肺癌病理分型与病变部位共同决定治疗方法

肺癌病理分型与病变部位共同决定治疗方法

付英

四川省巴中市中医医院 636000

肺癌病理比较复杂，病情较重，死亡率很高，是威胁人类健康与生命的恶性肿瘤。由于每位病人的情况不同，其治疗方法也不尽相同，一般来说肺癌的治疗方法要根据肺癌病理的不同分类及病变部位共同决定。

肺癌一般包括非小细胞型和小细胞型肺癌。肺癌转移的部位不同，会产生不同的症状，其中，脑部转移有眩晕头痛、恶心、视力模糊、血压升高等症状，有的患者甚至脾气大变，性格也和以往不同；肝转移主要是肝大、腹痛、胆红素升高、消化不良等症状，骨头转移一般症状不是很明显，如果有骨痛、血钙、胸痛等症最好去医院进行检查，皮下转移主要表现为皮下有结节，肾上腺转移一般无明显症状。跟着文章来认识下吧！

一、非小细胞肺癌

非小细胞肺癌是最为常见的，非小细胞型肺癌病情发展较慢，早期有咳嗽、低烧、血痰和胸部腹痛的症状；晚期则有咯血、呼吸困难、体重减少、身体疲乏等症状，非小细胞型肺癌又包括大细胞癌、腺癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌和类癌等。

非小细胞肺癌相应的治疗方法比较多，可以进行放疗、化疗、手术治疗或者靶向治疗。如果患者同时有心脑血管疾病或糖尿病，或者因为年龄原因不能做手术，可以用放疗和化疗手段。

1. 鳞状细胞癌

又被称为表皮样癌，一般表现为中央型肺癌。在肺癌中鳞状细胞癌最为常见，其中一半肺癌患者患的是鳞状细胞癌。男性的发病率要高于女性，这与男性长期吸烟关系很大，患者大都超过50岁。鳞状细胞癌大多为中央型肺癌，从大的支气管起源，它的生长速度较慢，一般很少会发生转移，即使转移也大都经过淋巴道，血行转移通常已经发展为了晚期。它的病程时间较长，五年生存率一般比较高。对鳞状细胞癌采取放疗和化疗再搭配手术或者中医中药治疗效果比较好，对患者生存期的延长及生活质量的提高会有明显疗效。

2. 腺癌

这种肺癌分为乳头状、腺泡状及细支气管癌三种类型，其中来源于大支气管的较少，而来源于小支气管的为大多数，女性发病率高于男性，并且病人发病时的年龄相对来说较小。腺癌早期没有明显的症状，一般会在拍胸片时发现，它的病情进展速度不快，但也不能掉以轻心，因为在早期就可能发生转移，一般转移的器官为脑、肝、骨等，有的还会引起脑腔产生积液。腺癌对放疗不是很敏感，为了减轻放疗对病人的副作用，一般在治疗的过程中会搭配手术治疗或者中医中药治疗。

3. 大细胞癌

这种肺癌的发病率较低，约一半都是来源于大支气管，主要发现为身体出现大肿块，男性发病率高于女性。大细胞癌得了一般都是恶性，治疗效果不好，较易转移到脑部，治疗效果相对来说也不是很好。对大细胞癌如果只用手术、放疗或化疗来治疗，效果不好，一般结合中西医治疗方案使用综合治疗方法。

4. 腺鳞癌和类癌

腺鳞癌是一种混合型的癌症，由腺癌和鳞癌组成，一般较为少见。类癌是从内分泌细胞起源，包括典型与非典型类癌。

二、小细胞癌

小细胞未分化癌形似燕麦的麦穗粒，因此也被称为燕麦细胞癌，男性患者多于女性患者，大部分患者都喜欢吸烟。它的特点是发病快，病情发展比较迅速。患者一般有呕吐、发烧、咳嗽或干咳、胸痛、气短等症状。其发病率和恶性程度都较高，发病年龄相对来说较轻，发展的速度比较快，男性患者较多，会向脑部、骨头转移，一般发现半年内死亡率比较高，五年生存率低。

对于小细胞癌，一般采用的基本治疗方法是化疗。如果是局限期的，标准治疗是同步进行化疗，会给病人含铂类双药化疗，一般为6个周期，同时还要有足够量的放疗。如果是广泛期，主要治疗手段是联合化疗，为了减轻症状，同时改善病人的生存质量，可以采取局部放疗，但这种方法对于延长患者的总生存期效果不大。放疗和化疗表现出来的毒副作用较突出，有的会引发其他并发症，最好在放疗和化疗的同时，配合中药中医治疗。