高频震荡通气联合胸腔闭式引流治疗新生儿张力性气胸疗效观察[J]. 医药论坛杂志,2016,37(7):137-138.

[3]赵丽艳,关晓雪,陈莉,等. 高频通气联合胸腔闭式引流治疗新生儿气胸的临床疗效观察[J]. 中国医疗器械信息,2020,26(17):123-125.

[4]唐登馨. 高频震荡通气用于新生儿自发性气胸的效果分析[J]. 世界临床医学,2017,11(10):160-161.