盐酸哌罗匹隆治疗精神分裂症的临床疗效观察

盐酸哌罗匹隆治疗精神分裂症的临床疗效观察

杨家旺

大理州第二人民医院 云南省大理州 671000

摘要：目的：观察盐酸哌罗匹隆治疗精神分裂症的临床疗效。方法：精神分裂症患者60例为我院2020年02月-2022年02月收治，随机分为观察组、对照组，分别采用利培酮治疗、盐酸哌罗匹隆治疗。结果：两组治疗前SANS（阴性症状量表）评分以及血清NSE（神经元特异性烯醇化酶）、MBP（髓鞘碱性蛋白）水平比较差异不显著（P＞0.05）；观察组治疗后以上指标均较对照组更低（P＜0.05）。结论：为精神分裂症患者行盐酸哌罗匹隆治疗效果显著。

关键词：盐酸哌罗匹隆；奥氮平；精神分裂症；疗效

临床常见的精神疾病之一即精神分裂症，该病具有可长时间持续，环境与精神活动不协调等特点，青壮年为该病的重点发病群体，可严重影响到其身心健康与生活质量，增加患者家庭与社会的经济负担，必须积极为其对症治疗。目前临床常采取药物治疗控制患者相关临床症状，常用药物包括奥氮平、喹硫平、利培酮、氨磺必利、舒必利、氟哌啶醇、氯氮平、阿立哌唑、齐拉西酮、哌罗匹隆等。本次我院随机选取了2020年02月-2022年02月的60例患者为研究对象，其中30例经盐酸哌罗匹隆治疗，取得了较好效果。报告如下：

1、资料与方法

1.1一般资料

本研究始于2020年02月，终于2022年02月，研究对象为精神分裂症患者60例，随机均分成两组。纳入标准：（1）精神分裂症确诊；（2）知情自愿。排除标准：（1）癫痫；（2）帕金森综合征；（3）用药禁忌症。对照组：男16例、女14例，年龄19-66岁，均值（38.98±7.53）岁。观察组：13例男性、17例女性，年龄20-67岁，均值（38.75±7.46）岁。两组一般资料（P＞0.05），可比较。

1.2方法

对照组：给予本组利培酮（国药准字H20061072）治疗。最初给药剂量为每次1mg、每日2次，之后结合实际情况调整，上限不得超过6mg。每日用药2次。

观察组：本组患者接受盐酸哌罗匹隆（国药准字H20080217）治疗。最初给药剂量为每次4mg，之后可调整药量上限为每日48mg，每日3次，餐后口服。两组均连续治疗6周。

1.3观察指标

（1）SANS评分：包括情感平淡、意志缺乏、思维贫乏、社交障碍、注意障碍，评分越高，患者相对应的阴性症状越严重。

（2）观察比较两组治疗前后的血清NSE与MBP水平。

1.4 统计学分析

实验数据采用SPSS24.0软件处理，计量资料以“ ”表示，采用t检验，P＜0.05：差异有统计学意义。

2. 结果

2.1 SANS评分

治疗前，两组SANS评分（P＞0.05）；治疗后，观察组低于对照组（P＜0.05）。见表1：

表1 SANS评分（分， ）

2.2血清NSE、MBP水平

治疗前，两组血清NSE、MBP水平（P＞0.05）；治疗后，观察组低于对照组（P＜0.05）。见表2：

表2 血清NSE、MBP水平（ug/L， ）

3、讨论

精神分裂症以行为和精神错乱为主要临床表现，与社会、遗传、心理健康息息相关，可对患者的正常认知产生严重损害。该病目前在青壮年中的发病率较高，具有病情易反复、病程长、治愈难度较高等特点，不仅可对患者正常的生活和工作产生影响，还会增添其经济负担，必须加强临床重视。

NSE是人体神经元标志酶中最敏感的指标，该指标显著上升，可反应患者神经系统损伤；中枢神经髓鞘膜的主要成分为MBP，其水平变化可提示患者脑白质髓鞘的受损程度^[1]。本次我院将利培酮以及盐酸哌罗匹隆分别应用于精神分裂症病例中，结果显示观察组MBP、NSE水平改善更加明显，且患者社交障碍、情感平淡等SANS评分亦有明显改善，提示盐酸哌罗匹隆治疗可取得较好的应用效果，临床应用价值更高。分析原因，主要是由于抗精神病药物——利培酮虽然选 择性较高，可以使患者的精神分裂症状改善，但其用药量与治疗效果不成正比，掌握药效的困难度相对较高，且可能使DA受体、α₁受体被阻断，提高PRL，从而导致患者发僵、面呆、行动迟缓、锥体外系症状，不具备较高的治疗安全性，使整体治疗效果受到影响。而新型抗精神病药物——盐酸哌罗匹隆，通过与多巴胺DA2受体、5-HT1A受体起作用，不仅可使患者的多巴胺功能得到调节，使其下丘脑功能保持稳定，还能够将其阳性症状改善，且药效与用药剂量成正比，可使患者多巴胺功能不足或亢进得到调整，相对不易引发锥体外系反应，也不会对PRL产生较大影响，因此治疗后可取得更为理想的应用效果，且治疗安全性相对较高。

综上所述，为精神分裂症采用盐酸哌罗匹隆治疗可行性强，疗效好，建议在临床广泛应用并推广。

参考文献
[1]陈涛.氨磺必利联合哌罗匹隆治疗女性精神分裂症的疗效及对内分泌指标的影响[J]. 黑龙江医药,2020,33(03):2.