美洛西林联合阿奇霉素治疗小儿肺炎链球菌肺炎的临床效果

美洛西林 联合阿奇霉素治疗小儿肺炎链球菌肺炎的临床效果

王佩薇 吴丹 保丽丽 张延华 通讯作者

武警河北省总队医院 063004

【摘要】 目的 探究美洛西林联合阿奇霉素治疗小儿肺炎链球菌肺炎的临床效果。方法 选取我院就诊的小儿肺炎链球菌肺炎患儿100例，随机均分为对照组和观察组，对照组应用美洛西林治疗，观察组应用美洛西林联合阿奇霉素治疗。统计两组患儿的治疗效果以及临床症状好转时间。结果 观察组的治疗效果以及临床症状好转时间等指标均优于对照组（P<0.05）。结论 对于小儿肺炎链球菌肺炎，使用美洛西林联合阿奇霉素治疗可有效缓解患儿临床症状，效果较好，值得在临床应用。

【关键词】 肺炎链球菌肺炎；阿奇霉素；美洛西林

Clinical Effect of Meloxicillin Combined with Azithromycin in the Treatment of

Streptococcus Pneumoniae Pneumonia in Children

WANG Peiwei，WU Dan，BAO Liili，ZHANG Yanhua（Corresponding author）

Hebei Provincial Crops Hospital of Armed Police，Shijiazhuang 050081，China

【Abstract】Objective To explore the clinical effect of meloxicillin combined with azithromycin in the treatment of streptococcus pneumoniae pneumonia in children. Methods 100 cases of streptococcus pneumoniae pneumonia patients in our hospital were selected and randomly pided into control group and observation group. The control group was treated with meloxicillin, and the observation group was treated with meloxicillin combined with azithromycin. The therapeutic effect and clinical symptom improvement time of the two groups were analyzed. Results The clinical indicators of treatment effect and clinical symptom improvement time in observation group were better than those in control group (P<0.05). Conclusion For children with streptococcus pneumoniae pneumonia, meloxicillin combined with azithromycin can effectively relieve the clinical symptoms of children, the effect is good, worthy of clinical application.

【Key words】 Streptococcus pneumoniae pneumonia; Azithromycin; Mezlocillin

小儿肺炎链球菌肺炎是一种常见的儿科呼吸系统疾病。由于儿童的机体发育尚不完全，免疫力较差，感染肺炎的几率较高，该病起病急，进展迅速，治疗过程中易反复发作或引起并发症^[1]。治疗时要根据不同病原菌选择安全有效方案治疗。美洛西林是一种半合成广谱青霉素类抗生素，经肠道外给药，大剂量时有杀菌作用，但临床资料表明肺炎时单一药物治疗效果并不理想。阿奇霉素属于大环内酯类药物，近年来与美洛西林联合应用治疗小儿肺炎链球菌肺炎，取得了较好的治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年2月~2019年2月我院就诊的肺炎链球菌肺炎患儿100例，分为对照组和观察组，每组50名。观察组男女比例为22:28，年龄分布8月~9岁，平均年龄（4.51±2.66）岁。对照组男女比例为21:29，年龄分布9月~10岁，平均年龄（4.21±3.54）岁。组间患儿资料比较无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

患儿入院后均予以退热、止咳化痰等常规治疗，并结合患儿实际情况，进行吸氧、雾化治疗。对照组予以美洛西林(瑞阳制药）静脉滴注治疗，用药剂量0.1~0.2g/（kg·d）(溶解在5 %葡萄糖氯化钠注射液)，分为3次。观察组在此基础上联合阿奇霉素（东北制药）治疗，用药剂量10mg/（kg·d）(溶解在5 %葡萄糖注射液)，1次·d

^-1，患儿持续用药5d，停用2d为1疗程。治疗1-2周。

1.3观察指标

统计两组治疗效果以及临床症状好转时间。

1.4统计学方法

由SPSS20.0统计学软件进行统计分析，其中计数资料用率（n,%）表示，组间比较进行c²检验，计量资料用均数±标准差（ ）表示，采用t检验。 P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1对比治疗有效率

观察组治疗效果优于对照组（P<0.05）。

表1 治疗有效率比较[n(%)]

2.1比较两组的临床症状好转时间、住院时间

观察组的临床症状好转时间、住院时间均短于对照组（P<0.05）。

表2 两组临床症状好转时间、住院时间比较（ ）

3讨论

小儿肺炎链球菌肺炎在儿童中较为常见，春、冬季发病率较高，发病后患儿会出现肺部啰音、发热、咳嗽等症状，实验室检查白细胞计数增加。肺炎链球菌肺炎属于发生于肺部的炎症急性反应，临床上认为该病与儿童呼吸系统发育不完全及机体免疫力相对较低有关^[2]，及时的治疗具有重要意义。目前治疗肺炎时，主要是采用抗生素治疗，美洛西林对于革兰阳性菌、革兰阴性菌均有较好抗菌活性，静脉滴注美洛西林可以抑制肺炎链球菌细胞壁合成达到抗菌作用，但单独使用会产生耐药性，疗效不理想^[3]。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，抗菌谱广、抗菌作用强，对于肺部的炎性反应有良好的抗炎作用，与美洛西林使用可有效提升患儿的预后，缩短治疗进程，可以避免耐药的发生。

综上所述，对于小儿肺炎链球菌肺炎，使用美洛西林联合阿奇霉素治疗可有效缓解患儿临床症状，缩短住院时间，促进患儿康复。

4参考文献

[1] 王芳,王森,王川.小儿肺热咳喘口服液联合美洛西林钠治疗小儿肺炎的临床研究[J]. 现代药物与临床,2018,33 (7) : 1664 -1667．

[2] 成鹏阁. β-内酰胺类抗菌素联合阿奇霉素治疗儿童社区获得性肺炎的疗效[J]. 饮食保健, 2019, 6(3):85-86.

[3] 杨林. 美洛西林与阿奇霉素治疗肺炎链球菌肺炎患儿临床疗效观察[J]. 实用中西医结合临床, 2021,21(11):96-97.