湖北省宜昌市五峰土家族自治县人民医院 妇产科 443400
【摘要】目的:观察优质护理在妊高症产妇产后出血护理效果评价。方法:选择2021年1月-2022年1月本院收治妊高症产妇100例,按随机数表分为两组,对照组50例采取常规护理干预,研究组50例采取优质护理,对比两组护理效果。
结果:研究组患者护理后舒张压和收缩压水平均低于对照组,24h出血量明显少于对照组(P<0.05);研究组患者护理满意度94.00%高于对照组76.00%(P<0.05)。结论:优质护理运用在妊高症产妇产后出血中,可改善患者血压水平,减少产后出血量,护理效果良好,有利于提高患者满意度。
【关键词】优质护理;妊高症产妇产后出血;护理效果
妊娠期高血压简称妊高症,妊高症是一种临床常见产科疾病,其发病机制可能与遗传、胎盘缺血、免疫力下降等多种因素有关,妊高症具有发病率高、危险性极高的特点,随着病情的发展,容易出现脑出血,肾衰竭等,如不及时治疗,严重危害患者的生命安全[1]。本研究主要对优质护理在妊高症产妇产后出血护理效果评价进行分析,结果报告如下:
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2021年1月-2022年1月本院收治妊娠期高血压患者100例,按随机数表分为两组。研究组50例,年龄23-36岁,平均年龄(29.14±4.34)岁,分娩方式:阴道分娩:25例,剖宫产分娩25例;经产妇26例,初产妇24例;对照组50例,年龄24-38岁,平均年龄(29.21±4.42)岁,分娩方式:阴道分娩,24例,剖宫产分娩26例;经产妇23例,初产妇27例。两组基线资料比较,差异在统计学上无意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规护理:保持干净、整洁的病房环境,密切监测患者的生命体征,详细记录患者身体状况,结合患者出血情况叮嘱患者按时服用止血药物,并做好对患者的健康宣传。
研究组采用优质护理:环境护理:护理人员保持病房干净、整洁,每日按时对病房通风,保证每日30mine的通风时间,检查患者被褥是否干净,如染有血渍应及时处理,避免因细菌滋生,导致患者发生感染。心理护理:由于患者分娩后出现出血情况,容易引起患者紧张、焦虑等情绪,护理人员需要主动与患者进行沟通,耐心为患者讲解妊高症和产后出血相关知识,消除患者对疾病的认知误区,帮助患者缓解紧张、焦虑等情绪,然后告知家属给予患者包容和关注的重要作用。健康监测:护理人员加强患者病房的巡查,对患者生命体征进行监测,包括血压、心率、呼吸频率及其血氧情况等,并详细记录患者情况,观察患者外阴及宫颈是否出现撕裂情况,如存在需要及时告知医生,进行缝合处理,避免出血量增加,导致病情加重。优化产后护理:患者出现出血情况,如因宫缩乏力、胎盘剥离不完整、凝血功能障碍等原因,护理人员需要及时寻找出血原因,采取止血方法,提高护理质量。康复指导:患者出血得到控制后,鼓励患者尽早下床活动,保证肢体血液正常循环,并叮嘱患者注意活动时间,避免运动过量导致再出血,护理人员需要观察患者身体状况,如有异常需要及时告知医生。
1.3观察指标和评定标准
对比两组护理后出血量和血压,包括舒张压、收缩压、24h内出血量;对比两组患者护理后满意度:采取问卷的形式进行调查,包括满意、一般、不满意,85 分以上为非常满意;65 - 85 分为基本满意,65 分以下为不满意。总满意 = (非常满意 + 基本满意)
1.4统计学处理
SPSS21.0统计软件处理与分析,计量数据选择( )表示且符合正态分布,以t检验差异;计数数据选择[%(n)]代表,以χ2检验差异,P<0.05时有意义。
结果
2.1两组出血量和血压情况
研究组患者护理后舒张压和收缩压水平均低于对照组,24h出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1两组出血量和血压情况对比(x±s)
组别 | 例数 | 舒张压(mmHg) | 收缩压(mmHg) | 24h内出血量(ml) |
对照组 | 50 | 89.86±7.43 | 115.86±6.65 | 245.23±25.69 |
研究组 | 50 | 88.84±6-82 | 104.21±5,24 | 196.54±25.67 |
注:与对照组比较,P<0.05。
2.2两组患者护理满意度对比
研究组患者护理满意度高于对照组(P<0.05),见表2。
表2 两组患者护理满意度对比[n(%)]
组别 | 例数 | 满意 | 一般 | 不满意 | 总满意率 |
对照组 | 50 | 17(34.00) | 21(42.00) | 12(24.00) | 38(76.00) |
研究组 | 50 | 25(50.00) | 22(44.00) | 3(6.00) | 47(94.00) |
注:与对照组比较,P<0.05。
讨论
妊高症的主要临床症状表现为妊娠期的产妇血压数值增加,并伴随头疼头晕、恶心呕吐等症状,以往患者临床多采用常规护理,但护理效果,无论从血压指标的稳定,还是患者满意度都不十分理想[2-3]。本研究结果显示:研究组患者护理后舒张压和收缩压水平均低于对照组,24h出血量明显少于对照组,差异有统计学意义。表明在妊高症产妇产后出血患者中运用优质护理,可稳定患者血压水平,减少产后出血量。究其原因:早期临床多采用常规护理模式,主要包括环境管理、健康宣传等,护理效果并不理想。随着的护理模式的多样化,优质护理被逐渐运用,优质护理以基础护理为前提,强化护理过程以及护理质量,为产妇提供一系列完善、有效的护理手段[4]。优化护理能够优化患者产后护理,护理人员积极寻找出血原因,采取止血方法,及时止血,能减少患者产后出血量。同时,优质护理重视对患者的健康监测,护理人员对患者生命体征和身体状况进行监测,遇到患者身体状况异常及时告知医生,能够避免患者血压升高以及出血量增加。研究组患者护理满意度高于对照组,结果与谢晓华[5]研究结果[研究组患者护理满意度96.77%,明显比对照组的74.19%高,差异比较具有统计意义]相符。表明在妊高症产妇产后出血患者中运用优质护理,有效提高患者护理满意度。究其原因:优质护理相较常规护理,不仅重视患者病情,同时满足患者的心理需求,通过心理护理帮助患者因分娩出血产生的紧张、焦虑等情绪,以积极的心态面对疾病,从而积极配合护理人员的工作,促进其康复进程,提高患者满意度
综上所述,优质护理运用在妊高症产妇产后出血中,可改善患者血压水平,减少产后出血量,护理效果良好,有利于提高患者满意度。
【参考文献】
[1]张淑娟.妊高症产妇产后出血护理中运用优质护理干预的价值[J].航空航天医学杂志,2020,31(04):502-503.
[2]杨娜娜,刘杜娟.妊高症患者凝血功能与妊娠结局的关系[J].血栓与止血学,2020,26(05):839-840.
[3]宋微.产妇产时与产后出血护理中应用综合护理干预的价值研究[J].中国医药指南.2020,(31).165-166.
[4]李娟.妊高症患者应用硫酸镁治疗时的护理体会[J].沈阳药科大学学报,2021,38(S2):97+100.
[5]谢晓华.妊高症产妇护理服务中加强优质护理干预的临床效果[J].黑龙江中医药,2021,50(04):397-398.