下颌阻生智齿拔除术的配合及护理干预措施

下颌阻生智齿拔除术的配合及护理干预措施

时学慧

黑龙江省鸡西市口腔医院 158100

【摘要】目的 探究在开展下颌阻生智齿拔除术的过程中，采取的护理干预措施以及配合。 方法 此次研究对象一共36例，所有患者全部患有智齿，且需要开展下颌阻生智齿拔除术，开始收治时间为2021年3月份，结束时间为2021年11月份，随机分组，各18例，A组采取一般护理,B组采取综合护理，比较护理效果。 结果 B组不良反应发生情况优于A组（P＜0.05）。 结论 在开展下颌阻生智齿拔除术的过程中，采取有效的护理措施，可以减少手术后并发症的发生。

【关键词】下颌阻生智齿拔除术；护理干预

[Abstract] Objective To explore the nursing intervention measures and cooperation in the process of mandibular impacted wisdom tooth extraction. Methods there were 36 subjects in this study. All patients had wisdom teeth and needed mandibular impacted wisdom teeth extraction. The starting time was March 2021 and the ending time was November 2021. They were randomly pided into 18 cases in each group. Group A took general nursing and group B took comprehensive nursing. The nursing effects were compared. Results the incidence of adverse reactions in group B was better than that in group A (P < 0.05). Conclusion in the process of mandibular impacted wisdom tooth extraction, effective nursing measures can reduce the incidence of postoperative complications.

【 key words 】 extraction of impacted mandibular wisdom teeth; Nursing intervention

人们咀嚼器官受年龄的影响不断衰退，颌骨没有完全发育，阻生智齿的发生率快速提高。没有及时将阻生智齿拔出，导致冠周炎等一些并发症【1】。所以，如果想要防止出现并发症，那么需要尽早把阻生智齿拔出，优化患者整体生活质量。所以，此次研究关键在开展下颌阻生智齿拔除术的过程中，采取的护理干预措施以及配合，详细报道为：

1 资料和方法

1.1一般资料

此次研究对象一共36例，所有患者全部患有智齿，且需要开展下颌阻生智齿拔除术，开始收治时间为2021年3月份，结束时间为2021年11月份，随机分组，各18例，A组男、女为10例、8例，年龄处在18~70岁之间，均值为（32.32±2.36）岁，B组男、女各9例，年龄处在19~69岁之间，均值为（31.05±2.21）岁。通过对患者一般资料开展对比，发现两组患者资料无差异（P＞0.05）。

1.2方法

A组采取一般护理措施，为患者介绍与手术有关的知识，对患者开展健康宣教等。

B组采取综合护理，具体做法为：

1. 做好手术前准备工作：在手术前做好各项准备工作，针对患者具体身体情况开展全面的评估，了解药物过敏史等信息。且对患者开展心理护理，由于拔除阻生智齿具有较大的难度，在护理前，护理人员需要为患者介绍手术治疗方法重要性等一些内容，且手术后容易出现的并发症等。且需准备好手术中需要使用的器械，例如拔牙钳等。

2. 手术中护理：在正式开展手术前，为患者提供洗必泰，要求含漱，时间不能少于一分钟，使用3%碘伏对口腔周围进行消毒，铺好无菌洞巾，为患者使用麻药，观察患者的反应。在手术的过程中，需要加强对患者生命体征的监测，避免出现误吸等一些情况的发生。护理人员需要配合医生开展劈牙等一些操作。将阻生牙拔出后，护理人员需要对切口以及牙槽窝进行观察，利用刮勺把残留的碎屑以及残渣刮除干净，对牙槽脊进行修整。

3. 手术后护理：手术后需要妥善处理患者，且为其介绍有关注意事项，以及告知患者在遇到肿胀、疼痛等一些并发症时应该如何进行处理。叮嘱患者在日常生活中，需要科学进食，加强休息，对患者开展抗感染操作，使用适量的抗生素，确保口腔的干净。

1.3观察指标

比较两组患者并发症发生情况，例如发红、疼痛、张口困难。发生率低可以说明手术安全性比较高。

1.4统计学分析

录入SPSS18.0统软件中处理。

2 结果

B组不良反应发生情况优于A组（P＜0.05），见表1。

表1：比较两组患者并发症发生情况[n(%)]

3.讨论

阻生智齿拔除属于口腔科的一种常见手术方式，该手术是否可以顺利有序完成，会受到医生自身技术水平、患者的条件等一些因素影响【2】。这种牙齿疾病一方面会为患者牙齿健康带来危害，另一方面会降低患者的生活质量【3】。所以，临床需要提高对这种口腔疾病的重视程度。在对患者开展下颌阻生智齿拔除术的过程中，需要运用有效的护理措施，减轻患者牙齿的疼痛感，避免影响患者的生活质量。为了确保整体治疗效果，那么需要给予患者有效的护理干预措施【4】。

在针对开展下颌阻生智齿拔除术患者进行护理时，可以在手术前、手术中以及手术后分别对患者开展护理。在手术前，护理人员可以针对患者病情开展全面的了解，防止由于缺乏对患者的了解影响手术的整体效果，如果患者对于手术效果存在怀疑心理，那么护理人员可以为其介绍这种手术方法的价值等，提高患者接受手术治疗的信心【5】，使其可以积极配合各项操作，改善患者不良情绪。在开展手术的过程中，护理人员需要加强和医生的配合，了解医生各项操作的意图，减少手术的时间，避免出现各种并发症【6】。在医生将手术中需要使用的器械放好后，护理人员需要将患者下颌角托好，加强保护，劈牙等操作的方法以及力量需要足够精准，确保手术的安全性，防止反复击锤增加患者的震动，降低出现骨折等一些问题的可能性，减小患者的痛苦感。在手术后为患者及其家属介绍需要注意的各方面事项，为其发放注意事项手册等【7】，叮嘱患者需要加强休息，科学饮食，确保口腔的干净，避免出现出血症状，推动伤口的愈合，减轻患者自身的疼痛感，避免感染以及并发症的发生。

总之，为对行下颌阻生智齿拔除术患者进行护理时，加强配合以及运用有效的护理干预措施，可以减少手术后出现并发症的可能性，确保手术的安全性。

参考文献： 
　　[1]乔连花，陈美玲，吴淑漫.四手操作配合法在下颌低位阻生智齿拔除中的疗效观察[J].护理实践与研究，2021，18（1）：118-121. 
　　[2]赵玉茹，夏登胜，徐娜，等.以放松训练为基础的心理干预对埋伏阻生智齿拔除术患者身心应激、依从性的影响[J].国际护理学杂志，2021，40（1）：58-61. 
　　[3]伍晓，周军，李伟，等.品管圈活动在提高下颌智齿拔除术工作效率中的应用[J].海南医学，2020，31（11）：1493-1496. 
　　[4]陈宇，闫妍，刘长亮.高频电刀联合高速涡轮牙钻治疗下颌低位埋伏阻生智齿疗效观察[J].中国美容医学，2021，30（3）：124-127. 
　　[5]肖佳灵，徐国超.超声骨刀与高速涡轮钻拔除下颌中低位水平阻生智齿的比较[J].实用医学杂志，2020，36（11）：1483-1487. 
　　[6]苏伟，范亚伟.超声骨刀联合涡轮钻拔除下颌复杂阻生第三磨牙的早期效果评价[J].山西医药杂志，2020，49（1）：10-12. 
　　[7]李晨，汪大林. 高速涡轮牙钻及微创拔牙刀在阻生智齿拔除术中的应用效果[J]. 第二军医大学学报，2019，40（4）：455-458.