椎间孔镜术后患者的恢复中应用综合腰腹肌锻炼护理的临床分析

椎间孔镜术后患者的恢复中应用综合腰腹肌锻炼护理的临床分析

王娟

矿务集团总医院 江苏徐州 221000

【摘要】目的：探究椎间孔镜术后患者的恢复中应用综合腰腹肌锻炼护理效果。方法：将2021年1月至2021年10月入选的60例患者作为此次研究对象，并根据随机法分为对照组和观察组，各30例。对照组采用常规护理方法，观察组在对照组基础上采用综合腰腹肌锻炼护理。比较两组患者护理满意度和腰椎功能评分。结果：观察组患者护理满意度96.67%，高于对照组76.67%，P<0.05，有统计学意义。观察组患者术后1个月、术后3个月、术后6个月腰椎功能评分分别为（26.35±1.25）分、（27.15±1.25）分、（27.89±0.35）分，均高于对照组（22.96±1.04）分、（24.53±1.15）分、（25.63±0.42）分，差异有统计学意义（P<0.05）结论:针对椎间孔镜术后患者在恢复中应用综合腰腹肌锻炼护理措施可以提高患者护理满意度，改善患者腰椎功能，值得推广。

【关键词】椎间孔镜术；恢复；综合腰腹肌锻炼

腰椎间盘突出是临床中常见的一种疾病。对于该病主要采取椎间孔镜治疗，但是在手术完成后，有可能会导致小关节失稳，影响患者腰椎稳定性^[1]。通过采取综合腰腹肌锻炼护理方法可以达到改善患者预后，缓解患者疼痛的作用。本研究对60名患者进行分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

将2021年1月至2021年10月入选的60例患者作为此次研究对象，并根据随机法分为对照组和观察组，各30例。对照组男16例，女14例。年龄26-67岁，平均年龄（41.02±1.63）岁。观察组男14例，女16例。年龄25-66岁，平均年龄（40.25±1.63）岁。两组患者一般资料比较P>0.05，无统计学意义。纳入标准：（1）所有患者经X线检测，核磁共振成像检测显示单节段椎间盘向椎管内突出或突出；（2）患者经保守治疗无效，需采取手术方法进行治疗；（3）所有患者对本研究知情，自愿参加。排除标准：（1）核磁共振证实腰椎管狭窄患者，且存在腰椎不稳现象；（2）椎间盘炎症改变患者；（3）手术耐受性差患者。

1.2方法

对照组采用常规护理方法，对患者进行术后教育，并引导患者进行腰背肌功能锻炼，采用五点支撑法进行护理。

观察组在对照组基础上采用综合腰腹肌锻炼护理：（1）术前护理在术前需要对患者进行健康的教育，并采取通俗易懂的语言向患者介绍手术方法，提高患者的认知，对于存在负面心理患者，需要加强心理疏导，使其能够配合手术治疗，同时进行术前体位锻炼，使患者能够习惯俯卧位，以更好的配合治疗，保证手术顺利进行；（2）术后护理。在手术完成后，需要患者平卧在硬板上6小时，病卧床休养三天，避免出现腰椎纵向压力，防止腰椎盘出现移位。卧床期间要引导患要指导患者正确翻身，避免出现脊椎扭曲。同时，要加强对患者生命体征的观察以及穿刺点渗血情况的观察，全面了解患者是否出现疼痛、肢体麻木等情况。引导患者进行肢体抬高训练，术后6小时可进行肢体抬高运动训练，每次抬高十次，每天进行两组抬高训练，并根据患者实际情况增加次数。在术后第四天开始进行腰背肌的锻炼，采用五点支撑法，提高患者腰背肌的力量和脊柱的稳定性。卧床休养期间，要合理引导患者正确饮食，选择易消化清淡的食物，所选食物要富含粗纤维和维生素。同时，要加强蛋白质的补充，以提高患者抵抗能力。在患者出院后，要嘱咐患者卧床修养，通常情况下，3至6周后可恢复正常工作和运动。在3至6周内要佩戴腰围保护腰椎，应注意防寒保暖，避免穿高跟鞋，术后要加强随访，了解患者病情。

1.3观察指标

比较两组患者护理满意度和腰椎功能评分。

1.4统计方法

用SPSS21.0统计分析，计量资料t检验；计数资料χ²检验。P<0.05表示有统计学意义。

2. 结果

2.1比较两组患者护理满意度

观察组患者护理满意度96.67%，高于对照组76.67%，P<0.05，有统计学意义。见表1.

表1比较两组患者护理满意度（n，%）

2.2比较两组患者腰椎功能评分

观察组患者术后1个月、术后3个月、术后6个月腰椎功能评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）见表2.

表2比较两组患者腰椎功能评分(X±S)

3.讨论

腰椎间盘突出是骨科常见疾病，临床中多采用保守治疗方法，但是当患者保守治疗无效时，需要采取手术方法进行治疗。椎间孔镜手术具有创伤小、术后恢复快的特点，有利于保留患者骨结构，因此在临床中得到广泛应用^[2]。但是该手术也会对患者造成机体创伤，甚至引发炎症反应，影响了患者手术预后。而且在手术后，患者会感受到一定程度的疼痛，因此需要采取有效的护理措施，帮助患者缓解疼痛，改善患者腰椎功能^[3]。综合腰腹肌锻炼护理是一项有效的锻炼内容，通过指导患者进行正确的锻炼，以提高腰椎稳定性，缓解患者疼痛。在手术前，护理人员教给患者相应的锻炼方法，在术后观察患者指征，并做好为手术期的护理和康复指导，使患者能够快速恢复健康，

本研究对60例患者进行分析，结果显示观察组患者护理满意度96.67%，高于对照组76.67%，P<0.05，有统计学意义。观察组患者术后1个月、术后3个月、术后6个月腰椎功能评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，在椎间孔镜术后患者中采取综合腰腹肌锻炼护理方法，能够有效提高患者护理满意度，改善患者腰椎功能，使患者能够快速恢复健康。

综上所述，针对椎间孔镜术后患者在恢复中应用综合腰腹肌锻炼护理措施可以提高患者护理满意度，改善患者腰椎功能，值得推广。

【参考文献】

[1]郭扬,江波. 综合腰腹肌锻炼护理对椎间孔镜术后患者疼痛及腰椎稳定性的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(47):58.

[2]裴新,马韵溪,陈季坚,等. 中医护理在椎间孔镜术后护理中的应用[J]. 云南中医中药杂志,2018,39(7):98-99.

[3]丁月蓉. 全面术后护理在椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症患者中的应用研究[J]. 中国伤残医学,2021,29(17):66-67.