“痛风”从何而来，如何而去？

“痛风”从何而来，如何而去？

汪迪 马春红

北京华奕中医医院 北京昌平 250000

痛风，让很多患者闻之色变，犯病的时候，可以说是痛不欲生。

痛风在现代社会中发病率很高，我国痛风发病率1.7%，男性是女性发病率的20倍。古代也有此病的记载，称谓痛痹。此病自古以来，病因和发病的机制一直都是处于各种探索及争论中，目前西医没有确切解释，但对高尿酸血症的说法，还是达成一致意见。基于此，本文对“痛风”从何而来，如何而去？做出分析。

提到痛风和高尿酸血症，大家就会想到尿酸，那么尿酸是什么呢？医学上普遍认为尿酸是嘌呤的一种代谢产物，嘌呤分为内源性及外源性嘌呤，外源性主要通过食物摄取，内源性是指体内代谢产物，嘌呤最终代谢成尿酸。

西医认为痛风是一种代谢性疾病，是由于身体代谢出现异常，吃进去的含有嘌呤食物，不能正常分解，形成尿酸，尿酸不能够充分代谢，形成含有钙质的结晶，沉淀在身体关节部位或者沉积在肾脏，造成肾脏肾小管过滤不通畅和於堵，影响血液流通不畅和肌肉的紧张，引起痛风关节炎或者痛风肾病等表现。

目前，西医的研究表明，痛风和高尿酸血症具有一定的关联性，据医临床报告，只有10%-15%的高尿酸血症会发展为痛风。近五十年，关于痛风的科学研究从未停止，其根本发病原因仍然未被探知，但可以确定是与人体的嘌呤摄入有关，预防过多吃含嘌呤高的食物是关键。下图，解释了我们日常食物中嘌呤的含量：

痛风和近似痛风的患者尽量减少高脂肪的食物摄入量，例如动物内脏、海鲜等，也包括蔬菜中的菠菜、小萝卜、芹菜等。菠菜，含有一定的草酸，容易导致这个草酸的成倍增长，加重肾脏的负担。海鲜也包括了螃蟹、贝壳类以及海藻类食物，这些食物都含有多糖和高蛋白，加重肾脏的负担。但值得注意的是，海鲜当中的虾青素对痛风具有了一定的缓解作用。

目前科学界对痛风的认知，虽然具有了一定的理论及实践基础，但也存在了一定的局限性。人体一旦受痛风紊乱困扰，就会慢慢发生痛风性关节炎。痛风性关节炎主要表现在腿上、脚指等下肢末端关节部位，随着时间的推移会形成痛风性肾炎，影响人的肾脏的内分泌，继而会影响人的肝脏、胰脏的内分泌，造成各种并发症。结合糖尿病来看，两者都是体内内分泌和胰脏肝脏紊乱造成的疾病，它主要的指标就是血糖和尿酸，如果尿酸高的血糖也会高，所以平时应多加饮水，加速人体的新陈代谢。

生活中，大家会发现，一般痛风患者身体都是体态丰盈，腹部略显臃肿，体内脂肪多，容易引起动脉硬化、高血压等病。同时，如果大家仔细观察会发现，人体一旦患痛风以后，腿部会以较快的速度变瘦，这一发现也为我们的治疗打开了思路。但同时，痛风患者在日常饮食上，喜欢高脂肪高热量的食物，导致人体内摄入的脂肪含量较高，胆固醇通常也超过正常的标准，容易发生心血管疾病，引起一些并发症，例如心梗、脑梗等，对肾脏、胰脏、肝脏的损伤也特别大。

以上，是我们提到痛风是跟人体的代谢有关，身体排泄水平降低，体内尿酸含量过高，增加了结石的形成概率，在泌尿系统的尿道、膀胱、肾脏方面形成结石，一般是呈沙状，症状不明显，经过五六年的沉积会引起血尿、肾绞痛、排尿困难、尿堵塞、肾盂扩张等等。急性尿酸增高，是因为身体大量的尿酸结晶积聚在肾小管的拐弯处，此病无论从成因还是治疗上看，时间长了都会对身体造成损害。

一般西医的治疗：以加大饮水量、控制饮食、西药治疗、自行恢复为主。在痛风的急性期，为减少患者痛苦，采用激素类药物快速控制，在日常中采取降尿酸的、抑制尿酸的、排泄尿酸的药物，例如嘌呤醇、非布司他、秋水仙碱等。同时，建议饮水充足、饮食清淡、控制体重、生活规律等等。

在我们道医的角度来分析，和目前的西医的研究是不同的，我们看到的这个痛风最早的成因是什么呢？是人体的肝脏出了问题。肝脏有一万多种肝酶，由于肝脏错位，肝酶分解的过程中出现了紊乱，肝汁、胆汁分解不均匀了，血液的净化分解出现了问题，对此我们可以处理肝俞和肾俞，恢复内脏的排毒机制，配合膀胱经疏导，将尿酸、血酸和肝肾内循环控制在合理范围内。由于肝脏出现问题，导致脾脏也出现了问题。

痛风的治疗应该从回门、肝俞、筋缩、命门、关元。肝脏的排毒和脾脏的排毒进入正常循环，整个机体的新陈代谢会逐渐恢复正常运行。痛风由肝脏的内分泌紊乱引起的，反过来又影响了血液的循环；高尿酸的堆积形成了尿酸结晶，影响了肾脏的运行，容易形成肾坏死等。

前面我们提到痛风患者腿部较细？这又是怎么造成的呢？是因为肝脏供血不足，肝胆经和膀胱经排泄不好，形成深层肌肉萎缩，肝、肠排泄占90%的尿酸出现堵塞，只能从手臂、腿部关节、经络、筋膜排泄出来，造成了关节淤堵，筋膜萎缩，筋膜和骨膜不通畅，萎缩反过来会加快身体的病变。

因此，在结合上述的治疗过程中发现，我们可以采取雷击木大棒、针灸、按跷、祝由等方式疏通腿部的肝胆经和腰部后背的膀胱区，保持腿部气血的流畅。从我们治疗过程中可以看出，此病的形成，积累至少需要三四年的时间，因此，在治疗过程中也需要一定的时间，大约十次左右方见成效。