如何运用中药治疗高血压

如何运用中药治疗高血压

乔一智

安徽省阜阳市第二人民医院门诊药房 236015

高血压是一种病因尚未明确且与多种因素产生关联的慢性疾病。该疾病作为一种可控制但需终身进行治疗的疾病，疾病的发展将决定着患者的生命健康。当人体中流动的血液对血管壁的压力持续高于正常情况时，即容易引发高血压。高血压在我国的患病基数较大，多集中在中老年群体中。经研究表明，我国中每3位成人就有1位患有高血压。该病作为心脑血管病的第一危险因素，不仅是疾病本身会对患者造成困扰，因疾病产生的相关并发症同样会对患者造成不同程度的身体损害。加之，疾病可产生相关靶器官的损伤，对其进行有效的控制，意义重大。作为一种需持续治疗的疾病，在控制疾病发展情况的同时，减少药物对身体产生的刺激，寻求固本培元的治疗方法，高血压可尝试使用中药进行治疗。如何运用中药有效治疗高血压，详细内容如下所示。

1.高血压病因病机

高血压作为一种典型的慢性疾病，疾病产生的病因并未完全明确。但有关研究人员通过研究总结，发现高血压与遗传、精神、环境、年龄及生活习惯等因素相关。在中医学层面对该疾病病因进行分析，中医中并没有“高血压”这一病名。对原发性高血压的记载散见于“头痛”、“眩晕”等病证中。对其病因病机进行探究，中医认为其归属于头痛、晕眩等范畴，与身体虚实有较为密切的关系。虚实中的虚与实，虚则体现为气血两虚，与肝、脾、肾等脏腑器官相关；实则与痰邪、火邪等相关，从而产生疾病。另外有中医学者指出，高血压产生的病因病机可能与本虚标实、虚实夹杂等相关。站在中医的角度探究其发病原因，高血压的发病可能与饮食不均衡、情志失常、劳逸结合不平衡等原因有关。若患者在情志方面出现情志不畅的迹象，则易导致患者气机升降出入失常，导致气血混乱、阴阳失调而发生此病。若患者饮食方面存在失衡现象，受饮食不节影响，易损伤脾胃、于肺腑产生压力。受此情况影响，脾胃生湿、湿久生痰后发生高血压的概率则进一步增加。若患者出现劳逸不平衡的情况，过度劳累可使气血受损，若损伤情况较重，气血不足则使头目眩晕，进而增加高血压产生的风险。

2.辨证分型及相应治疗

中医对高血压的辩证分型常是以脏腑、病因、病机、病名、八纲相互结合的方式进行分型。多种形式下原发性高血压主要被划定为肝阳上亢型、阴阳阴虚阳亢型、阴阳两虚型、风痰兼夹型。此外，还有以下几种分型，具体如下。

2.1肝阳上亢型

该证型以血压升高及眩晕为主，其典型临床表现为头胀、头痛、面红耳赤、舌尖边红、舌红苔黄等。在心理情绪上的反应可体现为烦躁易怒，易引起失眠等。针对该证型中药治疗以平肝潜阳为主。可使用的中药方剂以天麻钩藤饮加减为典型，具体用药如天麻、钩藤、栀子、生石决明、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、黄芩、乌藤等。

2.2阴阳两虚型

这一证型以眩晕及高血压升高为主，患者伴有头痛耳鸣、腰膝酸软、舌红少苔等。患者在产生乏力的同时可出现腿软、心悸等症状，严重时会产生眩晕，走路漂浮无力、面色苍白。对该证型进行研究，有学者发现该证型患者还会出现双下肢水肿的现象，在日常生活中可出现夜尿多、记忆力减退、异常畏寒等情况。脉弦细或沉紧使其典型特征之一。对该证型患者进行中药治疗，中药所起到的效果以温阳育阴为主。方剂可选用地黄饮子加减治疗。具体药材设计山药、地黄、枸杞子、杜仲、茯苓等。另外，有相关学者研究发现左归丸治疗该证型高血压患者亦有较好的效果。左归丸涉及药材包含山茱萸、鹿角胶、肉桂、当归、制附子、山药等；若患者阳衰气虚可加入人参、黄芪以提升治疗效果；若患者肾虚阳痿可加入巴戟天、肉苁蓉等加强疗效。

2.3肝肾阴虚型

这一证型患者以血压升高以及头晕目眩为主，此外还可伴有心悸、失眠、畏寒、腰腿酸软及四肢寒冷等症状。从具体身体部位上进行划分，疾病可仪器头部空虚感导致头晕目涩、产生耳鸣等。舌质干红而少苔，面部呈潮红反应。心脏方面可产生心悸、胸口闷等症状。脉弦细或细沉是其典型表现。针对该证型中药治疗以滋养肝肾脏为主，力求达到育阴潜阳的效果。方剂上可使用六味地黄汤加减服用，用药以熟地黄、茯苓、牡丹皮、黄芪、杜仲等为主。

2.4阴虚阳亢型

该证型除了具有一般阳亢症状以外，患者还易存在眩晕、心慌、耳鸣、失眠、舌苔黄、舌质绛红等症状。日常生活中多以疲劳、健忘，记忆力出现衰减。其脉弦细而数是其典型特征。针对这一证型，重要治疗以滋肾养肝为主。方剂可选择知柏地黄丸加减进行干预。方剂中涉及到的药材主要有黄柏、生牡蛎、地黄、山药、牡丹皮、龙骨、龟甲、泽泻、茯苓等。

2.5风痰兼夹型

属于该证型的患者主要表现为肢体麻木、易出冷汗、舌苔白腻、舌质红、脉弦细。在日常生活中可见患者神情呆滞，出现半身不遂的状况较为明显，并且部分患者容易存在言语方面的障碍，对日常生活造成严重影响。针对该证型的高血压，治疗以祛风豁痰，宣窍通络为目的。使用方剂可以是导痰汤进行加减干预。方剂所涉及中药有陈皮、甘草、枳实、半夏、胆南星等。

2.6其它证型

除了上述证型，高血压分型中还有瘀血阻滞型、冲任失调型等其它类型。瘀血阻滞型病症多见于老年高血压患者，证型以血压升高及头晕头痛，胸闷心悸等症状为主，同时患者还可伴有动脉粥样硬化和心脑血管疾病。冲任失调型病症多见于妇女更年期前后。该证型典型症状是心烦易怒、两肋胀痛、头晕头痛、舌滞红等。患者会随着血压的上升出现不稳定的情绪波动。在肥胖型高血压患者中，还易出现痰浊中阻型证型。该证型集中与肥胖型患者中，以血压升高、头晕头胀为特征，肢体可出现沉重麻木的现象，患者易产生胸闷多痰、胎溺等症状。

3.中草药治疗高血压

从中草药中探究能够治疗高血压的有效中草药，川穹、桑榆、鬼针草是较为典型的中草药代表。

3.1川芎

在《千金方》中有所指“肝厥头痛必多眩晕”。川芎在抑制头痛方面有较好的效果。川芎从药材本身角度将，有驱风、活血、止痛的效果，其药可以用于治疗头身疼痛及血瘀气滞的闭经、痛经、以及产后瘀阻腹痛等症状。经临床研究表明，将其应用于治疗高血压疾病可以起到利血平合的效果，具备较好的协同作用。

3.2桑叶

含有桑叶成分的桑榆茶可以起到治疗高血压的效果。该中草药能够预防心脑血管疾病的发展，做到较好的预防作用。其药物还能调理高血压、控制血压情况以及临床症状反应，效果值得关注。另外，桑叶是通便、排毒、促进睡眠的有效中草药，在日常中加以服用甚至能起到适当减肥的效果。应用在高血压患者身上可以起到降低脑血管和冠状动脉血管阻力的效果。其药物能够有效减少心脏的耗氧情况，让冠状动脉的血流量得到增加。药物在调理高血压的同时并不影响脑血管的血流量，其药物作用存在积极意义。

3.3鬼针草

鬼针草对于调节人体血压有较好功效，其原因是因为鬼针草含有丰富的酮类类物质、皂苷、鞣质、多元酚等可对调节人体血压产生积极作用。另外，谷子很糙中的维生素和氨基酸等成分也有促进血压改善的效果，将鬼针草进行加水煎服，常可取30g鬼针草加入2000ml的清水进行煎煮。结合临床研究进行分析，一般连续服用9天以上即可见到较为明显的效果；若患者长期服用，可起到控制血压，促使血压保持稳定的效果。

4.总结

对高血压疾病进行有效的治疗，是控制患者血压情况，维持疾病稳定的有效手段。由于高血压疾病属于慢性疾病中较为典型的一种，所以其治疗方式以药物治疗为佳。药物治疗可使用中药及西药进行治疗干预。由于西药治疗高血压长期用药容易对心、肝、肾等脏器有一定的损害性，所以在用药方面，尝试使用中药进行高血压治疗意义重大。中药用药需合乎证型对症下药，在用药时需对药物情况有一定程度的掌握才能确保用药的准确性。