职工常见疾病预防控制措施

职工常见疾病预防控制措施

李燕 谭宏彦

（中国人民银行哈尔滨中心支行；黑龙江哈尔滨 150000 ）

摘要：随着当前社会竞争的日益激烈，很多职工在长期的工作过程中，会长期保持高压的工作状态，这就使职工的身体长时间的保持亚健康状态，为很多疾病的发生埋下了隐患。通过健康体检，能够帮助职工及时发现自身存在的疾病，及早进行预防和治疗。基于此，文章对某单位职工健康体检状况进行分析，根据体检结果分析其中的常见疾病，并提出了针对性的预防与控制措施，旨在更好的保障职工身心健康。

关键词：职工常见疾病；慢性病；预防；控制

为了更好的保障单位职工的身体健康，落实党委的关怀，单位组织了全体职工进行健康体检，以便于更好的帮助职工对常见疾病进行预防和控制。

一、基本资料

某单位组织职工进行了身体健康体检，参加健康体检职工总人数846人（397离退休人员，449现职职工），男性500人，女性346人，男女比例为1.45 : 1。年龄跨度22-87岁，平均年龄50.92岁，其中≥45岁522人，＜45岁324人。

体检项目：内科，身高体重血压，血尿常规，生化系列，CEA，AFP，同型半胱氨酸，标测心电图，胸部CT，颈部血管彩超，心脏彩超，肝胆胰脾肾彩超，动脉硬化测定，骨密度测定，糖尿病风险评估等。

二、检出疾病情况

该单位职工健康体检结果中，主要疾病分布情况如下表1所示。

表1 职工主要疾病分布情况

该单位职工中，职工整体健康状况良好。但是有很多职工也存在一些常见的疾病，具体如下：

（1）检查发现前十位疾病按顺序如下：①血脂异常；②肝脏疾病（脂肪肝）；③颈动脉斑块；④胆囊疾病；⑤呼吸系统疾病（肺结节）；⑥糖代谢异常；⑦颈椎病；⑧高尿酸血症；⑨心血管系统疾病（高血压）；⑩肾脏疾病（肾结石）。

（2）检出率比较高的疾病仍为与生活方式密切相关的慢性病，如高脂血症、高血压、脂肪肝、颈动脉斑块、糖代谢异常、高尿酸血症、颈椎病等。

（3）男性前列腺增大检出率较高。女性子宫肌瘤、宫颈那囊、乳腺良性结节或团块检出率较高。

三、几种常见疾病病因及预防

（一）高脂血症

职工对高脂血症的预防，最为关键的举措是对生活方式进行合理的调整和改善，保证生活方式的健康：（1）饮食方面要适度缩减高热量、高脂肪食物的摄入量，脂肪应优先选择富含n-3多不饱和脂肪酸的食物（如深海鱼、植物油）；（2）坚持规律的中等强度运动，建议每周5-7天，每次30分钟；（3）控制体重；（4）戒烟限酒。如果改善生活方式不能让血脂达标，则需要在专业医师的指导下使用降血脂药物。

（二）高血压

高血压疾病对患者的心、脑、肾、大血管、眼底等靶器官都会造成一定的危害，所以高血压疾病治疗的关键目的是要降低患者出现心脑肾及血管并发症的风险。高血压疾病确诊后应该在专业医生的指导下来确认是否需要服用降压药物，同时还要改善以往的生活方式，具体如下：（1）合理膳食，尤其要减少钠盐摄入，每日摄入＜6克；（2）合理运动，建议中等强度有氧运动，每周4-7次，每次30-60分钟，如快走、慢跑、骑自行车、跳广场舞等都是良好的运动方式；同时增加力量练习，如举杠铃、举哑铃等，每周进行2-3次，两次练习间隔48小时以上；运动不要在早上，因为早晨血压比较高，清晨更是心血管病高发时刻，所以应该在下午或晚饭半小时以后锻炼；（3）控制体重，标准体重：体重指数＜24kg/m2，腰围男性＜90cm，女性＜85cm。体重减轻十分有益于高血压治疗，每减少1千克体重，收缩压可降低4mmHg，但体重别降太快，一年内减轻原体重的10%为宜；（4）戒烟限酒；（5）保持心情舒畅，避免精神紧张；（6）保证良好睡眠。除了以上生活方式的管理，还要养成良好自我管理血压的习惯，定期测量血压，1周应至少测量一次；定时服用降压药，自己不能随意减量或停药，可在医生指导下根据现病情调整，防止血压反跳。

（三）脂肪肝

脂肪肝最常见的种类就是酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝病。酒精性脂肪肝的病因很明确即为酒精，不饮酒即可预防其发生；非酒精性脂肪性肝病通常与高脂肪高热量饮食结构、多坐少动的生活方式、胰岛素抵抗、代谢综合征及其组分（肥胖、高血压、血脂紊乱、2型糖尿病）有关。非酒精性脂肪性肝病进展缓慢，随访10-20年肝硬化发生率低（0.16%-3%），但非酒精性脂肪性肝炎患者10-15年内肝硬化发生率高（15-25%），甚至有少数患者会进展为肝癌。因此要重视脂肪肝的管理，总的原则就是“管住嘴，迈开腿”，具体地讲就是戒酒；合理膳食，少吃甜食及过于油腻、脂肪含量过高、热量过高的食物，多吃富含纤维素的食物，比如青菜、水果等；适当运动；控制体重及腰围。以上是单纯性脂肪肝的生活方式干预，但有合并症或并发症的出现如肝功能异常、肝炎、肝硬化等需要在专业医生指导下进行治疗。

（四）颈动脉斑块

颈动脉斑块是人体血液中一些有形成分如脂肪颗粒附着在血管内壁上形成的。斑块形成与遗传、性别、高龄、肥胖、吸烟、血脂异常、高血压、糖尿病等许多因素有关。换句话说，年龄偏大的人群，吃得太好，有不良生活习惯，又不注意日常锻炼，很容易有斑块形成。斑块分为“硬斑块”和“软斑块”，硬斑块是指已经钙化变硬不容易脱落和破裂的斑块，但容易引起动脉管腔狭窄，如果狭窄≥50%，就预示着动脉粥样硬化的形成，需要预防脑卒中的发生，如果狭窄≥70%，就会对大脑供血产生极其明显的影响，需要及时处理；而软斑块容易脱落随血液四处流动，引起颅脑内动脉栓塞，导致我们老百姓都比较担心的脑梗死的发生。所以如果是“硬斑块”且斑块狭窄程度≤50%，控制血压、血脂并改善生活方式就可以了；如果是“软斑块”或“硬斑块”狭窄＞50%，那么就需要在专业医生帮助下进行降血脂稳定斑块的药物治疗或介入治疗。

（五）高尿酸血症

高尿酸血症是痛风发生的最直接病因，会导致关节受损，同时它与高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病、慢性肾病等疾病密切相关，有报道高尿酸血症是这些常见慢性疾病的独立危险因素。预防高尿酸血症应注意：（1）健康饮食，避免高嘌呤食物，如肉类、海鲜、动物内脏、浓的肉汤等；（2）多饮水，每日饮水保证尿量在1500毫升以上，最好≥2000毫升；（3）戒烟，禁啤酒和白酒，如饮红酒宜适量；（4）坚持运动；（5）控制体重。高尿酸血症的药物治疗及并发疾病治疗需咨询专科医生。

（六）胆囊疾病

胆囊疾病检出率较高的有慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉。（1）慢性胆囊炎如无明显症状平素需要注意按时规律进餐、低脂饮食，如有腹胀、消化不良等症状可利胆对症治疗，如症状严重出现腹痛、发热等情况需要尽快就医治疗。（2）胆囊结石是胆囊内的石头，有的是小颗粒，有的是很大的石头，高危因素有年龄＞40岁、女性、孕妇、糖尿病、肥胖、高胆固醇饮食等，一般无症状的胆囊结石可观察，不推荐预防性手术切除，平时注意按时吃饭，少吃高胆固醇和高脂饮食。

四、结束语

综上所述，虽然该单位职工总体健康状况较好，但是依据有很大一部分群体患有疾病自己慢性病，通过定期体检，能够帮助职工更好的认识到自己的健康状况，使他们能够在生活和工作中采取有效措施对常见疾病进行预防和控制，更好的保障职工的身体健康。

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